درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مريم شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد خدمت شما.عمل تنگي مجراي ادرار انجام دادم و قبل از عمل وحشتناك تكرر ادرار داشتم و بد از عمل بد از ادرار كردن باقيمانده ي ادرار داخل مثانه ميماند و بايد زور بزنم و بدون زور زدن فورا نياز دارم دوباره براي ادرار دستشوي برم و اين باعث اذيت من واقعا ميشه و عكس رنگي وي سيو جي انجام دادم و نوار مثانه كه تو عكس گفتن تنگي مجرا نداري و باقيمانده ي ادرار داخل مثانه ميمونه و نوار مثانه هم نوشته باقيمانده ي ادرار داخل مثانه ميمونه من يه زماني سنگ داشتم و ريز شده امكان داره سنگ گير كرده باشه و ايا عكس وي سيو جي ايا سنگ مثانه و سنگ مجراي ادرار و حالب را نشان ميده؟؟ البته من قبل و بد از عمل تنگي مجرا هم سونو گرفتم و سونوي قبل از عمل تنگي مجرا ٥٠٠ سي سي و پس از دو بار تخليه ٢٨٠ سي سي و بد از عمل تنگي مجرا ٢٥٠ سي سي بد از تخليه ١٤٠ سي سي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص بتانکول هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر مريم دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام و خسته نباشيد اقاي دكتر من اين قرصارو ميخورم ويسول ٥ وگاباكيم ١٠٠ و پروترال ٤/.
    3. تصویر کاربر مريم دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      و اينكه ايا اين قرص دفعات ادرار را زياد ميكنه ممنون از تون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ویسول را قطع کنید و بتانکول را شروع کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    ببخشید من پوست التم ب شدت چروک شده قبلش یکم زخم بود ولی پماد الفا زدم بهتر شد ولی الان چروک شده جاش و اومده بالا یکم بنطرتون باید چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1581 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد بزرگوار - من طی مدت یک سال گذشته دچار کاهش فشار ادرار شدم ، خروج ادرار انجام میشود ولی خیلی کم فشارتر از سابق و همینطور حین نعوظ و ارگاسم ، خروج منی به آهستگی و بدون هیچ پرتاب و فشاری انجام میشود - یادآور میشوم بنده حدود 5 سال به توصیه پزشک قرص سرترالین 50 مصرف میکردم و هم اکنون قرص کلومیپرامین میخورم- نمیدونم دو موضوع بالا به هم ارتباطی داره یا نه ولی نگرانم کرده - ممنون میشم راهنماییم بفرمایید . پیشاپیش از لطف شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      چند سالتونه ؟
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ۳۰ سالم هست استاد
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ۳۰ سال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      داروهایی که مصرف میکنین عوارض جنسی دارن. ولی نباید فشار ادرارتون کم بشه. اگر فشار ادرار کم شده در سن شما یا دچار التهاب پروستات شدین یا تنگی مجرای ادراری
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    من مدت دو سال است روی باسنم هر چند وقت یک بار تاولهایی میزند. الان با وجودی که به مدت سه ماه روزانه قرص والاکسیوویر 500 مصرف کردم ولی باز این تاولها میزنه ، حتی مدتی قرص آلوکسویر روزی 40 هزار مصرف کردم ولی بعد یک هفته باز تبخال زد
    میخواهم بدانم چرا زمان عودش تبخال با وجودی که قرص مصرف میکنم عقب نمیفتد گاهی اوقات این تبخال روی کمرم هم میزند ولی هر چند ماه یکبار ولی روی باسنم به فاصله زمانی کم میزند خواستم ببینم ممکنه این تبخال نباشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سر کار وسیله سنگین بلند کردم کمرم درد اومد شدید طوری ک کشیدگی رگ رو حس کردم بعد ضعف کردم طوری ن میتونستم بشینم نه وایسم، ایستاده بهم حالت تهوع دست میداد، حال الان کمرم یخورده بهتر شده ولی بعضی موقع ها دل درد دارم بیضه هام درد میاد دوباره خوب میشه حال مشکلش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و کشاله ران انجام شود
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ⁦❤️⁩
    بنده ۱۷ سال دارم و حدود ۹ ماه پیش متوجه شدم واریکوسل چپ دارم (متوسط) و دکتر به من گفت نیاز به عمل نیست از همون موقع پشت بیضه چپم رگ هایی با لمس کردن مشخص میشه اندازه بیضمم حدودا ۴ سانته شاید یکی دو میل کمتر و اگر در آینده خواستم بچه دار بشم اقدام کردم نشد باید عمل کنم یا همین الان تشخیص شما چی هست دکتر جان با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم و سونوگرافی خود را بفرستید
  • تصویر کاربر سهراب سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام حدودا 2 ماهه سر آلت بنده یه حالت سوختگی با رنگ قهوه ای به وجود اومده سوزش و خارش و درد و پوسته پوسته شدن ندارم، میخواستم ببینم مشکل چیه و چه دارویی باید مصرف کنم ممنون میشم راهنمایی کنید. البته شروع این موضوع با بوی بد همراه بود که با رعایت بهداشت فقط حالت سوختگی باقی مونده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Javad سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    سال گذشته عمل واریکوسل چپ جهت بهبود اسپرم انجام دادم که آخرین وضعیت نتیجه آزمایش رو ارسال می کنم .
    تا الان اقدام به بارداری انجام ندادم و الان نمی‌دونم میشه اقدام کرد و آیا خطری از نظر بارداری و یا بارداری خارج از رحم برای همسرم هست یا خیر ؟
    یا کلا امیدی به باردار شدن همسرم با این وضعیت وجود دارد ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام احتمال باروری کمتر از فرد نرمال هست ولی امکانش هست. یک سال تلاش کنین اگر نشد ، اقدام به iui کنید
  • تصویر کاربر aaaaa سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من یه لکه سفید متورم روی آلتم زده لطفأ راهنماییم کنید چیه و چه دارویی داره ممنون عکس هم ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول استفاده کنین اگر پاسخ نداد با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر M.I سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام
    سنگ به قطر ۴.۵ میلیمتر در انتهای حالب من گیر کرده است
    میخواستم ببینم با مایعات دفع میشه دکتر برام داروی زی رو تجویز کرده
    اوروسیترا
    رواتینکس
    هیدروکلروتیازید
    سنکل
    پروترال
    در ضمن دیابت هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمال دفعش زیاده ، داروها رو ادامه بدین و چن روز فرصت بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب