درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من دو روزه سوزش در سطح پوست بیضه ام داشتم فکر میکردم عرق سوز هست الان ک بررسی کردم این لکه ها رو دیدم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من در حال حاضر 17 سال دارم حدود 5 ساله یا بیشتره که خود ارضایی انجام میدم. دچار مشکلاتی مانند خستگی بیش از اندازه هستم و چون که میخوام برای کنکور بخونم احساس میکنم که یادگیریم مثله گذشته نیست و مطالب رو نیز فراموش میکنم حتی اسم های خیلی ساده که در روز باهاشون سرو کار داریم هم گاهی پیش میاد که فراموش میکنم و وقتی که یهو از سر جام پا میشم یه احساس سنگینی در سر و گیجی بهم دست میده و برای چند ثانیه جلوی چشمام کاملا سیاهی میره و برخی اوقات با این حالت گوشام هم سوت میکشن. بیشتر وقتی این حالت دست میده که در تاریکی با گوشی یا کامپیوتر کار کنم و بعد بلند شم. قبلا برام سوال بوده بچه ها میگن فلان ساعت میخونیم و بعد من با نیم ساعت خوندن نتیجه ی بهتری میگیرم اما الان خودم بد تر شدم. مشکلات دیگه ای هم مثله عصبانیت تنبلی چشم و ضعیف شدن سیستم ایمنی(زود مریض میشم) و غیره برام پیش اومده اما من بیشتر از همه نگران ضعف حافظه و کندی یادگیری و در مرحله ی بعد خستگی و نیاز به ساعت خواب بالام. میشه بگید اگه تغذیه ی نسبتا خوبی داشته باشم به صورت خیلی تقریبی از چقد تا چه زمانی طول میکشه که عملکرد مغزم به حالت اول برگرده اخه وقت زیادی ندارم تا کنکور راه کاری هم اگه برای رفع سریع تر دارید بم بگید چه دارویی مصرف کنم؟
    و ایا تلقیین هم تائثیری در زیاد تر شدن این حالات داشته؟



    خواهش مندم پاسخ بدید نمیتونم حضوری برم پیش کسی، دکتر
    تشکر از سایت خوبتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام بنده 15 ساله هستم و انحنای آلت دارم و می خواستم ببینم آیا باید عمل کنم یا خیر و آیا اگر عمل نکنم با همین وضعیت می توانم با همسرم در آینده رابطه داشتم باشه و دچار مشکل نشوم یا خیر ؟
    باتشکر فقط خواهشا جواب دهید خیلی نگرانم ممنونم
    1. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      چرا جواب ندادید آقای دکتر
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      چرا جواب ندادید آقتی دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      جواب دکار چرا نمیاره
    5. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر یعنی خدایی نکرده موجب شکستگی آلت و ... نمیشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر ۴۰ روز پیش اومدم برام کرایو انجام دادیم ۲ تا زیگیل داشتم یکیش محو شد ولی اون یکی اثارش معلومه یعنی از زیر پوست هنوز هست تو عکس هم مشخصه شهرستان هستم نمیتونم بیام لطفا راهنمایی کنید ببینم این زیگیل خوب شده یا نه؟؟؟
    سوال دوم برای تغییر رنگ پوست راه حلی هست که انجام بدم چون مجرد هستم نمیخوام بعدن ازدواج کردم زنم متوجه بشه میگن با لیزر پوست رو خوب میکنن لطفا راهنمای کنید سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Atenazare شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من زایده گوشتی زدم اطراف مقعدم نمیدونم زگیله یانه خارش و سوزش وحشتناکیم داره خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی
    من یک جوان ۳۲ ساله هستم که ۳ ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم بعد از سه ماه که از عمل میگذره و اقدام برای بارداری کردم هنوز خانمم باردر نشده امروز دوباره ازمایش اسپرم دادم و جواب ازمایش با سه ماه پیش که عمل نکرده بودم هیچ فرقی نکرده بود...جهش و کیفیت و حرکت اسپرمها هنوز خیلی ضعیف هست در صورتی که دکتر به من گفت بعد عمل خوب میشم میخواستم بدونم چه راه حلی برای این موضوع هست باتشکر
    1. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۴ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام چرا آقای دکتر جواب نمیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر لرضا شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام عرض ادب
    اینجانب 33 سالمه که مشکل نشت وریدی پیدا کردم
    که با تادالافیل مشکلم حل نمیشه
    ایا با عمل مشکل حل میشه
    و شما خودتون جراحی انجام میدین
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر نوین شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    با سلام. با توجه به سونوگرافی پیوست شده خواهشمند است نظر خود را اعلام فرمایید. لازم به ذکر است که در سونوگرافی هایی که در دو و سه ماه پیش انجام شد این کیست مشاهده نشده بود.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر mohmdreza سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام مدت یکی دو هفتس که یه سری دونه های سفید روی آلت و بیضه هام به وجود اومده که خارش و سوزش نداره تعدادشونم زیاد ایا تبخال؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر mohmdreza شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنونم علت این دانه ها چی میتونه باشه؟و در کل چی هستن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      نیاز به بررسی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیردکتر
    پسرمن 2ماه 21روزشه ازوقتی ک دنیااومده بودچسبندگی داشت دوتاپماددادندچرب کردیم بهترشدتایک هفته پیش فقط التش ورم کرده بودمث ی توپ گردادرارک کردبهترشد...سوالم اینک ازچسبندگیه هستش یاچیزدیگ عایاباختنه کردندرفع میشه وچ بایدکردک دوباره چسبندگی نگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب