درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Oni شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با سلام
    من حدود یک ماه پیش عکسی واسه شما ارسال کردم و شما تشخیص دادین که زگیل تناسلی نیست و نیاز به درمان ندارد .
    من به جهت اینکه قصد ازدواج دارم به متخصص (مشهد) مراجعه کردم و کرایو انجام دادم . میخواستم بپرسم مشکلی ایجاد نمیشه و احتمال اینکه از دستگاه کرایو (در صورت تماس با پوست) زگیل بگیریم هست یا نه ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر Oni پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      لطفا وقت کردین جواب بدین
      ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      از طریق دستگاه امکان ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر گلی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام من ۳ ماه درناحیه مقعد زایده داشتم دوتا جوش بود ولی دکتر دارو دادگفت التهابه بدتر شد تریام سینولون داد چون گهگداری خارش داشتم
    خلاصه دیدم بیشتر شده خیلی ترسیدم سرکه سیب زدم از بین رفت شوهرمم هیچ علائمی نداشت منم به هیچ ناحیه ای جز همون متطقه پیشرفت نکرد اومدم تهران لیزر کردم میخوام بدونم ایا این زیکیل مقعدی یا تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      باید عکسش را ببینم
  • تصویر کاربر آلاله شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام
    دخترى ۳۲ ساله هستم از ۲ سال پیش متوجه دانه بسیار کوچی در دهانه واژن شدم که به مرور زمان بزرگتر شد و الان بیشتر شده مطابق عکس و باعث نگرانی من شده.از طرفی به دو متخصص پوست مراجعه کردم که یکی تشخیص زگیل و دیگری عدم وجود زگیل رو تشخیص دادن، میخواستم ببینم این ضایعات چیست؟بهترین روش برای از بین بردنشون چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      02122642744 زگیل واضح است بیایید کرایو
  • تصویر کاربر آلاله شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام
    دختری ۳۲ ساله هستم،از ۲ سال پیش متوجه دانه ریزی در ابتدای دهانه واژن شدم که پس از مدتی بزرگتر شد و الان به شکلی که در عکس میبیند هست.به متخصصان پوست هم مراجعه کردم و نطرات متفاوتی داشتند که یاعث نگرانی من شده،این ضایعت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      02122642744 صحیح تست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها زگیل واضح است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شیوا شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    با سلام در ازمایش ادار معمولی نوزاد 3 ماهه پروتئین به صورت trace است و بقیه فاکتورها مثل ph و رنگ و.... نرمال هست
    و بقیه موادر در این ازمایش منفی است
    فقط پروتئین trace است
    ایا جای نگرانی وجود داره؟ یعنی کلیع های بچه مشکل دارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو گرافی وارمایش ادرار ۲۴ساعت ادرار از نظر پروتئین بدهید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من حدودا یک سال پیش در هنگام نزدیکی صدای شکستن به گوشم خورد البته خفیف هیچگونه کبودی و خون مردگی پیش نیآمد حالا قسمتی از آلت من لاغر شده حالت فرورفتگی واز همان ناحیه به سمت چپ کج شده است البته قبلا هم به سمت پایین خمیدگی داشت آیا قابل معالجه میباشد که خدمت برسیم
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۳۰ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام دکتر من جواب سوال را پیدا نمیکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو از الت انجام وبفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .اقای دکتر من پسری 21 ساله هستم یه سونوگرافی کردم از پروستات و جوابش اینه :پروستات با حجم 12cc اکوژنیستیه هموژن دارد ..ایا مشکلی هست یا خیر
    1. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر جواب سوال من رو ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام الان چند وقته درد بیضه دارم دکتر هم رفتم سونو هم انجام دادم گفتن گرید یک داری نیازی به عمل نیست با دارو خوب میشه اما بیشتر داغ می‌کنه و درد داره الان شش ماه هم برا بارداری اقدام کردم اما موفق نبود ممنون میشم راهنمایی کنین چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      باید یک سال اقدام کنید تا مشخص شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام ۴۱ سالمه متاهل طول الت تناسلی ۱۰ سانت بهترین رله افزایش طول التم لطفا کمکم کنیو خیلی دارم اذیت میشم مرسی ایا روغن خراطین تاثیری دارد چند سانت افزایش طول میدهد یا روغن مورد نظر شما چیست مرسز ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر ، مدتي هست روي آلت تناسليم ، زير تاج ، يك رگ سفت شده احساس ميكنم كه هيچ دردي هم نداره ، فقط اخيرا ميبينم كه اضافه شده و در حالت نعوظ بيشتر قابل لمس هست . بايد چي كار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب