درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من داخل مقعدم ولبه هاش جوش های چسبید هبهم و سفیدی مشاهده کردم که بیشتر مواقع هم خارش زیادی داره میخواستم بدوم وقعا زگیله یا بیماری دیگری اگه بخواید عکسش رو هم میدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسنا شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام
    من حدود 4 ماه پیش مطب شما اومدم و منشی شما زگیل من رو فریز کردن
    اما الان اطراف معقد نزدیک به داخل اون باز هم زده
    خواستم بدونم که این قسمت (معقد) هم بازم به شما مربوط میشه یا باید به دکتر دیگه ای مراجعه کنم
    اگر آره که لطفا اگر کسی رو میشناسید که مثل خود شما عالی باشه معرفی کنید
    ممنونم و اینکه امکان معاینه داخل معقد رو دارید؟
    و امکان فریز داخلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر کسری شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۲۳ سال سن دارم و از همکارانتون به دلیل شرایط سخت ادراریم گفتن التهاب مزمن پروستات دارم دوساله درگیر شرایط هستم
    سوال بنده این هست که ایا ۳ عدد تاوانکس دادن باز هم عارضه بدی نداره؟
    و اینکه ایا التهاب پروستات تو اینده میتونه بشه سرطان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر amir شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر قسمت های تیره رنگ التم یک مقدار پوست پوست شده داره سفید رنگ میشه این بیماری هست؟ برای درمان باید چی کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    جناب دکتر ارادتمند
    نتیجه آزمایشم یکم نگرانم کرده بود که خواستم از شما راهنمایی بگیرم
    PSA= 2.22
    F PSA = 1.24 که از حد مجاز بالاتره
    FPSA /TPSA = 55.86
    آیا این‌نتیجه نگران‌کننده هست؟ من ۳۷ ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر amir شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۶ سالمه حدود یک و نیم سال پیش طناب بیضه سمت چپم پیچ خورد ولی خودم تو خونه کمتر از ۱ ساعت نمیدونم دقیقا چه اتفاقی افتاد که بیضم خودش برگشت سر جاش و از اون موقع نرفتم دکتر چون دیگه دردم خیلی کم شده بود با اینحال بعضی اوقات بیضه سمت چپم درد میگیره ولی به طور خفیف بنظرتون مشکل داره بیضه من ؟
    ولی دردی موقع راه رفتن و کار های روزمره احساس نمیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد
    من داراي سنگ كليه ١٤ ميليمتر در لگنچه و ١٢ ميليمتر در كاليس تحتاني كليه چپ هستم
    به دكتر مراجعه كردم
    يك نَفَر پيشنهاد سنگ شكن داد و ديگري پيشنهاد عمل باز
    من يكبار ديگه هم دو سال پيش سنگ كليه راستم رو عمل كردم كه بسيار برام اون عمل دردناك بود
    با توجه به سونوگرافي و ازمايشم نظر شما چيست؟ سنگ شكن انجام دهم يا عمل ؟
    1. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲۷ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      عذر میخوام عکس سونو کلیه بارگذاری نشده بود ازینجا ارسال کردم
    2. تصویر کاربر Ali جمعه ۲۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      ببخشيد جواب نميديد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر Ali شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنونمظ
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من 23 سال سن دارم متاسفانه از مدت ها پیش در نگه داری نعوط دچار مشکل شدم و حتی وقتی در حالت نعوظ قرار دارم احساس تحریکی در زیر التم احساس نمیکنم و تنها با لمس قسمت سمت چپ درست پایین کلاهک دچار تحریک میشم و در هنگام ارگاسم هم به همین دلیل کم بودن احساس زیر الت لذت کمی میبرم همچنین در هنگام ادرار در قسمت زیر الت هم فشار چندانی احساس نمیکنم و میل جنسیم هم کم شده لطفا کمک کنید وضعیتم رو بدونم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا واریکوسل میتواند در اثر برخورد ضربه به بیضه ها مثلا برخورد توپ یا لگد به وجود بیاید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند سال پیش متوجه لکه های سیاه روی الت و بیضه ام شدم که چون درد و خارش و ... نداشت اهمیتی ندادم اما الان دقت کردم که پر رنگ تر شدن و تعدادشون هم بیشتر . نگرانم در مورد سرطان و اینکه اگر لازمه حضوری برسم خدمتتون ‌.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب