درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    عرض ادب واحترام خدمت شما چند مدت پیش تصویری از سنوگرافی پدرم را برای شما ارسال کردم حضرتعالی فرمودید که پروستات کمی ملتهب است ونیازی به درمان ندارد اما پدرم هنوز درد دارد به یک پزشک مربوطه مراجعه کرد دکتر التهاب پروستات وعفونت مثانه تشخیص داد وبرایش قرص های.پوریک سیدال.پروترال اپاس.گاباپنتین نوشت اما به مدت سه روزی میشود که تغیری نکرده درضمن پدرم۴۵ سالشه . با تشکر از پاسخ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر مهيار جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز من دو ساله سنگ كليه دارم با تشخيص سونو حدود ٥/٥ ميلي متر گزارش شد، جديدا درد شديدي داشتم كه به بيمارستان مراجعه كردم با سيتي اسكن بزرگي سنگ ١٣ ميل تشخيص داده شد و ورود ابتداي حالب من همان روز سنگ شكن كردم و يك تيكه خيلي كوچك سنگ موقع إدرار دفع شد و تا يك ماه درد نداشتم و مايعات مصرف كرده و ورزش كردم بعد از دو هفته سونو دادم گفتن سنگ نداري تا همين يك شب پيش كه درد در ناحيه زير شكم سمت چپ احساس كردم ،إدرار تيره بود لطفا راهنمايي كنيد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مجدد سی تی اسکن انجام شود شاید سنگ در حالب گیر کرده
    2. تصویر کاربر مهيار پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشيد اگر سنگ در حالب گير كرده باشد بايد tul انجام داد يا با دارو يا سنگ شكن دوباره مشكل حل ميشود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      بر حسب سایز سنگ و محل سنگ فرق دارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نازنین جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام من با هر بار عطسه و سرفه فورا مقداری آب از بدنم خارج میشه تا امروز ک پام به یه چیری گیر کرد و فودا آب از بدنم خارج سد بعد از چند لحظه کوتاه دیدم آب بیشتری بیرون اومد علت و درمانش چیه. راستی من فایلی ارسالی نداشتم ک بفرستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص یوریناسین ۵ روزانه مصرف شود
  • تصویر کاربر Hassan شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من پدرم ۵۰ سالشه .چند وقتی هست هی شکمش چاق میشه و ما فکر میکردیم چاق شدن معمولیه ولی خب چند روزه کیسه بیضه اش ورم میکنه، هر روز بزرگتر میشع ..خیلی کم کشاله رانش درد داره ولی کیسه بیضه و شکمش اصلا درد نداره فقط هرروز ورمش بیشتر میشه..دکتر گفته احتمالا از کبد یا روده است.ما نگرانیم.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      گزارش سونوگرافی شکم و بیضه ها رو بفرستید
    2. تصویر کاربر Hassan پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر در همین جا براتون میفرستم ممنون
    3. تصویر کاربر Hassan پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر اینجا عکس سونوگرافی و توضیحاتش رو میفرستم..لطفا راهنمایی کنید.ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس گزارش رو بفرستید ، نه عکس تصاویر سونو
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Gharib چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.
    بنده حدودافت روزپیش از پودر موبر برای ناحیه ژنیتال استفاده کردم.بعدازآن خارش نسبتاشدیدی درکلاهک آلتم(محل ختنه گاه) و دربیضه هایم آغازشد(دقیق نمیدانم بلافاصله پس از موزدایی خارش آغازشده یا یکی دوروز بعدتر).
    و چندرورپیش که نگاه کردم درمحل ختنه گاهم زائده ای کوچک واحتمالا گوشتی وجوددارد که منشاخارش آلتم آنجاست و بالمس خارشش بیشترمیشود(تصویراول)
    سه روزاست پمادکالامین استفاده میکنم و خارش تقریبا وجودندارد.امروزمشاهده کردم درسمت راست تنه ی آلتم برجستگی نرمی که فکر کنم رگ است بوجود آمده(تصویردوم) که قوام نرمی دارد و دردی ندارد.
    همچنین حس میکنم خارش به ناحیه آنال هم گسترش یافته(خارش درحالت عادی نیست امابالمسشان خارش وجوددارد)
    ۲۴سال دارم ومجرد هستم وتاکنون هیچ رابطه جنسی نداشته ام.
    لطفا مراراهنمایی کنید آقای دکتر
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، از کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت و پماد موپیروسین استفاده کنید
  • تصویر کاربر رضاحاتمپور پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    یکسال اقدام به بارداری کردیم طی این یکسال خانمم دوتا بارداری پوچ داشتن.طبق ازمایش هایی که انجام دادن خانمم هیچ مشکلی ندارن خداروشکر به همین دلیل پزشک ما جناب اقای دکتر علیرضا کساییان شیراز برام ازمایش اسپرم نوشتن و من انجام دادم خودشون ایران تشریف ندارن الان میخواستم لطفا شما جواب ازمایش منو ببینید و راهنمایی بفرمایید،تشکر از لطف شما.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر رضاحاتمپور پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      بفرمایید خدمت شما
    3. تصویر کاربر رضاحاتمپور پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام بفرمایید خدمت شما.باتشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سرعت حرکت اسپرم ها کمی کم شده. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفر چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    دانه های سیاه رنگی روی کیسه بیضه خود دارم میخام ببینم زگیل هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر و ممنون از این که همواره برای بنده زحمت پاسخ را انجام می دهید
    طبق فرمایش جنابعالی در خصوص آزمایش های سه یا شش ماهه پروستات در آخرین آزمایش بنده عدد پی اس آ به 6/3 مشاهده گردید ضمن مراجعه به پزشک ، ایشان 10 عدد تاوانکس و 30 عدد تامسولوسیون تجویز نمودند 15 روز پس از پایان آنتی بیوتیک با تکرار آزمایش عدد پی اس آ از 6/3 به 4/2 تقلیل پیدا نمود آزمایش ها به پیوست ارسال گردیده ضمن مراجعه مجدد ، به بنده 30 عدد مترونیدازول به همراه تترا سایکلین و 60 عدد تامسولوسین داده شده میخاستم نظر جنابعالی رو هم درخصوص درمان خودم بدونم چی هست ؟ ضمنا آیا التهاب پروستات به سرطان پروستات تبدیل میشه یا خیر ؟ ممنون از پاسخگویی جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و احترام خدمت دکتر عزیز
    دکتر جان بنده حدود یک سال پیش متوجه چند تا برجستگی ریز در قسمت زیر نافم نزدیک ب دستگاه تناسلیم دیدم اما اهمیت ندادم اما اصلا تعدادشون هم زیاد نشده بود که بعد ب دکتر متخصص پوست مراجعه کردم ایشون گفتند باید آزمایش بدی آزمایش دادم و اچ پی وی نوع 11مشخص شد به من گفتن باید کرایو کنید انجام دادم الان 5جلسه که هر دو هفته یکبار همون قسمت ها رو کرایو میکنه دکتر اما من هیچ برامدگی ندارم کامل رفتن اما دکتر میگه هی باید فعلا بیای کرایو کنید من در مقاله های شما دیدم گفتید ک فقط ی جلسه کافی برای کرایو دکتر جان من الان باید مدام برم فعلا هی کرایو کنم همون ها رو ؟
    سوال دومم اینه دکتر جان ایا شما قرص پاور فیت رو قبول دارید موثر هست در درمان زگیل تناسلی ک من استفاده کنم ؟
    سوال سوم دکتر جان الان نزدیک یک ماه شایدم بیشتر قسمت کلاهک آلت تناسلیم التهاب به وجود امده دونه های قرمز میزنه بعد خشگ میشن و پوسته پوسته میشه دکتر پماد کاندولا داد اما هیچ تاثیری نداره برای این مشکل هم شما چی تجویز میکنی ؟؟آزمایش خون کامل هم دادم هیچ مشکلی ندارم نه عفونت نه چیزی دیگه ای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      بهترین درمان کرایو است. اگر ضایعات خیلی زیاد نباشن در یک جلسه میشه کرایو کرد. در مورد دونه های قرمز عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان عکس فرستادم مشکل خاصی هست نگرانم کرده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      در این عکس زگیل نیست ، پماد زینک بزنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر جناب دکتر
    ضمن تشکر از پاسخ سوالات و فرصتی که برای اینجانب قرار می دهیدبنده هر ساله وضعیت پروستاتم رو کنترل میکنم و خدمت شما هم نتیجه را منعکس میکنم و جنابعای هم زحمت میکشید راهنمایی میفرمایید توصیه جنابعالی به بنده تکرار آزمایش هر چند مدت یکبار بوده در دفعه آخر تکرار آزمایش عدد پی اس آ به 6/3 افزایش پیدا کرده بود که ضمن مراجعه به پزشک ، 10 عدد قرص تاوانکس و 30 عدد تامسولوسین تجویز شد پس از گذشت 15 روز از مصرف تاوانکس ، مجددا ، آزمایش تکرار شد و عدد پی اس آ به 4/3 تقلیل پیدا کرده است با مراجعه مجدد به پزشک ، ایشان 30 عدد مترونیدازول به همراه تتراسایکلین تجویز کرده اند ضمن ارسال نتیجه 2 آزمایش ، خواهشمندم در خصوص رفع مشکلم راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب