درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتری عزیز
    ما 11 سال98 سنگ کلیه 6 میلی در سنو تشخیص داده شد و داروهای گیاهی و قطره سنکل و... مصرف شد و احساس خروج سنگ نیز تا کنون نداشتم آیا امکان دفع شدن سنگ بدون اینکه متوجه شده باشم هست و دردی هم تا کنون نداشتم. ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سنگ۶میلی داخل کلیه نیاز به جراحی ندارد
  • تصویر کاربر Farhadfr سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام. مردی هستم 31 ساله ،که از زمان بلوغ دچار بزرگی سینه بودم. با آزمایش هورمونی متوجه بالا بودن هورمون lh ( حدود 8.9) شدم. چه کاری باید انجام بدهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، به متخصص غدد مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جون
    من چند روز پیش درد شدید در بیضه داشتم که حتی نفس کشیدن هم برای چند دقیقه برام سخت شد یکی از دوستان پیشنهاد کرد پاهام رو بالا بدم بعد 10 دقیقه درد از بین رفت ولی فردا صبح تو همون ساعت دوباره درد گرفت ولی نه زیاد. همون روز به دکتر مراجعه کردم گفت چرخش بیضه داشتی دوباره برگشت سر جاش الان طبق مطالب شما معاینه کردم یکی از بیضه هام نیم چرخش داره چطوری بگم مثل اینکه نیم دور چرخیده جهت بیضه هام تو حالت عمودی هست ولی نمیدونم نیم چرخش داره یانه در ضمن یکی از بیضه هام بهش فکر میکنم درد میگیره چند تا سوال داشتم الان باید شلوار تنگ بپوشم یا گشاد دوم شرت استفاده کنم یا نه سوم در ضمن بهترین حالت خوابیدن چطوریه شایان ذکر است دکتر امپول شل کننده عضلات و مسکن و کپسول دروکسیب و سیپرو فلو کساسین 500 تجویز کرد و مقرر شد دو هفته سنو بگیرم ببرم در طول این دو هفته بهتر چه کاری انجام بدم که شرایط بیضه بهتر و چه کاری نباید انجام بدم من 35سالمه و متاهل هستم نزدیکی مشکل ساز هست یا نه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، نزدیکی مشکلی نداره، سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ما سه ساله نازایی داریم همسرم واریکوسل داشت عمل کرد ولی باردار نشدم میخاستم بدونم با این پارامتر ها اگر ای یو ای کنم باردار میشم یا نه سرعت اسپرم بعد از شستشو۸۵درصد تعداد اسپرم بعد از شیتشو۸۰میلیون ممنون میشم جواب منو‌بدین‌خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر حسینی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، همسرتون داروی تقویتی استفاده کردن؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغری سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 20 روز یبار خود ارضایی میکنیم دارم سعی میکنم کلا بزارمش کنار تو این بیست رو یبار بازم تاثیر منفی داره رو بدنم ؟؟ خواهش میکنم راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بله تاثیر منفی داره
  • تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،من حدود دوهفته ای هست که در ناحیه تناسلی ام یه چیزهایی شبیه جوش دراومده اولش دوسه تابودپیش متخصص رفتم گفتش تبخاله بهم پمادوقرص داداستفاده کردم اماخوب که نشده هیچ بیشترهم شده ودرمقعدم احساس دردمیکنم دست میزنم یه برامدگی اون قسمت هست امکان داره تبخال باشه،بنطرتون من چکارکنم؟چه دارویی استفاده کنم که بهتربشه لطفاراهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر هنوز برطرف نشده مراجعه کنید
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام . بنده۴۵ سال دارم یک سال برای حجم زیاد پروستات دارو مصرف کردم قبلا پی اس ای هم دادم مشکلی نداشتم.چند وقت است به دلیل عوارض دارو دارونمی خورم.چند وقت است تکرر ادرار بعد از تخلیه مثانه دارم و قطره قطره ادرار می آید.و مدام مجبورم لباس زیر را تعویض کنم.لطف بفرمایید راهنمایی بفرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بعلت قطع دارو مشکل ادراری دارید، جهت تنظیم دارو به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید آقای دکتر من هر بار بعد از ادرار احساس می‌کنم دوباره نیاز به دفع ادرار دارم در حد چند قطره بعد از زایمان طبیعی اینطوری شدم چند سال هست چه باید بکنم داروی خاصی دارد ؟دفعات ادرار طبیعی است زیاد نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، جهت نوار مثانه مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ارمان سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام من ی رابطه با کاندوم داشتم ایا ممکنه من هنگام در اوردن کاندوم روی دستم خراش ریزی باشه ک خون نداشته باشه باشه بیماری های جنسی منتقل بشع؟ یا اگ اون دست اغشترو بزنم ب نوک التم چی باعث انتقال ایدزو هپاتیتو اینا میشه؟


    اگ من انگشتم ک اغشته ب ترشحات بودهبعد از ده دقیقه ب زخم زانو ک در اثر ساییدگی بودهبرخورد کنه باعث انتقال بیماری میشه؟



    ازین اتفاق ۶ماه گذشته و اینم بگم ک کاندوم داشتم و هیچ علایم بیماری جنسی نداشتم ایا ممکنه بیماری گرفته باشمو علایم نداشته باشم؟




    ازمایش hiv ab بعد از سه ماه منفی
    ازمایش hbe ag بعد ۴ ماه منفی
    اینارو چجوری تفسیر میکنین اقای دکتر

    و اینک ایا نیازه ازمایش هپاتیت سی هم بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، آزمایش ویروسی بدید
  • تصویر کاربر ارمان سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام بر دکتر نمونه ازمایش بعد از ۹۰ روز اچ ای وی ک منفی شده و ازمایش hbe ag بعد از چهار ماه منفی شده چگونهتفسیر میکنین من ایا ب پیگیری بیشتر نیاز دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر رفتار پرخطر ندارید نیازی به آزمایش جدید نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب