درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سام جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، با توجه به تصاویر، آیا تشخیص شما زیگیل تناسلی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    باسلام حسن هستم ۵۳ساله باوزن104میدونم اضافه وزن دارم ودلیلش می تواندنارسایی قلبی ازنوعafباشد.مشکل دیابت وابسته به انسولین دارم.قد۱۷۶.نزدیک به۲سال است که رابطه ای موفق نداشته ام آلتم کمی بلند می شودولی راست وسفت نمی شود.لطفاکمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      قند خود را کنترل کنید. وزن راکم کنید. بررسی ازمایشگاهی قند و چربی و تیرویید و هورمون جنسی شوید.
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید این عکس ایا زگیل تناسلی می باشد این زائده من از وقتی که یادم میاد با من بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر داود3080 جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر دکترجان من 52سالم هستش که به این عارضه دچار شده ام ،ی ،دکتر بیشترنرفتم تعداد6عددآمپول برام تجویز کردکه خودشان انجام دادن به پلاکهاتزریق میشد بدون بی حسی کردن ودردزیادبه هرحال طاقت آوردم امابعداز 3ماه که دکتر گفته بودن تغییری حاصل نشده (حقیقتامشگل در رابطه جنسی دارم عکس میفرستم خدمتتان نظر آخر باشما دکتر عزیز(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      جهت معاینه مراجعه کنید
  • تصویر کاربر منصور جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2748 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من قبلا نزدیکم هروز بوده ولی الان سه ماه هست که وست نزدیکی التم میخوابه 30سال عمر دارم دوتا بچه هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش از جهت قند و چربی و تیرویید و هورمون جنسی داده شود
  • تصویر کاربر Sara جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    پدرم آزمایش دادند و دکترهای رشت تشخیسشان سرطان پروستات حاد بوده، لطفا مصاعدت بفرمایید تا هرچه سریع تر نوبت داده شود تا شخصا شما معاینه و تشخیص دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ جهت نوبت تماس بگیرین و با مدارک کامل بیایید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام
    خیلی زود تحریک میشم خواستم ازتون بپرسم چیکار میتونم بکنم...باعث شده خیلی خودارضایی بکنم
    احساس میکنم کارو زندگیمو دارم از دست میدم ک نظم زندگیم مختل شده
    از یه دکتر پرسیدم گفت فیناستراید مصرف کن سه ماه
    نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 739 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ما به مدت دو ساله ازدواج کردیم و حدود 5 ماهی میشه اقدام به بارداری کردیم
    در این بازه زمانی همسرم دو بار آزمایش اسپرم دادن متوجه شدیم که اسپرم نرمال ندارن
    تعداد اسپرم خوبه اما حرکت خوب نیست و مورفولوژی صفر هستش
    نکته اینکه ما هر بار‌برای آزمایش مرکز ابن سینا رفتیم و با عرض معذرت از راه دخول همسرم ارضا شدن
    احتمالش هست این موضوع که دخول انجام شده در نتیجه آزمایش تاثیر بگذاره؟
    و اینکه همسرم مصرف قلیان داشتن اما حدود 5 ماهی میشه ترک کردن
    و نکته دیگه اینکه آزمایش اولشون 15 اردیبهشت بود که از وقتی فهمیدن این مشکل رو دارن دیگه قلیان مصرف نکردن و میوه و سبزی رو مصرفش رو زیاد کردن
    و قرص های ویتامین D و E و ال کارنیتین و مولتی ویتامین فرتیل اید رو 3 دوره مصرف کردن آزمایش دادت بعدش اما هیچ تغییری نکرده بود.
    ما الان باید چیکار کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر میثم جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      بفرمایید دوباره ارسال کردم
    3. تصویر کاربر میثم جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      بفرمایید دوباره ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      یه دوره پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت مصرف کنن ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه. ممکنه در نهایت نیاز به روش های کمک باروری باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Boy جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    اگر در رابطه جنسی (مثلابا کسی بیماری مقاربتی دارد) از کاندوم مردانه استفاده شود چقدر احتمال انتقال بیماریهای مقاربتی وجود دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمال خیلی کم مشود ولی صفر نمیشود
  • تصویر کاربر بهادرانی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر بنده ۱۱سال ازدواج کردم و با مشکل ازواسپرمی روبرو هستم و حتی اوایل ازدواج پژوهشگاه رویان هم رفتم و عمل نمونه برداری از بیضه انجام دادن و منفی بوده گفتند که اهدای جنین انجام بدم و موافق نیستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر در نمونه برداری اسپرم نبوده راهی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب