اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده ۲۹ سالمه و الان دقیقاً یک ساله ازدواج کردم.زود انزالی شدید دارم.از همان روز اول ازدواج تا الان هم هیچ تغییری در مدت زمان انزال حاصل نشد.و مثل همان روز اول به سی ثانیه نمی‌رسه که انزال بنده رخ میده.
    بنده شغلم طوری هست که ۱۵ روز در ماه سر کارم و ۱۵ روز خونه.و ۱۵ روزی که خونه هستم بطور میانگین روزی ی بار سکس دارم،منظورم اینه ک ممکنه ی روز نداشته باشم و یه روز دو تا سه بار سکس داشته باشم.ولی این تعداد دفعات زیاد هیچ تاثیری بر کند شدن زمان انزال توی این یک سال نداشته
    در ضمن سابقه هیچ بیماری یا جراحی هم ندارم.کم کاری و پر کاری تیروئید ندارم.هیچ دارویی هم مصرف نمیکنم.سیگاری و اهل دود و مشروب هم نیستم.ورزش هم میکنم(والیبال)
    قدم ۱۸۰ و وزنم ۶۵ کیلو هست
    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، روزی چندبار انزال نداشته باشید، هر دو روز یک بار کافی هست، به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سوری جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر بنده حدود دوماه پیش درد بسیار شدیدی به صورت نقطه ای در سمت راست کنار ناف احساس کردم 
    بعد از مراجعه به پزشک عمومی ایشون سنگ تشخیص دادن و بعداز دریافت مسکن و سرم بعد از مدت تقریبا 10 ساعت بااحساس درد به سمت مثانه کلا رفع شد و خوب شدم 
    لازم به ذکر روز بعد سونو انجام دادم هیچ گونه سنگ یا شن در دو کلیه و مثانه و حالب مشاهده نشد و کلیه ها و مثانه طبیعی و نرمال بودند 
    از حدود 4 یا 5 روز پیش مجدد این مشکل برام همین مسئله به وجود اومد البته با مشاهده خون در ادرار ولی درد کمتر بود 
    باز به پزشک مراجعه کردم باز سنگ تشخیص دادند بعد دوباره ارجاع دادن برای انجام سونو
    سونو انجام شد ولی باز هیچ گونه سنگی مشاهده نشد و کلیه هاو مثانه ها نرمال و طبیعی بود 
    با این تفاوت که هیدرونفروز راست رو گرید 1 و حالب رو 6 م م نوشتن
    Ct انجام دادم دکتر گفتن انتهای حالب سمت راست چیز مشکوکی مشاهده میشه که احتمالا شن باشه 
    ولی جواب قطعی رو منوط کردن به گزارش ct
    دارو تجویز کردن ولی الان پس از گذشت 5 روز هنوز درد رو دارم‌ به طور نا پیوسته 
    اقای دکتر تا دوشب پیش فقط درد در ناحیه سمت راست ناف بود ولی الان همزمان درد به سمت پهلوی راست و به پشت بالای باسن نیز سرایت میکند و بعضی وقت ها شدید هم میشه
    لازم‌ بذکر که وقتی با کیسه اب گرمش میکنم دردم ساکت میشه هم کنار ناف و هم پهلو 
    اقای دکتر دراخر اینکه از موقع شروع این درد ها در دور دوم دچار یبوست و کم شدن مقدار مدفوع نیز شدم و این درد به صورت دل پیچه در سراسر زیر شکم پخش میشود
    عذر خواهی میکنم طولانی شد. اقای این جواب شما بود باید با جواب سی تی اسکن با وبدون تزریق ببینم این هم جواب سی تی اسکن
    1. تصویر کاربر سوری دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر جواب سی تی رو چطوری براتون ارسال کنم؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس ریپورت سی تی یا کیسه ارسال شود، اگر سنگ در حالب بود باید سنگ شکنی انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، سوم فروردین پریاپیسم شدم ولی بنابر درمان خانگی و عدم آگاهی به مرض 24ساعت بعد به اورژانس اورولوژی مراجعه و خون زیادی تخلیه شدولی بعداز 20روز الان درد وسوزش اطراف آلتم دارم_قبل از این هر روز صبح با نعوظ از خواب بیدارمیشدم ولی بعد از این مرض 20 روزه نعوظ ندارم ولی دوبار نزدیکی داشتم و خروج منی دردناک داشتم، لطفا راجع به عوارض و درمان راهنماییم کنید، درضمن مشهد هستم، متشکرم
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر وقت بخیر، چه وقتایی میسره جواب بدین؟! متشکرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، پریاپیسم میتونه عود کننده باشه، علت اصلی باید پیدا بشه، بعد از چندبار انزال طبیعی میشه، التهاب به مرور برطرف میشه، کمپرس سرد میتونه کمک کنه، برای پیگیری و غلت یابی به پزشک متخصص ارولوژی مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سمانه جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    همسر من سنگ کلیه داره قطرش تقریبا 9 میلی هستش
    ایا حتما باید سنگ شکنی بشه؟ دارویی چیزی نیست ک بتونه سنگ رو دفع کنه؟
    تقریبا یک هفتس ک ادرارش رنگش تیره هست کمرنگ تر از خونریزی
    تو این وصعیت بیمارستان ها میترسیم بریم با وجود کرونا😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، این سنگ نیاز به عمل نداره، قطره سنکول مصرف کنند،مایعات زیاد بنوشند، نمک و مواد پروتئینی و آجیل کمتر مصرف شود
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    شاید سوال من کمی عجیب باشد ولی من میخواهم میل جنسیم کلا سرکوب شود وحتی دیگر نعوظ نداشته باشد چون تمایلات جنسیم باعث مشکلات عدیده خانوادگی شده است
    میخواهم لطف کنید با دارو درمانی یا حتی عمل جراحی امکان دارد نعوظ کاملا متوقف شود و میل جنسی تمام شود
    خواهش مندم راهنمایی بفرمایید زندگی زناشویی من در خطر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      یلام، به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 831 مشاهده پرسش
    دکتر جان من سه ماه پیش پس از ی رابطه اورال دونه های زیادی بهم زد رفتم دکتر گفتن تبخال تناسلی هستش و پماد آفیپلکس 5 درصد بهم دادن دو سه روز بعدش داخل ورودی واژنم دونه زد دوتا
    ده روز بعد دونه های روی پوست خوب شد ولی الان سه ماه دوتا دونه ای که ورودی واژن زده خوب نشده ی چیزی اویزون مانند شده
    میشه راهنماییم کنید اینا چیه
    آیا میشه هم تبخال هم زگیل باهم گرفته باشم
    باید چیکار کنم
    خیلی ناراحت و نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، لطفا عکس مجدد بفرستید، همسرتون ضایعه ای نداشتن؟
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه مشکلی رو مثانم هست اینه که قسمتی از پوست مثانم به نوک آلتم چسبیده ممنون میشم راهنماییم کنید اینه عکسش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام،لطفا عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    کسی که واریکوسل درجه 2 داره می تونه از قرص فیناستراید برای جلوگیری از ریزش مو استفاده کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بله
  • تصویر کاربر ابرا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    پدرم در ايام عيد دو بار دچار حبس ادرار شدند كه سون وصل كردند دكتر اورولوژيست اسكن اسپيرال ريه و مدياستن و اسكن اسپيرال شكم و لگن بدون تزريق و ازمايش خون و ادرار تجويز كردند ازمايشات سالم بودند ( psa=0.7 ) اما طبق اسكن لگن و شكم فرمودند كه پروستات ايشان بزرگ شده و حتما بايد به طور اورژانسي تراش بخورد و داروهايى هم تجويز كردند .
    به نظر شما هم با توجه به شرايط كرونا اين عمل ضرورى است يا ميشه فعلا با دارو كنترل كرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا سونو گرافی و ریپورت سی تی را بفرستید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از جناب دکتر ، پدرم قبل از پایان سال عمل پروستات داشتن که به شکر خدا و دست شفا بخش شما وضعیت خیلی بهتری دارند ولی غده ای هم در کلیه راست دارند که ابعاد 48*53 mm با گرید Bosnik III فرمودید پس از بهبودی پروستات برای آن اقدام شود ، با توجه به نگرانی از بدخیمی و رشد غده استدعا دارد راهنمایی فرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا با ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب