درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر همایون سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام،
    ۳۰ ساله هستم، تا به حال هیچ بیماری خاصی نداشتم یکبار اقدام به بارداری کردیم منجر به سقط شد، به توصیه دکتر همسرم ازمایش اسپرم دادم که تحرک اسپرم ها پایین بود
    البته نمونه رو داخل منزل گرفتم بعد از ۲۰ دقیقه به ازمایشگاه رسوندم، ممکن به خاطر سرد شدن نمونه باشه؟؟
    شما چه توصیه ای دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      مهم نیست نتیجه را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام 49 سال سن دارم و از 6 سال پیش مشکلات پروستات دارم که psa بالا و پایین می شه بالاترین عدد 15 در پنج سال پیش بود و بعد پایین اومد در حوالی 6 تا 4 نوسان داشت ولی الان حدود دو سال هست که از عدد 4 شروع به بالا رفتن کرده و الان به 10 رسیده و نسبت f/t psa هم 14% هست . حجم پروستات 57 میلی لیتر است / چند بار mrs انجام شده که آخری pirads=2 و دو گره در قسمت میانی پروستات گزارش شده . یک بار پت اسکن شدم که SUVMax در لوب چپ 3.2 و در لوب راست 2.7 گزارش شده . از نظر علائم هیچگونه مشکل ادراری ندارم و فقط صبح ها فشار ادرارم کمه . بعضی وقتها که نفخ زیاد دارم یا مدفوع سفتی دفع می کنم بعد از آن مایعی شبیه منی از مجاری ادراری خارج میشود. آیا ممکن است که دلیل اصلی بالا و پایین رفتن psa همین موضوع باشد؟ ( میان پارانتز عمویم سرطان کولون دارد و دکتر گفته که اقوام نزدیک هم کولونوسکوپی انجام بدهند)
    آیا بیوپسی انجام بدم ؟ همچنین در گزارش mrs توصیه شده بود که بیوپسی از نوع mri trust fusion انجام شود ( آیا از این نوع بیوپسی انجام بدم یا عادی؟ ) . آیا با توجه به اینکه آخرین mrs هشت ماه پیش بود، صلاح می دانید که یک بار دیگر mrs انجام بدم و سپس بر مبنای آن ، تصمیم به انجام دادن یا ندادن بیوپسی بکنیم ؟ آیا انجام mrs به دفعات و در فواصل شش ماهه برای پروستات مضر نیست ؟ بسیار ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام
  • تصویر کاربر Ahmad.kh یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام، دوسال است که برای بارداری اقدام کردیم ولی نتیجه نگرفتیم، حالا برای من آزمایش اسپرم نوشتن، انجامش دادم میخوام بدونم آزمایشم مشکل دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام،آزمایش بد نیست، سونو گرافی انجام شود و معاینه شوید
  • تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید.
    دکتر من فروردین سال قبل متوجه شدم که فتق اینگوینال دارم.فتق وارد کیسه بیضه شده بود از همون موقع.سونوگرافی دادم و گفتن از نوع چربی هست.طی این مدت 14 ماه که میگذره هیچ احساس درد یا ناخوشایندی نداشتم و اندازه فتق هم فقط کمی بزرگ تر شده و الان ثابت مونده.میخواستم ببینم بنابردلایلی میتونم جراحیش رو تا تابستون سال بعد عقب بندازم؟
    و اینکه اگر شما جراحی کنید روش جراحیتون بیهوشی عمومی هست یا سرپایی؟
    خیلی ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      با لیحسی نخاعی در خدمتم ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ از ساعت ۱۰الی۱۲
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    باسلام
    زائده ای مدت هاست بدون هیچ درد و مشکلی بر روی بیضه ایجاد شده است
    میخواستم بدونم آیا زگیل تناسلی است
    اگر هست برای درمان چه باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، شبیه زگیل تناسلی هست، باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    درد خفیف بیضه چپ،به هنگام نشستن بیشتر میشه واحساس کوچک شدن بیضه چپ.به طور مداوم درد ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونو گرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام من خانم هستم سابقه دو بار مرده زایی در هفته نهم و دوازدهم دارم که تمام بررسی های لازم و حتی آزمایش ژنتیک از نمونه جنین گرفتیم هیچ مشکلی نبوده ولی در آزمایش اسپرموگرام همسرم دکتر گفت کیفیت اسپرمش پایینه از تیرماه سال گذشته تحت نظر دکتر قرص تاموکسیفن ده استفاده کرده و در اسپرموگرام های بعدی کیفیت و کمیت اسپرم ایشان به میزان بالایی افزایش پیدا کرده البته این اواخر از بهمن ماه به این طرف جسته و گریخته استفاده کرد، من بعد از عیددر فروردین ماه بدون برنامه ریزی قبلی و بسیار اتفاقی متوجه شدم برای بار سوم باردار هستم ولی متاسفانه بارداری پوچ بود ، و لازم به ذکر است که پزشک متخصص در معاینه همسرم گفتند که ایشان یک واریکوسل خفیف در بیضه چپ دارن ، با این تفاسیر آقای دکتر خواهش میکنم لطفاً لطفاً لطفاً راهنمایی بفرمایید همسرم چه داروی تقویتی یا اقدام درمانی خاصی باید انجام بدهند ، خواهش میکنم راهنمایی کنید ، ضمنا ایشان 35سال سن دارند و ما بچه هم نداریم . باتشکر فراوان امیری پرستار خط مقدم کرونا در بیمارستان فارابی کرمانشاه . قبلا از محبت شما بسیار سپاس گذارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام همسر تون باید معاینه و سونوگرافی شوند
  • تصویر کاربر armanrafiee شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای دکتر
    کجی آلت تناسلی به سمت چپ دارم.
    که چن‌سال پیش‌انحرافش خیلی کم‌بود
    الان‌خیلی زیاد شده معلومه که بیش از 30‌درجس
    متولد 75 هستم
    میخواستم‌ بیام پیشتون
    ولی ازتون میخوام خواهش کنم
    که بگین هزینه عملش چقده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر رضافرهنگ شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیددکتر من انحنامادرزادی سمت چپ دارم میخواستم ببینم آیانیازبه عمل داره یانه
    1. تصویر کاربر رضافرهنگ دوشنبه ۲۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ‌‌‌‌
    2. تصویر کاربر رضافرهنگ پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکترجواب ماچی شد!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید، سن چند سال هست؟ متاهل هستید؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ح شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید دکتر من امروز بوسیله ژیلت بیضه ام زخم شد و یع مقدار هم خون اومد چسب زدم روش الان باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، خوب میشه چند روزه، کار خاصی نیاز ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب