درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر فرزند در زمان بارداری همسرم متوجه شدیم که کلیه ها متورم شده و مجرای ادرار گشاد شده بادتشحپخسص دکتر بعد از انجام آزمایشات لازم و عکس هسته‌ای عمل دو طرفه انجام شد و مجرای ادرار روی پوست و دو طرف بدن تعبیه گردید الان پسرم ۱ ساله شده و دکترش آقای هیراد فر هم خارج از کشور بسر میبره و مشخص نیست چا زمانی برگرده واسه عمل دوم گفته بو بچه ۱۰ کیلو ید ۱ سال بشه کا خدا رو شکر مشکلی نداره لطفا واسه عمل دوم کمک کنید و پزشک مجرب معرفی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      الان نفروستومی داره؟
  • تصویر کاربر پریما پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام دکتر روز بخیر می تونم ازتون کمک بگیرم این دوست من در خارج از ایران زندگی میکنه و مدتی است که ضایعاتی روی پوست خود مشاهده می کند می تونید راهنمایی بفرمایید چیکار کنه - رابطه سکسی مشکل دار هم نداشته
    و تلفن بنده 09123112845
    اجازه بدهید تلفنی هم صحبت می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت استفاده کنه
  • تصویر کاربر ساحل شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی ببخشید بنظرتون اینا زگیلن مدت 4 ماهه درآوردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      نه ظاهرش به زگیل شباهت نداره
    2. تصویر کاربر ساحل جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      بنظرتون چیه ان دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      محض اطپینان پاپ اسمیر انجام شود
    4. تصویر کاربر ساحل جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید دکتر من مجردم نمیتونم پاپ اسمیر انجام بدم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      یه دوره ۱۰ روزه کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت بخورید ببینید بهتر میشو یا نه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرین پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من ۱۹ سالمه من امروز از خواب که بیدار شدم متوجه شدم یکم بالا تر از جای ختنه نزدیک به سر آلت یک رگ به صورت عرضی و به طول ۱ سانت باد کرده آیا مشکلی وجود داره؟ به پزشک مراجعه کنم؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام نه مشکلی نیست بهتر میشه
  • تصویر کاربر ارش پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من چند ماه در هنگام نزديكي مشكل نعوظ دارم ابتداي سكس مشكلي نيست ولي در وسط سكس و هنگام تغيرر پوزيشن الت شل ميشه و زمان نيبره اا به حالت نعوظ برگرده.ممنون ميشم راهنماييم كنيد🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      بررسی ازمایش کامل شوید ، اگر مشکل نداشت قرص لیبیدوکس هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر نیکوبخت پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام.ببخشید آقای دکتر من آلتم به سمت پایین کج هست.الان دوساله ازدواج کردم و تو این مدت اصلا دخول نداشتم .یکی از دلیلهاشم ترس از دخول نامناسب بوده.الان هنوز نتونستم حتی ازاله بکارت کنم.از طرفی هم من قبلا پر حرارت بودم.همیشه دنبال سکس بودم.اما الان تازه بعد از 2 ماه که از عروسیم میگذره بشدت سرد شدم ک اصلا هیچ حسی ندارم.واقعا درمانده شدم.لطفا کامل بهم بگین چیکار کنم؟ایا حتما باید برای کجی آلتم عمل کنم؟ سلام.ببخشید آقای دکتر من آلتم به سمت پایین کج هست.الان دوساله ازدواج کردم و تو این مدت اصلا دخول نداشتم .یکی از دلیلهاشم ترس از دخول نامناسب بوده.الان هنوز نتونستم حتی ازاله بکارت کنم.از طرفی هم من قبلا پر حرارت بودم.همیشه دنبال سکس بودم.اما الان تازه بعد از 2 ماه که از عروسیم میگذره بشدت سرد شدم ک اصلا هیچ حسی ندارم.واقعا درمانده شدم.لطفا کامل بهم بگین چیکار کنم؟ایا حتما باید برای کجی آلتم عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رضاهستم پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام یک ماه است که آلتم ازدوطرف کج شده وکوتاه وقتی سفت یاارضاع میشوم درد شدید دارم به دکتر مراجعه کردم ولی تعقیری نکرده وخیلی نگرانم ممنون میشوم که چکار کنم که مداوا شوم ومیل جنسی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      در حالت نعوظ عکس بفرستید
  • تصویر کاربر صیامیان جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    من تو سی تی اسکن سال قبل یک سال چهار ماه شد انجام دادم چربی انژیومیلیپوم 10 و11 میلی داشتم ایا الان باید سی تی برم یا نمیخواهد درد هم دارم در همان قسمت یه توده ای هم حس میکنم خطرناک نیست قسمت پهلو کمی پشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آنژیومیولیپوم باید سالانه بررسی شود . مجدد سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر حسام پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    جناب دكتر سلام،من حدود ١ ماه است خارش در بدنم دارم و اين خارش از گردن يهويي به پا منتقل ميشه،ولي اصل خارش و كلافگي روي بيضه و كنار بيضه و كمي روي كشاله و زير شكمو جديداً بالاي معقد ميباشد ولي اثرات ظاهري خاصي ندارد و فقط خارش و كلافگي دارد و در شب شدت زيادي ميگيرد و نميتوانم بخوابم و تا زود به زود از خواب بيدار ميشوم و كلافه و عصبي ميشوم از خارش،ميشه لطف كنيد و بفرماييد كه بايد چيكار بكنم؟ممنون از لطفتون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص ستریزین هر ۱۲ ساعت ، پماد کالامین هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر مهدیان جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام چند وقتی هست نقطه هایی کوچک در کنار آلت دیدم که درمان خانگی انجام دادم ولی احساس میکنم سر آلت هم داره در میاد تا دیر نشده چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      پماد موپیروسین هر ۸ ساعت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب