درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارس سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    به تازگی بعد از معاینه خودم متوجه لگه های قهوه ای بر روی آلت شدم ؛ پس از تحقیق شک به زگیل تناسلی دارم لیکن بنده تا کنون رابطه جنسی خطرناک نداشته و همسرم نیز سالم هستند . لطفا در صورت امکان راهنمایی بفرمایید . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مسیح سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقته احساس میکنم حجم ادرارم کم شده و یه درد و گرفتگی خفیفی تو پهلوی چپم و بیضه چپم احساس میکنم سونو رفتم چیزی مشاهده نکردند رنگ ادرارم هم کمی زردتر شده ممکنه چیزی باشه که سونو نشون نده؟چون خودم رو حجم کم ادرارم و گرفتگی و درد خیلی خفیف پهلو و بیضه چپم چیز غیر معمولی حس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، مایعات بیشتری بخورید
  • تصویر کاربر ایرج سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام من یه مدتی هست اینها روی بیضه ی من دراومده میخوام بدونم چی هست وآیا خطرناکن.درد ندارن واب منی هم حالت ژله پیدا کرده .آیا اینها ربطی به هم دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام . یه مدت نسبتا طولانی که رنگ اسپرمم زرد شده زرد کم رنگ ولی دلیلش رو نمیدونم همراه با بوی بد هم نیست ن سوزشی نه هیچی. لطفا راهنماییم میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، غیر عادی نیست
  • تصویر کاربر نبی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام همسرم هربس نوع 1 دارد آیا در زمان فعال شدن و زدن تبخال با رابطه ی جنسی اورال برای من ممکنه باعث هربس تناسلی بشه یا اگر مبتلا بشم همون هربس دهانی نوع 1 میشه در ضمن رنک منی ایشون زرده ولی علائمی نداره چه اقدامات تشخیصی باید انجام بدم با توجه به اینکه بدرش 26 سالکی از سرطان کبد فوت کرده خودشم افت و تبخال تا عصبی میشه میزنه آیا داروی بیشکیری برای بالا بردن سیستم ایمنی لازم نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، قابل انتقال هست
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید علت این ترک ها چیست ؟ نه سوزش و نه خارشی و نه حساس به اب یا لمس و چیز دیگه ای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر فر سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    لام خدمت دکتر گرامی.بنده 28 سال سن دارم.به مدت 3 ماه هست دچار تکرر و سوزش ادرار شدم همچنین دوشاخه شدن ادرار، ازمایش خون نرمال و سونو دادم مثانه کلیه نرمال بودن فقط نوشته بود التهاب پروستات حجمش هم 30 سی سی بود.که به متخصص مراجعه کردم دو تا امپول انتی بیوتیک دادن زدم باقرص ازیترومایسن و 14 عدد قرص تاوانکس و قرص امنیک 14 روز خوردم در حال حاصر قرصا تموم شدن دوباره مراجعه کردم قرص پروستاتان و اولکسیر دادن که عود نکنه دوباره طبق گفته پزشک. در حال حاضر سوزش ندارم تکرر از هر 10 دقیقه به هر 1 تا دو ساعت بسته به مصرف مایعات کاهش پیدا کرده و تنها مشکلی که دارم حس کاذب اما خفیف ادرار رو دارم شبا هم به همین شکل هست که دو بار میرم دست شویی ،تو این مدت 3 ماه هم خیلی اب مصرف کردم و همیشه یه پام داخل دست شویی بوده .میخواستم بدونم این تکرر که الان خیلی بهتر شده طبیعی هست ایا.در ضمن وقتی به کوه میرم یا پیاده روی میکنم این احساس به شدت کم میشه .با سپاس.ایا نیاز به پیگیری مجدد دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر به صورت مزمن علامت دارید، تا یه ماه درمان رو ادامه بدید
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من ۲۷سال سن دارم ومجردم و هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم تا جای که یادمه از دوران راهنمایی تا الان یک لکه قهوه ای روی لوب تناسلی بدون درد سوزش خارش تغیر سایز وجود داره جدیدا خیلی نگرانم که سرطانی نیست؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر فر سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر گرامی.بنده ۲۸ سال سن دارم.به مدت ۳ ماه هست دچار تکرر و سوزش ادرار شدم همچنین دوشاخه شدن ادرار، ازمایش خون نرمال و سونو دادم مثانه کلیه نرمال بودن فقط نوشته بود التهاب پروستات حجمش هم ۳۰ سی سی بود.که به متخصص مراجعه کردم دو تا امپول انتی بیوتیک دادن زدم باقرص ازیترومایسن و ۱۴ عدد قرص تاوانکس و قرص امنیک ۱۴ روز خوردم در حال حاصر قرصا تموم شدن دوباره مراجعه کردم قرص پروستاتان و اولکسیر دادن که عود نکنه دوباره طبق گفته پزشک. در حال حاضر سوزش ندارم تکرر از هر ۱۰ دقیقه به هر ۱ تا دو ساعت بسته به مصرف مایعات کاهش پیدا کرده و تنها مشکلی که دارم حس کاذب اما خفیف ادرار رو دارم شبا هم به همین شکل هست که دو بار میرم دست شویی ،تو این مدت ۳ ماه هم خیلی اب مصرف کردم و همیشه یه پام داخل دست شویی بوده .میخواستم بدونم این تکرر که الان خیلی بهتر شده طبیعی هست ایا.در ضمن وقتی به کوه میرم یا پیاده روی میکنم این احساس به شدت کم میشه .با سپاس.ایا نیاز به پیگیری مجدد دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، وس از درمان مجدد آزمایش ادرار بدهید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من چند روزه که بیضه هايم درد میکنه وقتی استاده ام ولی دراز که میکشم خوب میشم مشکل آن چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، احتمال داره واریکوسل باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب