درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امبن شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب . دکتر جان پسر من ۴.۵ ساله هست بطور اتفاقی و در سونو متوجه گشادی خفیف کلیه چپ به میزان ۹ mm شدیم . بعد از ۶ ماه سونو تکرار شد ک حدود ۶ mm بود . ازمایش ها را کامل انجام دادیم همگی نورمال و چیز غیرطبیعی در ازمایش نبود . دکتر بهم گفت هر ۶ ماه تا ۱ سال سونو کنید . نظرتون میخواستم بدونم که ایا ما باید پیگیری بیشتری انجام بدیم یا خیر؟ ضمنا تا الان هیچگونه شب ادراری و یا عفونت ادراری یا سایر علاعم در فرزندم نبوده. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، با سونو فالو آپ شود
    2. تصویر کاربر امبن یکشنبه ۸ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      تشکر . فقط جسارتا جناب دکتر چند وقت سونو کنیم ۶ ماه یا ۱ سال یا کمتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      هر۶ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام من واریکوسل شدید دارم و همیشه احساس سنگینی رو دارم (به خصوص در هوای گرم) و شکل ظاهری بسیار وحشتناک خواهشا دقیق به من بگید آیا با جراحی کردن می شه احساس سنگینی رو دیگه نداشته باشم و اینکه شکل ظاهری کرم مانند نباشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سونو کنید،اگر متاهلید جهت معاینه همراه با اسپرموگرام مراجعه کنید
  • تصویر کاربر nesamirsamadi شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سونو گرافی با جواب توده اکوژن با مرکز هیپو اکو بصورت اگزو فیتیک و به ابعاد 16×13میلی متر درکورتکس پلی تحتانی کلیه راست دیده میشود و جواب سی تی اسکن ب صورت small solid renal mass at right side
    میباشد.
    بهتر است خود توده در اورده شود یا کل کلیه ؟
    ممکن است بعد دراوردن توده و در صورت بدخیمی دوباره کلیه دراورده شود؟بهترین گزینه درمان کدام میباشد؟و ایا امکان بازگشت دوباره وجود دارد؟ممنون و سپاس
    لطفا پاسخ داده شود.مرسی
    1. تصویر کاربر nesamirsamadi سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر سی تی با کنتراست دارید عکس و ریپورت آن را بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجيد شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    من هردوكليه أم حدود ٢٠سال سنگ ساز هست واينكه هرسال سنگ دارم الان كليه راستم سنگ داره يكي ١١ميل ويكي ٨ميل ١١ميلي اومده حالب بايد تي يوال بشم وحدود يكسال هست كه كليه راستم هم كيست ٢٤ميلمتري داره ميخاستم ببينم از اينكه هر سال تي يوال ميكنم واسم بعدا مشكل ساز نميشه وكيستي كه دارم خطري واسم نداره به نظر شماچكار كنم حدود يكماه پيش تي يؤ ال ميخاستم انجام بدم ولي بخاطر اكسيژن خونم پايين بوددكتر عمل رو كنسل كرد زمان يكماهي كه خورده كليم رو از كار نميندازه باسپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اول سنگ حالب TUL شود،کیست نگران کننده نیست و فعلا با سونو فالو شود.
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکترمن حدود۳۵ سال سن دارم متاهل هستم‌ ویه بچه هم دارم مشکل من اینکه آلت تناسلی بنده روبه پائین می باشدآیاراهی برای درمان وجودداردودرضمن مادرزاد ایجوری بوده است
    1. تصویر کاربر محسن شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، درمان دارد، ولی چون برای باروری شما مشکلی ایجاد نکرده نیازی به عمل ندارد.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام
    از سال پیش روی سر التم دونه های ریز به رنگ‌سورتی زد که تعدادش زیاد شده
    پیش چنتا متخصص اورولوژیم رفتم گفتن چیزی نیست ولی داره زیاد میشه و جدیدن انگار اون قسمت ها پوسته های ریزیم میده.
    زگیل تناسلی هم داشتم که با کرایوو از بین رفته.
    1. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      Javab nemidin?!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نشد، مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر sajjad شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر با سلام واحترام. اینجانب عضو هیات علمی مرکز ملی ذخایر ژنتیکی و زیستی ایران هستم . یکی از آشنایان بنده در شهرستان ظاهراَ دچار آزوسپرمی میباشند و آخرین پیشنهاد دکتر معالج در همان شهر استفاده از اهداء اسپرم میباشد. بنده پیشنهاد دادم جهت معالجه به تهران مراجعه کنند نتایج آزمایشات مختلفی که انجام داده اند برایم فرستادند تا در صورتی که امیدی به درمان باشد حضوری مراجعه نمایند جهت ویزیت. در صورت امکان نتایج آزمایشات را ملاحظه فرموده و در صورت صلاحدید بفرمایید تا حضوری مراجعه نمایند. با سپاس از حضرتعالی
    1. تصویر کاربر sajjad چهارشنبه ۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر با سلام
      بنده حدود 8 روز پیش سوال پرسیدم و هزینه آنرا نیز واریز کردم ولی تاکنون پاسخی دریافت نکرده ام.
      کد رهگیری سوالم: 1ssyu206175
      ممنون میشم پاسخ بفرمایید
      با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، عکس باز نشد، عکس مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام دکتر , یه چند تا دونه های تیره رو آلت تناسلی به وجود اومده میخواستم بدونم زگیل هست یا نه و راه حلش چیه
    1. تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر منتظر جوابتونم
    2. تصویر کاربر آرش جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر همچنان منتظر پاسختونم
      ممنون میشم جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، عکس ی واسه ما نیومده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mastaneh شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    پسر 11 ساله دارم که الرژی زیادی از بچهوگی داره ige 2590 از فروردین ماه هنگام ادرار درد دارد و بعضی وقتها بعد دستشویی سونو کلیه و مثانه عکس ار محاری ادراری و ازمایش خون و ادرار کرده همه خوب بوده لطفا مرا راهنمایی کنید ایا ممکن به خاطر الرژی غذایی باشه چون اگزما هم دارد و قرص سیتریزن میخورد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، آزمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    پسری دارم ۴ساله،از وقتی از پوشک گرفتمش متوجه مقدار کمی کجی به سمت چپ در آلتش شدم و اینکه ادرارش را کج میکند به سمت چپ
    بیشتر کجی اش از ختنه گاهش میباشدمیخواستم بدونم آیا مشکلی دارد ،نیاز به درمان یا عمل جراحی دارد؟
    عکس اش را ضمیمه کرده ام،ممنونم از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      در این سن کجی نیاز به عمل ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب