درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام

    بنده 37سالمه
    قبلا خودارزايي داشتم الان 10سال ميشه كه ترك كردم
    الان مشكلي كه دارم اينه
    اول ادرار كردن كمي درد دارم بيشترين درد نوك الت تناسلي هست و اخر ادرار قطره قطره مياد و كامل تخليه نميشه
    بعضي وقتا بعد از ادرار كردن كمي مايع مني هم خارج ميشه
    سوزش ادرار ندارم
    تكرر ادرار ندارم
    شب هم براي ادرار كردن بيدار نميشم
    كجي الت تناسي هم دارم
    در فصل گرما بيضه ها شل مل ميشه
    لطفا راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشد،من نزدیک به 7ماه داروی پاروکستین مصرف میکنم و اوایل عالی بود ولی الان با ترک تدریجی دارو اثرش کاملا از بین رفته و به مشکل قدیمم برخوردم لطفا راهنماییم کنید،ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر قدرت شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ۵۷ ساله هستم مدکر سه ساله سرطان مثانه دارم و شیمی درمانی با داروی میتو مایسن میشوم و متاسفانه خوب نشدم و هر سه ماه دوبار توده دارم با اوجه به این که بیماری copdریوی دارم و جزو کاندید پیوند ریه هستم و له دلیل داشتن سرطان نمیتوانم و سنم نیز به سمت بالا میره چه راهی پیشنهاد میکنید تا نتیجه بگیرم
    1. تصویر کاربر قدرت دوشنبه ۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      N
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه مدت است به این بیماری مبتلا شدم دکتر رفتم بازم خوب نشدم نزدیک 6ما است به این بیماری مبتلا هستم خیلی خارش و سوزش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر آبی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام سنگ کلیه قسمت کالیس تحتانی سمت راست اندازه۳میلی دارم کمی درد در قسمت پروستات دارم بعضی وقتها هم پهلوم که روش میخابم درد میگیره لطفا راهنماییم کنین. اگه سنگ بره توقسمت تنگ حالب دردش چقدره
    1. تصویر کاربر آبی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر جواب سوال من روکی میدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر آبی یکشنبه ۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      آخه گفته بودن سنگی که توقسمت تحتانی کلیه بتشه پایین نمیاد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    5. تصویر کاربر آبی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر عزیزبایدببخشیددرجواب سونوگرافیم این متن هم بودهیدرویورترونفروز خفیف درسمت راست مشهوداست که مطرح کننده عامل انسدادی درقسمت میانی حالب راست میباشدباید چکارش کنم باتشکرفراوان
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۳۱ساله هستم مدتی است دردبیضه دارم کارم طوری است که ۸ ساعت یا ۱۰ساعت سرپاهستم وکارسنگین است.سنوانجام دادم مراجعه کردم پزشک ارولوژی که گفته شدواریکوسل میباشدودارو تجویزکردودرحال حاضردارومصرف میکنم ولی هنوزدرددارم وبعضی وقت هاحتی حالم بدمیشه ازاین دردخواستم بدونم چکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      سنو انجام دادم ارسال کردم خدمت شما
    3. تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      سنو انجام شده ارسال شد شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Fariborz سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام 39 ساله هستم . پارسال سابقه سنگ شکن در حالب چپ اندازه سنگ 11 میل داشتم..مجددا درد در زیر شکم دارم اگر آب کم بخورم ادرار تیره زرد دارم و کنی حالت تهوع...قرص آلوپورینول 100 روزانه می خورم...سونو جدید ارسال می شود..ممنون از شما آزمایش ادرار و خون عفونت نداشته و کراتین آزمایش در حد نرمال است....سوزش شدید در مجرا ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر قاسمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    خانمی 20 ساله و مجرد هستم ، حدودا 2 ساله به تکرر ادرار مبتلا شدم
    اون اوایل که خیلی شدید بود سونوگرافی دادم مشکلی نداشتم
    وقتی دیر میرم دستشویی پهلوهام تیر میکشه و درد میگیره ، تو مثانه م احساس درد و سنگینی میکنم ( این تیر کشیدن و درد گاهی ادامه پیدا میکنه و سریع خوب نمیشه ) حجم ادرارم کم و غلیظ تر میشه و احساس میکنم کامل خارج نمیشه . کمر و زیر شکمم درد میگیره.
    گاهی هم باید زور بزنم تا ادرار خارج بشه .
    معمولا هم تکه تکه میاد .
    آدم مضطرب و عصبی هم هستم .
    مجدد سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری دادم مشکلی نداشتم.
    آزمایش عفونت ادراری هم دادم که فقط گفتن داخلش شن هست.
    یه قسمتی از مثانه م هم وقتی فشار میدم کمی درد میگیره .
    احساس میکنم مثانه م کمی ورم کرده.
    پزشک عمومی فنازومکس و ایمی پرامین تجویز کردن که فعلا نخوردم
    همین ها رو مصرف کنم یا لازمه مراجعه کنم به متخصص ؟
    چون برای کنکور هم میخونم خیلی اذیت میشم
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ١٣٧٠ سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام دكتر بنده دوبار تست اسپرم دادم،بار اول مورفولوژي 4درصد بود و بار دوم در مركز ناباروري اصفهان تست دادم،تعداد در ميلي ليتر ٩٠ ميليون،تحرك 65،پراگرسيو 45 و نان پراگرسيو ٢٠ هست،مورفولوژي هم 5٪؜
    دكتر گفت مرفو پايين هست و به ارولوژيست مراجعه كن،يه تعداد داروي معروف تقويتي هم داد،خواستم نظرتون رو بهم بگين،خدا حفظتون كنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر 1370 سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقاي دكتر
    عكس تست براتون فرستادم،بهم دارو دادن و گفتن پيش ارولوژيست برم،ميشه شما هم نظر بدين ممنون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب