درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام خسته نباشید
    الت من به سمت پایین و کاملا شبیه موزی که سرش رو به سمت پایین گرفته شده ،هستش. ایا طبیعی هستش یا نیاز به جراحی دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر در زناشویی مشکل دارید درمان کنید
  • تصویر کاربر ت سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام خوردن روغن کرچک برای من مشکل است آیا جایگزینی برای هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، به همکاران داخلی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Rs سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام دكتر بنظرتون اينها زگيلند؟اصلا با چشم ديده نميشن عكس گرفتم متوجهشون شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، لطفا عکس بفرستید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۴ ماه پیش آزمایش دادم و فهمیدم اسپرمم ضعیفه رفتم دکتر و تو این ۴ ماه قرصای ویتامین e ؛ ال کارنیتین ؛ q10 ; پنتوکسی فیلین و سلنیوم مصرف کردم ؛ ولی نتیجه ازمایشم بعد ۴ ماه فرقی نکرده ؛ البته من تو این ۴ ماه ۴کیلو اضافه وزن پیدا کردم و تقریبا بی تحرکم ؛ و هفته ای حدودا ۵؛ ۶ بار خودارضایی میکنم ؛این عادات چقدر تاثیر منفی دارن ؟ و اینکه من چیکار کنم ؟
    ازمایش اخر رو هم ارسال کردم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید، خودارضایی بسیار خطرناک هست
  • تصویر کاربر شبانی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام
    بعضی وقتا ادرار با نشست و برخاست و سرفه و.. به اندازه یه قطره بیرون میاد آیا این میتونه مشکل خاصی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خیر مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام ، 46 ساله هستم و دارای دو فرزند از یکسال پیش دچار کاهش میل جنسی شدم که به پزشک غدد مراجعه کردم و تعداد زیادی آمپول تستسترون که باید دو هفته یکبار تزریق می کردم و همچنین قرص تیاگریس 10 و قرص سرترالین 50 تجویز نمود که باعث بدن درد شدید و خواب آلودگی میشد . آمپولها را مصرف نمودم و دیدم قرصها هیچ تاثیری جز خواب آلودگی و بدن درد ندارد دیگر ادامه ندادم . از آنموقع چند هفته یکبار به دلیل نیاز همسرم قبل از نزدیکی قرص تیاگریس مصرف می کنم ولی هیچ میلی به نزدیکی ندارم و خیلی زود ارضاء می شوم . لطفا راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اقا سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 37 مشکلم این که از کاندوم نمی تونم استفاده کنم یعنی وقتی استفاده می کنم آلتم شل می شه ونمی تونم رابط برقرار کنم همیشه کارم با دستم انجام می دم جوانی هم خود ارضایی زیا د انجام می دادم واضافه وزن هم دارم ممنون اگر راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، وزن را کم کنید
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام همسر من ۴۳ سال سن دارد و شاید در ماه چندین مرتبه شب ادراری دارد چه کاری باید انجام دهیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ‌سلام، آزمایش ادرار بدن، و جهت نوار مثانه مراجعه کنن
  • تصویر کاربر رضایی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقت بخیر
    من دویا3سالی هست که التم زمانی که با موادی مثل صابون شامپو... برخورد میکنه دواره حساسیت میشه
    یعنی بعد از چند دقیقه شروع به خارش و سرخ شدن میکنه
    بعد از خارش هم یجورایی زخم میشه و ترک ترک میشه
    و بعد از دو 3روز پوست میاندازه و خوب میشه البته فکر کنم اگزمای تناسلی از نوع درماتیت تماسی باشه،
    اگه میشه راه درمانشو بهم بگین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید
  • تصویر کاربر پریا سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    من سه روز تکرر ادرار دارم هی باید بدم دستشویی وقتی هم می رم فقط یه قطره میاد وقتی هم نمیرم اذیتم میکنه هنگام دستشویی رفتن سوزش ندارم اما وقتی نمیرم اذیتم میکنه من چه قرضی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، ابتدا آزمایش ادرار بدهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب