درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میثم جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت شما آقای دکتر .من پسری ۲۳ساله هستم که بر اثر تصادف دچار مشکل ضایع نخاعی شدم الان نمیتونم راه برم.ومشکل نعوظ دارم آقای دکتر من آلتم سفت میشه ولی تا میخوام رابطه برقرار کنم شل میشه نمیتونم نعوظ کامل واسه رابطه داشته باشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام بررسی آزمایشگاهی کامل بشید . از قرص تادالافیل ۱۰ نیم تا یک ساعت قبل از رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    باسلام من خانومی ۳۶ ساله هستم که حد اقل ۲۰ ساله از عفونت وسوزش ادرار رنج میبرم دکترای زیادی رفتم ولی نتیجه نداشته با تشکر از آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار و کشت ادرار و سونوگرافی انجام بدین. اگر به نتیجه نرسیدین شاید نیاز به سیستوسکوپی باشه
  • تصویر کاربر ندارم پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر..من43سالمه.فشارخون.دیابت2.سنگ کلیه دارم.دوسال پیش برای رفع ریزش مو قرص فینستراید1مصرف کردم.بعد مدتی انگار مشکل نعوظ پیدا کردم.قرص فینسترایدو قطع کردم.الان دوساله مشکل جنسیم درست نشده.نعوظ ندارم یا خیلی کمه.برام داره مشکل درست میشه.مولتی ویتامین.ب کمپلکس.زینک.امگا3.همچنین داروی فشار لوزارتان25 و متفورمین و اسپیرین مصرف میکنم.چکار کنم؟چه قرصی بخورم؟ال ارژنین خوبه؟لطفا راهنماییم کنین.اعصابم ریخته به هم.زندگیم داره خراب میشه سوال تمومه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش کامل داده شود و سونوگرافی کالر داپلر عروق آلت و با تزریق پاپاورین
  • تصویر کاربر milad جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام دکتر‌من زیر کلاهک آلتم قسمت پوستش متورم شده انگار حشره نیش زده باشه یا جوش بزرگ فشار میدم درد میگیره البته بعضی وقت ها هم از این حالت در میاد نمیدونم از چیه من حرکت سخت بدنسازی انجام دادم احتما داره از اون باشه الان دو روزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر milad جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون از پاسخوگویی سریع شما ، من ۲ روز پیش در باشگاه تمرینات شکم انجام داده بودم که تا حالا انجام نداده بودم علارغم اون مورد کنار آلت سمت راست تو عکس فرستادم قرمز شده و فشار میدم رگ زیرش درد میکنه اما کلا دردها اصلا آزار دهنده نیستند
    3. تصویر کاربر milad جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی سریع شما ، من نفهمدیم پاسخ اولین باز من ازسال شد یا نه دوباره فرستادم.
      .
      من ۲ روز پیش تمرینات شمکی انجام دادم که تا الان انجام نداده بودم و احساس فشار در قسمت شکم داشتم اون لحظه چیزی احساس نکردم تا دیشب که که زیر پوست کلاهک آلتم متورم شد و بهضی زمان ها انگار از این حالت بیرون میاد و باز دوباره اینجوری میشه علارغم اون مورد توی عکس سوم که فرستادم سمت چب آلتم انگار قرمز شده فشار میدم احساس درد میکنم در کل دردهام آزار دهنده نیست فقط نگرانم کرده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مشکل خاصی نیست نگران نباشید برطرف میشود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر reza شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 754 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت استاد دکتر کرمی بزرگوار. وقت شما بخیر. پسرم حدود یک سال دارد از بدو تولد ظاهرا ختنه خدادادی هست البته هنوز پیش هیچ دکتر متخصصی جهت معاینه نرفته ایم . من تصویر و فیلم آلت تناسلی فرزندم را برای حضرتعالی ارسال کرده ام. میشه لطف کنید آنها را مشاهده بفرمایید و لطفا نظرتان را بفرمایید . آقای دکتر آیا فرزندم دچار عارضه ختنه مادرزادی هست؟؟ آیا باید عمل جراحی شود؟ اگر آره٫ لطفا بهترین زمان برای انجام این عمل را بفرمایید . من و همسرم بابت این موضوع خیلی استرس داریم و همیشه نگران هستیم . خواهشمندم ما را راهنمایی بفرمایید با تشکر از محبت و توجه شما استاد گرانقدر. باتشکر اخروج ادرار از نوک آلت صورت می گیرد بطور عادی با تشکر از شما ⏪ لطفا ادامه سوال خود را وارد نمایید.
    در صورت اتمام سوال، دکمه مرحله بعد ⏪ را فشار دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر reza جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      باسلام جناب دکتر
      تصویر آلت فرزندم برای شما ارسال شده
    3. تصویر کاربر reza جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      باسلام جناب دکتر بزرگوار
      تصویر دوم آلت نوزادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر در ادرار کردن مشکلی نداره ، کاری نیاز نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سلیمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    آلتم از لحاظ طولی نرمال هستش
    از لحاظ قطر برای خانومم رضایت بخش نیست
    لطفا راهنمایی بفرمائید
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام راهی برای افزایش طول و قطر وجود ندارد. همه دروغن و به بافت آلت آسیب میزنن
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    آقای دکتر مصرف قرص سیالیس مشکی خارجی مشکلی ایجاد میکنه برای کسانی که ضایع نخایی گردنی هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      نه مشکلی نیست فقط ممکنه سر درد بده
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر علت کوچیک شدن آلت تناسلی چی میتونه باشه برای من که ضایع نخایی گردنی هستم. آخه اینقد کوچیک ک من نمیتونم حتی کاندوم شیت ببندم و در حالت نشسته روی ویلچر آلت تناسلی وجود خارجی نداره و خیلی معذبم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر نعوظتون درست بشه حل میشه
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      منظور از نعوظ درست بشه چیه؟
      بایستی برای حلش چکار کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر اختلال نعوظ دارید از قرص تادالافیل ۱۰ یک روز در میان استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. مرسی که برای مردم وقت میذارید آقای دکتر.
    میخواستم ببینم عکسهای ارسالی زگیل تناسلی هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مشکوک است. میتونین از یکیش نمونه برداری کنین تا قطعی شه
  • تصویر کاربر کیوان جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام . پسر ۱۷ دارم تا امروز شب ادراری داشته دکتر زیاد مراجعه کردیم متاسفانه جواب نگرفتیم شش ماه اسپری دسموپرسین استفاده کرد طول دوره درمان تقریبا بهتر شده بود ولی پس از قطع دارو مجددا شب ادراریش شروع شد اخیرا به روانپزشک مراجعه کردیم قرص ایمی پرامین و آتوموکستین تجویز کرده یک ماهه مصرف میکنه ولی تاثیری فعلا نداشته هم خودش هم ما کلافه شدیم لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اسپری دسموپرسین رو ادامه بدین
  • تصویر کاربر موسوی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    مدتی هست بیضه هام درد میکنن. سونو دادم مشکلی نیست.در حالت دراز کشیدن درد بیشتر میشه.احساس ادرار کاذب دارم.
    قبلا رابطه بدون محافظ داشتم.
    امکان عفونت هست؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار بدین و اگر سونو نرمال باشه اهمیتی نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب