درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mhyade جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده احساس میکنم که طول آلت تناسلیم زیاد نیست و از این بابت خیلی نگران هستم و خیلی میترسم که در آینده توی رابطه جنسی به مشکل بخورم
    سوالم اینه که با توجه به اینکه الان 18 سال سن دارم چه راه هایی برای افزایش طول و قطر آلت تناسلی هست؟
    یک پیچ توی اینستاگرام مشاهده کردم به نام eksirdaroo که گفتن با استفاده از کرم ساخت شرکتشون بین 2 تا 6 سانت افزایش طول در هر دوره مصرف رخ میده
    آیا این راهکار واقعا جواب میده؟
    ممنون میشم اگر لطف کنید و درباره راه های افزایش طول و قطر آلت تناسلی کامل توضیح بدین 🙏❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خیر درمانهایی که گفتید هیچ تاثیری ندتره، با افزایش سن بهتر میشه
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با درود
    از سه ماه قبل وقت نعوظ در نقطه وسط آلت بسمت راست کج شده ودرست در همان نقطه زیر انگشت سفت و در زمان لمس کمی دردناک است وقتی لمس میکنم انگار دوتا رگ یا غضروف رو هم افتاده و بهم چسبیده و دقیقا از همین نقطه کج شده
    لطفا بفرمائید نیاز بعمل داره اگر بعله ک چقدر هزینه ش میشه
    باتشکر از شیراز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، احتمالا پلاک پیرونی داشته باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی آلت انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشید
    پدر من 69 سالشه،چند سالی میشه که مشکل احتباس ادرار داره، چند بار بستری شده، چند روزی سُند بهش وصل میکنن و ترخیص میشه دوباره یک هفته بعدش همون مشکلات رو داره، همراه با تب و استفراغ، هیچ چیزی هم نمیتونه بخوره وقتی به این حآلت میرسه
    دکترها بعضی ها نظرشون به عفونت پروستات هست، بعضی اوقات میگن نمک خونش می افته... الانم حالش خیلی بده
    اصفهان هستیم... کجا ببریمش؟؟ لطفا راهنماییم کنید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بنده بیماریم اکتسابی نبوده و خودم فکر میکنم به ختنه ربط داشته باشه در دوران نوزادیم آیا نیاز به عمل داره چون نمیتونم تشخیص بدم چند درجه هست.و اینکه اگه نداره برای زیبایی اگر عمل کنم توی اندازه تغییری رخ میده یا خیر؟ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر سالار سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب آقای دکتر بنده در دوران نوجوانی ۱۳ سالگی دچار شکستگی آلت شدم موقع فوتبال بازی کردن اما چون از گفتنش خجالت میکشدم درمان نکردم و از اون موقع دچار انحراف آلت شدم آلتم به سمت پایین و کمی به سمت چپه الان ۲۶ سالمه و این مشکل داره اذیتم میکنه ممنون میشم راهنماییم کنید و اگر نیاز به عمل هست مقدار هزینه اش رو بهم بگید سپاس از وقتی که میگزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر پس از ازدواج مشکلی بود بررسی شود
  • تصویر کاربر آریا سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر خسته نباشی

    من بیضی سمت راستم بزرگتره
    و هم پایین تر از بیضی سمت چپم قرار داره

    میخوستم ببینم مشکلی وجود نداره؟

    خواهشمندم جواب بدید ۱۷سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید پسرمن ۶ سالش است مدت دوسال پیش بچم تب کرد سونو دادیم گفت کیست در کلیه داره ۱۶ میلیمتر از دو سال پیش تا حالا هر دو ماه یا سه ماه سو نو و آزمایش ادرار میدیم بعدا کیستش شد دو تا یکی در کلیه راست یکی درچپ یکی ۱۶ میلیمتر یکی دیگه درآمد ۶ میلیمتر دوباره سونو دادیم آن


    کیستی که ۶ میلیمتر بود رفت دریک کلیه دوباره در یک کلیه دو عدد کیست بود در کلیه دیگر کیستی نداشت تا الان دوباره سونو دادیم یک کیست دیگر به وجود امد در کلیه راست ۶ میلیمتر ودر کلیه چپ ۷و ۱۶ میلبمتر آزمایش ادرار هم سالم بود ببخشید آقای دکتر الان دکترش به ما گفته باید کل خانواده سونو بشیم برای اینکه کلبه ما کیست دارد یا نه لبخشید خیلی نگرانم میشه من را راهنمایی کنید دکتر پسرم گفته پلی کیستیک شاید باشد تو را خدا راهنماییم‌کنید کییت کلیه پسرم زیاد میشود به مرور زمان خیلی از شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، با سونوگرافی یا سی تی به صورت دوره ای بررسی شود
  • تصویر کاربر 4126 شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 4 ماه عمل کجی آلت کردم الان آلتم بی حسه در هنگام نزدیکی ب سختی ارضا میشم هیچ لذتی برام نداره الا اینکه خسته کنندس برام اینکه حس نداره هیچ در هنگام نزدیکی آلتم شل میشه نعوض کامل از دست میدم خواهشن کمکم کن از لحاظ زناشوی دیگه کم میارم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا عکس بفرستید
  • تصویر کاربر yhjfirjfjo سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من جوانی هستم که به خود ارضایی مبتلا هستم و مدتی هست ترک کردم اما دیگه دچار نعوظ نمیشم و از این بابت نگران هستم مشکل من چجوری حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خودارضایی نکنید
  • تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام نوجوانی 15ساله هستم، که بعد از عمل فتخ تنگی جاری ادرار پيدا کردم، 6 ساله که این‌ مشکلو دارم، حدود 5ماه پیش، پیش يک دکتر رفتم، سیستوسکوپی انجام‌ دادم گفتند مجرای قدامی به علت يک عفونت کهنه چسبندگی پيدا کرده‌... دفعات بعد میل زدم ولی‌ هنوز سوزشی
    شدید در زیر آلت تناسلی دارم که بعد از ادرار کردن 3تا4 بار ادرارم با سوزش تخلیه میشه...
    5بار میل زدم و دکتر می گه که بايد مایعات بخوره، نمي دونم تا حال خوب نشدم، سوزش دارم ادرارم میاد ولی‌ دکتر میگه میل و دارو نمیخواد، التهاب با آب‌ بايد رفع بشه، روش‌ دیگری نيست؟؟؟ خیلی‌ دکتر رفتم ولی‌...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، تنگی مجرا یک بیماری مزمن و عود کننده هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب