درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من۳۰سالمه و آزمایش دادم آزمایشم یچیه سیاهی دیده میشه و۲ساله بچه دارنشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چند سالی هس سه. تا نقطه زیر التم افتادن میخواستم بدونم چی هستن ومن رابطه داشتم میخواستتم بدونم طرف مقابلم امکانش هست گرفته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر عظیمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من سه روز پیش از شما وقت تلفنی گرفتم. منتظر تماس جنابعالی هستم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      به دلیل حجم بالای درخواست ها ممکنه طول بکشد ، میتونین همینجا بپرسید
  • تصویر کاربر سمانه جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام.۳۶ ساله هستم حدود سه چهار ماهی دچار سوزش ادراری بودم که بارها آزمایش ادرار دادم چیز خاصی نشون نداد ولی چند دوره قرص هایی مثل سیپروفلوکساسین و فلوکونازول مصرف کردم. تا اینکه حدود یک ماه پیش کرونا گرفتم و بعد دو هفته که خوب شده بودم روز شانزدهم مجدد تب و لرز کردم و آزمایش خون دادم که دکتر گفت عفونت نشون میده ولی شاید چیز دیگه ایه. سونو دادم و فهمیدم که دو سنگ پنج و چهار میلی در کالیس میانی کلیه چپ دارم. حالا سوالم اینه که نیازی به خوردن دارو دارم یا با مایعات دفع میشه و اینکه من قصد بارداری داشتم آیا با این وضعیت منصرف بشم تا سنگ ها دفع بشه یا اینکه مشکلی پیش نمیاد و میتونم اقدام کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی برای بارداری ندارید. قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره مصرف شود و مایعات فراوان
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من ۲۰ سالمه و از همون دوران بلوغ مشکل نعوذ داشتم و دارم یعنی این که الت نعوذ داره ولی کامل نیست نصفه مثلا ۶۰ درصد نعوذ دارم استمنا هم شاید هفته ای دوبار یا به بار انجام بدم خودم مطمعنم که مشکلات روحی و روانی ندارم اصلا نمیدونم دلیلش چیه هنگام استمنا هم باز همون نعوذ کمی هم که دارم باز کم تر میشه یه دو بار هم سیلدنافیل مصرف کردم تاثیر داشت ولی کم شاید ۱۰ درصد تاثیر داشت اینم بگم که حسی بهم دست نمیده وقتی مثلا دخترا بیرون رو نگاه میکنم ولی با دیدن فیلم چرا خواهش دارم یه راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      بررسی ازمایشگاهی کامل شوید و سونوگرافی کالر داپلر آلت با تزریق پاپاورین
  • تصویر کاربر فقیهی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3648 مشاهده پرسش
    قبلا در مورد اختلال نعوظ از شما مشورت خواستم. قرص لیبیدوکس را معرفی کردید.
    این قرص اضطراب و بیقراری من را تا حدی زیاد میکند که به سر کار مشکل پیدا کردم و همچنين بیخوابی.
    از طرفی فعلا در رابطه نیستم و میخاستم خودم را برای رابطه ای که در چند هفته بعد اتفاق میافتد آماده کنم.
    سوال اولم این است که این قرص قرار است در دراز مدت مشکل نعوظ را حل کند و من باید این وضعیت را تحمل کنم. (بیقراری و اضطراب و فشار خون).
    سوال دوم اینکه. چه تفاوتی بین قرص های سیالیس و این قرص وجود دارد؟ آیا برای من که دچار این وضعیت میشوم پیشنهاد میکنید که همان یک ساعت قبل از سکس قرص سیالیس مصرف کنم یا خیر؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر فعلا رابطه ندارید مصرف نکنید ، قبل از رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من حدود ۲ ساله که ضایعه پوستی روی آلت تناسلی مشاهده کردم و برای درمان آنها از یک داروی گیاهی استفاده کردم حدود ۸۰ درصد آن کلا از بین رفت ولی دو یا سه تا زیگیل ریز و یک زیگیل بزرگ رو هرکاری میکنم از بین نمیره چیکار کنم.ممنون میشم بگین خوش خیم هست یا بد خیم. لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    دیشب در خواب آلت تناسلی ام درد گرفت به طوری از شدت درد ناخواسته آلت تناسلی خود را به مدت چند ثانیه گرفته و کشیدم امروز عصر متوجه شدم که آن عضو بی حس شده و نعوظ ندارد به نظرتان چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر درد داره و متورم شده سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر B شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر ببخشيد من ١٨ سالم هست الت تناسلى كجى دارم رو به بالا و كمى به چپ است ميخواستم بپرسم در اينده به مشكل ميخورم يا خير و از كجا ميشه فهميد بيشتر از ٣٠ درجه هست اگر پاسخ بدين ممنون ميشم با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر B پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر B پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشيد اقا دكتر فكر كنم اولى ارسال نشد دوباره ارسال كردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر بیش از ۳۰ درجه است و نیاز به عمل دارد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نازگل پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ممنون از جوابدهی تون ب مردم..خدا خیرتون بده
    رگ‌ِ زیرِ کلاهکِ الت تناسلی همسرم با ناخن کمی پاره شد و خووون اومد
    الان خون نمیاد ولی یکم پاره شده
    توروخدا خطرناک نیست؟؟ خیلی میترسیم
    نیاره دکتر بریم؟ یا خودش خودشو ترمیم میکنه؟ برا باروری مشکل ساز نیست؟؟ تا چندوقت رابطه جنسی نباشد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست و برای رابطه ی جنسی هم ایرادی نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب