اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نصر جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر،بدلیل شرایط قرنطینه و اینکه شهرستانم و میخواستم لطفاً ویزیت کنید البته هزینه هم پرداخت میکنم ،سه نقطه مشکوک طبق تصاویر که دارم براتون ارسال میکنم احتمال دادم شاید زگیل باشه قسمت زیر آلت که فقط با لمس احساس میشه و خیلی ریز ،و یه مورد کنار چین مقعد هست میشه راهنمایی کنید و نظرتون بدید ممنون میشم این سه تصویر هم مشاهده کنید لطفا اگر میشه زودتر جواب بدهید نگرانم و اینکه متاهلم و چهل سالمه،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لطفا عکس بفرستید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر روش دکتر هندریکس چقدر در افزایش طول و قطر آلت تناسلی تأثیر داره؟ سلام وقت بخیر روش دکتر هندریکس چقدر در افزایش طول و قطر آلت تناسلی تأثیر داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، هیچ روش علمی ثابت شده ای برای افزایش آلت تناسلی وجود ندارد
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام.مردی ۴۰ساله هستم حدود چندماه است ادرار من با تاخیر_۱۵ _ثانیه و کاهش فشار ادرار شده است. هنگام نیاز به ادرار کردن بجای احساس فشار به مثانه بیشتر به بالای لگن و پایین شکمم فشار وارد می شود. ممنون‌میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا سونو انجام شود و بفرستید
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه، حقیقتش امروز چند مرتبه خشک خودارضایی کردم، خود ارضایی هم نمیشه گفت، بیشتر با آلتم ور میرفتم که بعذ از چند دقیقه احساس بی حسی نسبی کردم، و بعد نگاه کردم وسط آلتم ورم کرده و کلا به عقب کشیده شده، تا حالا همچین چیزی سابقه نداشته، خواهش میکنم جواب بدید دارم از ترس میمیرم دکتر، سپاسگزارم🙏
    1. تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر جواب نمیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خودارضایی نکنید، اگر برطرف نشد جهت معاینه به پزشک مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر M یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام دکتر . خسته نباشید ‌.
    اقای دکتر همین جور که توی عکس ها میبنید حدود دو روز هس وسط آلت من وقتی دست میزنم سه الی چهار تا چیز سفت مثل جوش هس . وقتی پوست آلتم رو میکشم یکی از اون چیز های سفت پیدا میشه که به رنگ سفید هس حس میکنم و مثل جوش هس ، ولی اون چند تای دیگه فقط حسشون میکنم و لمس و اصلا قایل دیدن نیسن و دکتر همشون خیلی کوچیک هسن و اندازه ی جوش هستند . ( یه رگ بالای آلت هس اون یکی رو که میبینم با تلاش ، تقریبا نزدیک اون رگ هس ، ولی اون سه تای دیگه یکشون نزدیک به همون جوشه هس ولی اصلا قابل دیدین نیس فقط میشه لمس کرد و سفتیش رو حس کرد و اون سومی و چهارمی یکم بالا تر هس توی عکس نشون دادم براتون ) . در ضمن دکتر وقتی دست میزنم به اونی که میگم با تلاش میتونم ببینم کمی میسوزه و یه درد خفیف همراه با سوزش داره ولی وقتی به اون دو تا دست میزنم اصلا درد و سوزش نداره وفقط حس میکنم اونا رو . سوالم اینه که آیا اون دو تا مربوط به بافت خود آلت هس؟ آیا اصلا همش جوش هس؟ ایا اینها جوش هس ؟ چی هس اصلا .
    اینم بگم که دو روز پیش اصلا اصلا نبود و تازه دیروز اینجوری شده و سمت راست الت هم کمی ورم کرده خیلی کم که توی عکس ها مشخص هس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اینها مهم نیستند
    2. تصویر کاربر M جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر ایا همون جوش هستند؟ یا چیز دیگه هست؟
      ممنون میشم جواب بدید .
    3. تصویر کاربر M جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      و دکتر میخاسم بدونم که این ها از بین میره؟ چه زمانی طول میشکه که ای بین بره ؟
    4. تصویر کاربر M جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      و دکتر میخاسم بدونم که این ها از بین میره؟ چه زمانی طول میشکه که ای بین بره ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید
    مدت هفت ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم وبعد از مصرف مکمل کیوتن و ویتامین E آزمایش دادم که ارسال میکنم خواهشمندم نظرتون رو در مورد آزمایش بفرمایید آیا امکان بارداری به روش طبیعی وجود دارد یااز روش‌های دیگر استفاده کنیم و اینکه چه دارو ومکملی مصرف کنم
    ممنون از وقتی که میزارین
    1. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر منتظر پاسخ شما هستم
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی شما آزمایش رو براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا مجدد عکس بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر عزیز
    پدرم 56 ساله س بخاطر بزرگی پروستات ده ساله تحت درمانه و دوره ای ازمایش و سونوگرافی انجام میده از نظر هورمونPSA و اندازه پروستات تحت کنترله و داروی فینوپرست5مصرف میکنه
    الان دچار برجستگی در پستان شده که سونوگرافی پستان انجام داده که ژنیکوماستی تشخیص دادن حالا چکار باید کنیم کرد دکترجان دارو قطع بشه؟ امکان بدخیمی سینه وجود داره؟خیلی نگران پدرم هستم لطفا راهنمایی کنید عکس سونو هم میفرستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، کانسر پروستات دارن؟
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم من الت تناسلیم ب طرف پایین خمیدگی دارم آیا نیاز ب جراحی دارد یا مشکلی ندارد ممنون میشم جواب دقیق بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر متاهلید و جهت دخول مشکل دارید و دچار ناباروری هستید جهت درمان اقدام کنید
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر.ببخشید آقای دکتر خواهر من نزدیک دو ساله که سوزش ادرار داره و دکتر های مختلفی رفته وآزمایش های زیادی داده و داروهای مختلفی استفاده کرده اما متاسفانه هیچ بهبودی در حالش ایجاد نشده یه هفته ای هست که این سوزش امانش رو بریده و اصلا نمیتونه ادرار کنه و متاسفانه تو این شرایط هم هیچ مطبی باز نیست که برای ویزیت مراجعه کنیم و از مراجعه به بیمارستان هم به شدت میترسیم به خاطر مبتلا شدن به کرونا...وما به شدت میترسیم که این مشکل در ادرار به کلیه اش فشار وارد کنه و خدای نکرده کلیه اش آسیب ببینه سوال من از محضر جنابعالی این است که اگه میشه یه راهنمایی میکنید که این مشکل را ما چجوری حل کنیم یا اگه ممکنه تمام مدارک پزشکیش رو برای شما بفرستیم که شما بگید چاره این مشکل کجاست.با تشکر.البته این مشکلات بعد از ازدواج شروع شده.خواهرم 2سال هست که ازدواج کرده
    1. تصویر کاربر سحر شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید دکتر وضعیت ایشون اورژانسی اگه یه راهنمایی بکنید که ما چیکار کنیم ممنون میشم
    2. تصویر کاربر سحر شنبه ۶ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      لطف کنید پول واریز شده رو به حساب من برگردونین.موقعی که نیاز داشتم پاسخ ندادین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، باید آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهند،سونوگرافی انجام شود، در صورت نیاز نواز مثانه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دریا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چندتا دونه گوشتی قسمت داخل واژنم چند روزه متوجه شدم هست باتوجه به اینکه چند ماه پیش آزمایش pcr دادم که منفی بود اینا میتونن زگیل باشن یا پاپیلوما ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لطفا عکس مجدد بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب