درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،من به مدت دوسال هستش ازدواج کردم که تصمیم گرفتم بچه دار بشم اقدام کردم خانمم هم باردار شد اما بعد دوماه سقط شدن با مراجعه به پزشک و انجام آزمایش اسپرم و سنوگرافی بیضه گفتن که هم سرعت اسپرم کم هستش و هم تعداد اسپرم و گفتن که واریکوسل خفیف داری که باید عمل کنی نظر شما چی هستش آیا بادارو رفع خواهد شد با خیرنتیجه آزمایش هم ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      با این ازمایش اسپرم. میتونین بارور شین. فرصت دهید. از پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید . خانم هم بررسی شن
  • تصویر کاربر مراد چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام
    قسمت تحتانی کلیه چپم 60میل سنگ داره از ترس کرونا تا آلن جرعت عمل کردن نداشتم آزمایش دادم اوره و پروتیین دفع می‌کنه آیا باعمل pcnl میتونم انجام بدم یا روش دیگری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام دهید و عکس و جواب ان را حضوری بیاورید ، یا pcnl می شود یا عمل باز جهت نوبت با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر Mc2 چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر.خاستم نظرتون درمورد ازمایشم رو که پیوست کردم لطفا اعلام کنید. با این شرایط باعث ناباروری میشه؟ چه داروهایی باید مصرف کنم.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمال باروری کمتر از فرد عادی هست. سونوگرافی انجام دهید. از پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. جناب دکتر کرمی؛ پدرم 74 ساله هستن و جواب آزمایش خون و سونوشون رو براتون ارسال کردم. در سونوشون مثانه با ضخامت جداری شدید، ضخیم، نامنظم و ترابکوله گزارش شده و سایز پروستاتشون هم 34 سانتیمتر مکعب با سایز افزایش یافته عنوان شده. ممنون میشم نظرتون رو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش psa چک شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم استفاده شود
    3. تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      جناب دکتر وضعیت مثانشون چطوره؟
      تشکر و سپاس فراوان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      به دلیل بزرگی پروستات مثانه ضخیم شده که طبیعی است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر متین چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۲۲ سال سن دارم.بدلیل ریزش موی ارثی دکتر مو برام قرص فیناستراید ۱میلی گرمی تجویز کرده.از اونجایی که تو اینترنت راجبش خوندم رو مسائل جنسی تاثیر میزاره.درست بعد از مصرف بعد از یک ماه هر ازگاهی بیضه درد میگیرم و التم درست نعوظ پیدا نمیکنه.و اسپرم هام هم کم شده اکثرش شده اب خاستم بدونم من سنی ندارم بعدا که ازدواج کردم باروریم رو ازدست بدم یا ب اصطلاح نتونم بچه دار بشم اگر اینطور مصرف نکنم حداقل میتونم مو بکارم...و سوال دیگه ام این است که اگه میشه اینم جواب بدین من وقتی ب پهلو میخابم با اینه با اینکه بیضه هامو از بینشو بیرون میارم خوب نمیتونم بخابم و درد میگیرن بیضه هام اینو از قبل مصرف قرص داشتم مرسی.قد ۱۸۰و وزنم هم متعادله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      عوارض جنسی فیناستراید معمولا قابل برگشت هستند. اگر دچار عوارض شدید قطع کنید. اگر درد بیضه دارید سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    دکتر من گاهی وقتی هنگام شستشو دستم به زگیل های ناحیه تناسلی برخورد میکنه بعد از حمام دستمو با چی ضدعفونی کنم میدونم که باید با مخاط برخورد داشته باشه تا انتقال پیدا کنه ولی بدلیل اینکه هم خودم دائم دست به دهان میبرم و پوست لبم خشکه وهم موقع مسواک خونریزی داره. وهم برای دخترم با دست غذا درست میکنم واونم بدلیل خشکی بیشتر وقت ها لبش خونی و پوست کنده هست دوست دارم دستم تمیز باشه یعنی عاری از ویروس باشه با الکل با اب و صابون و یا با چی ضدعفونی کنم لطفا نام ببرین زگیل نوع ۶ هست وهنوز ازبین نرفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل هایتان را کرایو کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرزو چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،من ۳ ماه پیش با درد کلیه به پزشک مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی متوجه شدم ۴ سنگ در ۲ و ۳ مبل در کلیه چپ و ۴ سنگ ۳ و ۴ در کلیه راست دارم که دکتر داروی آلکانف و آلوپورینول به من دادند ومن ۳ ماه مصرف کردم و بعد از سه ماه مجدد سونو شدم که متاسفانه ۸ سنگ من باز هم بود و سنگهای سمت راست بزرگتر شده بود (سه سنگ حدود ۶.۵ شده بود) که دکتر باز هم همان داروها را تجویز کرد، اما من ۳ روز است درد کمی در هر دو کلیه دارم دچار نفخ شدید شدم و حالت بیقراری دارم و البته استرس شدید از دوباره تجربه کردن درد کلیه،لطفا راهنمایی بفرمائید چه کار کنم،ممنون از وقتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام حتما سی تی اسکن شکم و لگن بدون تزریق انجام شود
  • تصویر کاربر Oldboy چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت شما جناب دکتر
    بعد از آزمایش اسپرم متوجه شدم که تعداد اسپرم تو نمونه کمتر از حدی هستش که استاندارده
    حدود 2 ماه هستش که با توجه به اضافه وزنی که دارم رژیم غذایی تقریبا سختی گرفتم و البته سالهای قبل هم چندین بار رژیم داشتم
    به همین خاطر خیلی از مواد غذایی رو که واسه تقویت اسپرم نیاز هست یا مصرف نمی کنم یا مصرفش خیلی کم هستش
    خانمم نتیجه آزمایش رو به دکتر متخصص مامائی نشون داده که ایشون تشخیص دادن که فعلا نیازی به مراجعه به اورولوژیست نیست و با تجویز ویتامین E ، ویتامین C ، اسید فولیک و نترونیدازول واسه یکماه دیگه آزمایش مجدد نوشتن
    عکس آزمایش رو به پیوست خدمتتون ارسال می کنم
    با توجه به مشکل پیش اومده عاجزانه تقاضا دارم لطف کنید و بنده رو راهنمایی فرمایید
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم را تکرار کنید و سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام بشه. پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت مصرف شود
  • تصویر کاربر Mohammad چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    طول و قطر آلت تناسلی من از اندازه نرمال خیلی کوچکتر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سایز طبیعی ۱۰ تا ۱۵ سانتی متر است
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پدرم چند وقت پیش سونو گرافی انجام داد ومثانه پدرم ضخیم شده بود ودر سونو گرافی نوشته شده بود که باید سیستوسکوپی شود ومن را ارجاع دادند پیش دکتر جراح کلیه ومجاری ادرار در ضمن پدرم سالها سیگار میکشد ودکتر وقتی سو نوگرافی را دید گفت پدرت باید سیستو سکوپی شود وتومور در مثانه اون هستش وباید لیزر شود بعد از اینکه دکتر نوبت عمل برای پدرم گذاشت پدرم ان روز قرار بود که سیستوسکوپی شود که این عمل انجام نشد ودکترش گفت مجاری ادرار پدرت تنگ است ونتواستیم ان را سیستوسکوپی کنیم حالا سوال من اینست اول دکتر پدرم بدون اینکه پدرم را سیستوسکوپی کند چطور تشخیص داد که پدرم تومور مثانه وتومور پروستات داره این را خود دکترش به من گفت بدون اینکه با سیستوسکوپی تشخیص بده ودوم اینکه اقای دکتر پدرم میگه من تاحالا خونی از ادرار من نیامده حالا اقای دکتر سوال من اینست که چگونه بفهمیم پدرم مشکل خدای نکرده تومور مثانه وپروستات داره بدون اینکه سیستوسکوپی بشه ایا با ازمایش ادرار وتصویر برداری مانند اسکن وام ارای میتوان فهمید که پدرم تومور مثانه ویا پروستات داره یا راحلش فقط سیستوسکوپی است ممنون راهنمایی کنید وببخشید سوالم را طولانی کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام برای تشخیص توده مثانه بهترین راه سیستوسکوپی است. ولی میتوان سونوگرافی با مثانه پر و یا سی تی اسکن با تزریق با فاز تاخیری ۲ ساعت انجام داد. در مورد سرطان پروستات راه تشخیص آزمایش psa است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب