درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام خدمت حضرتعالی.
    جناب پروفسور من به خاطر شیفت کاری 14 ساعته و مشکلات خاص کاری نتونستم پاسخ تماس جنابعالی بدم.
    عذر خواهی میکنم.
    من مشکل فشار خون بالا دارم 15.5 روی 10 که با روزی دو عدد لوزارتان 25 نرمال است.
    مشکل اصلی من کوچک بودن کلیه چپ به اندازه نخود و عدم کارایی اون
    و تنگی متوسط حالب کلیه راست هست. یکبار سال 70 عمل باز شدم . و سال 92 به مدت ۳ ماه استنت گذاشتم که بدون قرص فشار خونم نرمال بود . تا یک ماه بعد از برداشتن استنت بدون قرص فشارم نرمال بود ،
    ولی کم کم فشارم به حالت سابق برگشت .
    و همچنان فشار خون بالا و تنگی متوسط تا شدید حالب کلیه راست upjo رو دارم . موقعی که استنت گذاشته بودم دکتر گفته بود یک مقدار تنگی Uvjo هم داشتی.
    میخواستم از حضرتعالی بخاطر تنگی حالب و ارتباط فشار خونم با این وضعیت راهنمایی و دستورالعمل بگیرم.
    ممنونم از لطف جنابعالی🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام نیاز به بررسی کامل دارید با توجه به توضیحاتتون. حضوری مراجعه کنید جهت نوبت با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر mana سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.
    من و همسرم 6 ماه اقدام بارداری کردیم و بارداری صورت نگرفت بعد از آزمایش شوهرم و سونوگرافی مشخص شد که واریکوسل گرید یک دارند و دکتر ایشون گفتند که نیاز به جراحی هست ولی بعد جراحی حرکت اسپرماشون بدتر شد به نظرم ولی دکتر ایشون گفتند که بعد 3 ماه از عمل اسپرم جدید ساخته میشود و جای نگرانی نیست. ما مجدد پیش دکتر دیگه ای رفتیم و ایشون با دیدن آزمایش ها گفتند که کلا نرمال هست طوری که من از حرفای ایشون فهمیدم اصلا نیازی به جراحی نبوده بنده عکس آزمایشات و برای شما ارسال کردم ممنون میشم ملاحضه بفرمایید. در ضمن خودم هم چکاپ شدم و مشکلی نبوده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام نیازی به عمل نبوده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      فرصت دهید ، تا یک سال صبر کنید
    3. تصویر کاربر mana دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      متاسفانه خیلی از پزشکان ما بدون اینکه علمی داشته باشن به خاطر منافع مالیشون مردم و سرگردان می کنند ولی پزشکانی هم هستند که با دلسوزی تمام و واقعی برای مردم و بیماران کار میکنند.
      خیلی ممنونم بابت اینکه به سوالم پاسخ دادید پایدار و سلامت باشید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلامت باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدپور سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حدود یک ماهه تو اقدام باروری هستم برای خاطرجمعی ازمایش اسپرم دادم.
    ممکنه نگاه کنین ببینین چطوره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر محمدپور دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام
      قسمتmotility که میگن مربوط به سرعت اسپرم هست اینجوریه
      Count, mill=24.081
      %11(Rapid progressive (classA
      %20(Progressive(classB
      %31(Total progressive (class A+B
      %55(Non progressive (class C
      %86(Live Ratio(class A+B+C
      %14(Non motile(classD
      2:Ejaculate Volume, ml
      Ejaculate Sperm Count, M48, 162
      سوال کردم گفتن این قسمت مربوط به تعداد و حرکت و قدرت باروری اسپرم هست
      ایا با این ازمایش باروری بدون دارو کمتر از یکسال بادرنظرگرفتن بقیه فاکتور ها مثل مقاربت منظم و سلامتی زن صورت میگیره؟؟؟
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام متن ازمایش را کپی نکنید ، قاطی شده. عکسش را مجدد بفرستید
    4. تصویر کاربر محمدپور شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      هرکاری میکنم میگه حجم عکسا زیاده
      راه ارتباطی دیگه ای نیست؟؟؟
      اگه لازم هست بگین تا کدوم قسمت هاش که لازمه بنویسم اخه عکس هرکارمیکنم نمیشه بفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      با گوشیتون از ازمایش عکس بگیرین و بفرستین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    ‎سلام دکتر جان پدر بنده آزمایش چک آپ کامل دادن که براتون پیوست میکنم نتیجه psa 4.67 که من خیلی نگران شدم یعنی مشکوک به سرطانه ؟ پدر من هیچ مشکل و علائمی ندارن خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید ممنون نیازی به مصرف قرص و تکرار psa هست ؟ هیچ علائمی ندارن مشکلی در دفع ادرار و سوزش ادرار تکرر ادرار هم ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
  • تصویر کاربر Amirreza سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1628 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید از زیر سر آلت تناسلی من چن تا جوش شبیه تبخال بوجود اومده در حالی که من مجردم و تا حالا رابطه جنسی نداشتم اما خودارضایی زیاد کردم لطفا راهنمایی کنید ممنون⁦❤️⁩
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،من به مدت دوسال هستش ازدواج کردم که تصمیم گرفتم بچه دار بشم اقدام کردم خانمم هم باردار شد اما بعد دوماه سقط شدن با مراجعه به پزشک و انجام آزمایش اسپرم و سنوگرافی بیضه گفتن که هم سرعت اسپرم کم هستش و هم تعداد اسپرم و گفتن که واریکوسل خفیف داری که باید عمل کنی نظر شما چی هستش آیا بادارو رفع خواهد شد با خیر جواب آزمایش اسپرم هم ارسال شد.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      فرصت دهید ، تا یک سال فرصت دهید و اگر بعد از یک سال نشد ، میتوانید عمل کنید
  • تصویر کاربر عاطف دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر من ۷۱ سالشونه.مقدار psa total:5/26
    free psa :0/46
    آیا به نظرتون این مقادیر مشکلی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
  • تصویر کاربر عیسی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 45 ساله هستم مدتی است احساس میکنم داخل کیسه بیضه کیست دارم خصوصاً وقتی کیسه بیضه جمع میشود و حالت انقباضی دارد سمت چپ بالای کیسه کاملا متورم به نظر میاد و هنگامی که کیسه بیضه اصطلاحا شل و آویزان میشود اثری از آن تورم و کیست را نمی بینم ... بنده را راهنمایی فرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    آقای دکتر درود بر شما
    وقتتون بخیر
    من آبان ماه پارسال عمل واریکوسل انجام دادم
    اما متاسفانه تعداد اسپرمهام تا الان نوسان داره
    عکس آزمایشاتم رو می فرستم خدمتتون
    ۴ نوع آمپول هم مصرف کردم و قرصهای کیوتن
    اما زود انزالی و کیفیت اسپرمم درمان نشده و خیلی نگرانم
    قبل از اینا آمپول فولیگنان و هموگنان تزریق کردم
    ازتون خواهش می کنم کمکم کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      از پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنین. اگر بعد از یک سال بچه دار نشدید ، تست DFI داده شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از وقت شما

    تعداد اسپرم اینجانب صفر است که سه بار آزمایش تکرار شد.
    ویسکوزیتی، ph و حجم منی نرمال است.
    سونوگرافی بیضه ها حاکی از اندازه نرمال هر دو بیضه داشته و هیچگونه انسداد و واریکوسل دیده نشد.
    تست هورمون fsh هم نرمال و میزان ۱۴.۲ بود.

    نمونه گیری هر سه بار در خانه انجام شد و در کمتر از ۲۰ دقیقه به آزمایشگاه منتقل شد.

    سه پزشک در اصفهان متفقا گفتند که مشکلی دیده نمیشه و شدیدا سر در گم شدم.

    ممنون میشم بفرمایید باید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر تعداد اسپرم صفر هست ، نیاز به نمونه برداری از بیضه (تسه) هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…
سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب