درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، خسته نباشید . این دونه در تصویر چی هست؟ در سمت راست کیسه بیضه ام وجود دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام بنده 39 ساله هستم. در سونوگرافی انجام شده ابعاد پروستات 40، 36، 34 م. م و حجم پروستات 25 سی سی بوده و اکوی هموژن رویت شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ز.س جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر من ده ساله هست، در سن دو سالگی عمل پایین آوردن بیضه چپ انجام داده، الان از همون سمت دچار فتق شده، می خواستم ببینم عمل فتق قابل انجامه در اون ناحیه عمل قبلی، و مشکلی پیش نمیاد، خدای نکرده احتمال قطع شریان‌های بیضه و...وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام دکتر این دانه ها چه چیزی هستند؟ نه درد دارن نه سوزش نه التهاب... نگرانم کرده یکم. نیاز به اقدامی هست یا طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر مجید شنبه ۱۴ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس سوال هم ضمیمه کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پريسا جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلا دكتر من يك هفتس در اين قسمت سوزش دارم الانم ٢روزه خارشم دارم، ميخوام ببينم اينا چيه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      شبیه تبخال است
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی وقت بخیر.
    بنده بیست سالمه که به دو متخصص اولوژ مراجعه کردم که با معاینه بالینی گفتن واریکوسل خفیفه ولی سونو میگه گرید ۳.
    آزمایش اسپرم اول تعداد توی هر سی سی۱۲۰میلیون بود و بعد از سه ماه که آزمایش رو تکرار کردم تعداد ۳۰میلیون بود بقیه ی فاکتور ها هم تغییر نداشتن فقط یک مقدار در حد سه چهار درصد چه بسا کمتر بالا و پایین شدن.
    ممنون میشم فقط جواب این سوال رو بدین چون معاینه شدم 🌹🙏
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر؟!
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۱ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      با سلام جناب دکتر کرمی هزینه کردیم که تو این تایمی که توی سایت زده جواب بگیریم اگه قراره دیرتر بشه که لطف کنید قسمت پرداختش رو بردارید.
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      !
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام من مدتی که وقتی داد میزنم بیضه ی سمت راستم دچار درد خیلی خفیف (تیر کشیدن) میشه، البته معمولا حداکثر بعد از یه روز کاملا خوب میشه، تیر کشیدنش هم طوری نیست که اذیت کنه حتی وقتی که میشینم اصلا حس نمیشه، فقط میخواستم بدونم که لازمه نگران باشم یا طبیعی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو کنید خیالت راحت شود
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام .پدرم 70 ساله و با ازمایش psa در برج 3 مقدار1180 اعلام شد و بعد جواب ازمایش در ازمایشگاهی دیکر و اعلام 22. در برج 6 بیوپسی turs با ام ار ای در بیمارستان خاتم انجام شد و بدخیمی نداشت و با تشخیص پروستاتیت مزمن درمان سه ماهه با ترازوسین و فیناستراید گرفت و بعد سه ماه جواب psa همان جواب برج سه یعنی 1180 هست و حالا ارولوژیست میگوید یک ام ار لی و بیوپسی دیگر در بیمارستان پیامبران انحام دهید که دقیق تر است و شاید بدخیم باشد.
    1_ بیوپسی پیامبران چه تفاوتی باخاتم داره ؟
    2_ ایا بیومسی دیگری نیاز است چون ایشان سری قبل با توجه به مشکل قلب خیلی اذیت شدند؟
    3_ تشخیص شما چیست ایا در پروستاتیت psa بالا میماند ؟و باکتری ادرا ایشان many و پروتئین +1 میباشد
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      Mrs کجا انجام میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علي جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    باسلام
    بند از ارديبهشت متوجه زگيل كنار كشاله رانم شدم ولي تا به حال رابطه ي بدون محافظت نداشتم اين زگيل رو كرايو كردم بعد از ٣ ماه دقيقا از همان جان بيرون آمد خيلي ريز تر يعني به محض رشد مجدد كرايو كردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      باید مرایو را ادامه دهید
  • تصویر کاربر رحمتی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی گرامی.
    من احمد رحمتی هستم. 27 سال دارم و مجرد هستم. من 4 سال هست که واریکوسل درجه 3 دارم. البته از همون موقع پیش دکترها میرفتم برای انجام سونوگرافی و آزمایش اسپرم. آزمایش اسپرم مشکلی نداشته از اول تا حالا. ولی واریکوسل شدیده. یه بار عمل کردم. دو سال پیش در بیمارستان لبافی نژاد توسط دکتر نورعلیزاده. ولی بعد از چند ماه دوباره عود کرد. فکر کنم باید بیشتر استراحت میکردم ولی خب یه هفته بعدش ترم دانشگاه شروع شده بود باید میرفتم. (من الان فارغ التحصیل صنعتی شریف هستم ولی اون موقع دانشجو بودم و باید میرفتم دانشگاه!). الان نظام وظیفه بهم 6 ماه معافی موقت پزشکی داده تا دوباره عمل کنم.

    سه تا سوال دارم:

    1-بهترین پزشک برای جراحی واریکوسل در بیمارستان نیکان با شرایطی که من دارم کی هست!؟(بدون تعارف پاسخ بدید چون میخوام شانس بهبودیم زیاد باشه!)


    2-من فکر کنم با توجه به چیزایی که بعدا در سایتها خوندم چند تا چیز رو باید رعایت کنم بعد از عمل. مثلا خوب استراحت کنم و چیز سنگین بلند نکنم تا مدتها. (مثلا 3-4 ماه!) و اینکه از درون هم به شکمم فشار نیارم! چون من یه حالت یبوست طور دارم و الان فکر می کنم اونم در عود مجدد من اثر گذاشته بود! البته دارم سعی میکنم چیزایی که برام خوب نیست مثل شیر و چیزایی که باعث نفخ میشه نخورم تا شکمم آروم باشه و به زیر شکمم فشار نیاره! درست میگم؟


    3- من میخوام بیمه ی تکمیلی بشم و اون بیمه، بیمارستان نیکان رو تحت پوشش داره. آیا ویزیت شدن توسط پزشکان اورولوژی نیکان، داخل درمانگاه بیمارستان هست یا در مطب شخصی خودشون؟

    لطفا به هر 3 سوال جداگانه پاسخ بدید. با تشکر از شما پزشک گرامی که این بستر رو فراهم کردید.🌹🌸
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب