اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهرام جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دکتر عزیز و مهربان
    ۲۹ سالمه،تقریبا ۴ هفته پیش روی آلتم به حالت اگزما و پایینش یکم پوسته داد کخ یکم خارش داشت من از پماد ضد قارچ استفاده کردم و به مرور خوب شد و احتمال هم داشت که قارچ نباشه و اگزما بوده بعد از ۴ هفته وقتی به دستشویی میرم و ادرار میکنم بعد از چند دقیقه یا چند ساعت احساس ادرار مجدد دارم و مجداد به دستشویی میرم ولی ادرارم بسیار کم،آزمایش کشت دارار هم دادم کاملا سالم
    1. تصویر کاربر بهرام چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اینم جواب سونوگرافی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به اینکه رزیدو ادراری شما ۱۰ سی سی است ، نگران نباشید ، قند خون رو چک کنید و در صورتی که نرمال باشد مربوط به استرس های روزمره می باشد
    3. تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر عزیز اینم جواب آزمایش کشت ادرار
      من به دکتر متخصص مجاری ادراری مراجعه کردم و از من تست ادرار گرفت ولی قبلش ۴ لیوان بزرگ آب خوردم و هوا هم سرد و در موقع تست تقریبا ۶۰ ثانیه طول کشید تا ادرار داشته باشم و دکتر بهم گفت که مثل آدمای ۹۰ ساله ادرار داشتی که من سونوگرافی و آزمایش کشت ادرار هم فرستادم براتون،دکتر بهم گفته باید داخل مثاته رو ببینم و از اونجایی که من زیاد مشکل در دفع ادرار ندارم،فقط الان ادرار اگه خیلی زیاد باشه یکم طول میکشه نهایتش ۵۰ ثانیه به طور معمولی تقریبا ۲۰ ثانیه
      نظر شما برای من مهم است.مچکرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نه به نظرم نیاز به سیستوسکوپی و اقدام بیشتر در حال حاضر نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علم جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام
    بنده با تشخیص پزشکان با مشکل تنگی مادرزادی اتصال حالب به لگنچه مواجه شدم که منجر به هیدرونفروز کلیه راست و همچنین کم شدن عملکرد آن شده.
    ماه پیش برای اینکه شاید اوضاع کلیه بهتر بشه در بیمارستان سینا استنت قرار دادم.
    الان یک سونوگرافی جدید گرفتم که نشون داد تورم هنوز به همون مقدار باقیه و تغییری نکرده.
    در مورد مثانه و کلیه سمت چپ هم مشکلات جدیدی رو نشون داده.
    خواستم ببینم الان تو این شرایط چکار باید بکنم.
    عکس ها و گزارشات رو براتون ارسال میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آیا اسکن هسته ای از میزان عملکرد کلیه تون شده ؟
    3. تصویر کاربر علم پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام. بله اسکن هسته هم انجام دادم. گزارشش رو براتون فرستاده بودم . دوباره می فرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام حضوری مراجعه کنید جهت معاینه و اقدامات لازم ، ممکن است تنگی محل اتصال حالب به لگنچه ی بیمار نیاز به عمل داشته باشد. حتما نراجعه کنید با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید روز کاری جهت نوبت.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    ۴۸ سال سن دارم،نتیجه آخرین آزمایش اعداد زیر می باشد. این اعداد نشانه چیست؟
    FreePSA=022 ng/MLS
    FPSA/TPSA=043 Ratio
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اعداد کمی قاطی شده. متوجه نشدم psa شما ۴۳ هست ؟ لطفا عکس ازمایش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام و احترام
      تصویر آزمایش ضمیمه میباشد.ضمنا هیچ مشکلی در دفع ادرار ندارم
      با تشکر
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      باسلام و احترام
      تصویر آزمایش ضمیمه میباشد.ضمنا هیچ مشکلی در دفع ادرار ندارم.
      با تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش خوب است ، مشکلی نیست. سالانه تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین آقای دکتر ..چن وقتی متوجه چن زائده کوچک روی آلت تناسلی ام شدم آزمایش دادم میخواستم جواب آزمایش و براتون ارسال کنم و برام تفسیرش کنید ممنون وراهنماییم کنید در این مورد ک اگه کاری باید انجام دهم زودتر اقدام کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آلت من هم به سمت چپ و هم پایین انحنا داره و هم در حالت نعوظ کاملا سفت نمیشه.لطفا راه حلشو بفرمایید.در ضمن زود انزالی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان خسته نباشی.بنده چندروزپیش بعدازازمایش اسپرم ورادیولوژی مشخص شدکه واریکوسل دارم سمت چپم هستش رفتم عمل واریکوسل انجام دادم دادم دکترگفتش یکم بیضه چپت کوچیک شده ولی درکل عملت خوب بودبعدش ازش پرسیدم برای بچه دارشدن مشکلی ندارم گفتش احتمال بچه دارشدنت بیشتره تانشدن.بعدشم یه چیزی بودتوشیشهاحتمالا اونوازشکمم دراوردن موقع عمل بعدش گفتش اینوببر پاتولوژی منم بردم حالاده روزدیگه جوابشومیگیر.بااینکه دکترگفت احتمال بچه دارشدنت بیشتره تانشدنت حالا نمیدونم چراازمایش پاتولوژی فرستاده نمونه رو حالابنده یه سوال داشتم ازشما ممنون میشم ازتون اگه جوابموبدین.میخاستم بدونم ایامشکلی وجودکه بعدازعمل واریکوسل پاتولوژی هم فرستاده نمونه رویانه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از کسی که عمل را انجام داده باید بپرسید که چه چیز مشکوکی دیده که برای پاتولوژی فرستاده. چون عمل واریکوسل پاتولوژی ندارد
  • تصویر کاربر ابتین سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید دکتر عزیز
    پدر بنده متاسفانه درگیر سرطان مثانه شدن
    ب س ژ تراپی شدن و بعد از یک سال عود نداشتن
    این جواب اخرین پاتولوژی شون قبل از ب س ژ تراپی هستش
    لطف کنید بفرمایید سرطان در چه مرحله ای هست؟ ta? T1? ایا تزریق ب س ژ بیشتر از ۶ هفته به درمان کمک بیشتری نمیکنه؟ پیشاپیش ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      درگیری لایه ی لامینا پروپریا رو گزارش نکرده. جواب پاتولوژی کامل گزارش نشده‌. یا Ta هست یا T1 .. احتمال بیشتر Ta هست‌ . کار بیشتری نیاز نیست. اگر تا یک سال عود نداشتن ، هر ۶ ماه سیستوسکوپی شن
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده زمان انزال و خروج منی هیچ لذتی حس نمیکنم،در پاسخ به پرسش یکی از دوستان فرموده بودین عصبی هستش ،پرسش بنده اینه که به چه دکتری باید مراجعه بکنم.متخصص مغز و اعصاب یا متخصص عصاب و روان؟سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      روانپزشک
  • تصویر کاربر اسی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من قبلا بخاطر ریزش مو فیناستراید میخوردم یک مدت دو سال بعد قطع کردم چند بار دوباره شروع کردم الان خیلی وقت نخوردم ولی میل جنسی خیلی کم فقط حس ادرار دارم و زود انزال شدم میتونه هورمون کم یا زیاد کرده باشه چون کمی پرخاشگرم شدم؟ مشکلی بابت نعوظ ندارم عفونت مجاری ادرار داشتم آنتی بیوتیک خوردم خوب شدم ولی بازم سر آلتم مرطوب خیلی دستم بکنم یک سوزشم داشته باشه قبلا بیشتر بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکل اصلی شما چیست متوجه نمیشم
    2. تصویر کاربر اسی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکل اصلیم میل جنسی خیلی کم شده و هم زود انزالم
      30 سالمه رابط جنسی نداشتم. مایع منی هم نارنجی رنگه اینا میتونه به عفونت ادرار یا قرص فیناستراید قبلا میخوردم ربط داشته باشه. درمانی برای کاهش میل جنسی و زود انزالی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص لیبیدوکس هر ۱۲ ساعت برای افزایش میل جنسی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    5. تصویر کاربر اسی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون آقا دکتر پاروکستین میگین بعد 4 الی 5 ماه به آهستگی کم کنم طریقه اش میشه یکم توضیحی بدین ممنون میشم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      یک ماه نصف ، ماه بعد ۱/۴ ماه بعد قطع
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام.
    یک ماهی میشه که زیر قسمتی از کلاهک، یک عارضه (زخم کوچک ) مشاهده میشود. ابتدا به تصور یه ساییدگی ساده بودم از اونایی که‌ معمولا” پیش میاد و به سهولت هم رفع میشه. ولی تا کنون رفع نشده و بزرگتر هم نشده. در ضمن گاها” درد مختصری نیز به همراه دارد. میخواستم بدانم چیست و مراحل بعدی به جهت درمان را راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب