درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mohsen چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    چند وقتی هست زیر آلت تناسلیم نرسیده به کلاهک یه دونه زیر پوستی سفتی به وجود اومده که با دست مشخص هست.و موقع رابطه جنسی درد میگیره.میخواستم بدونم علتش چیه??
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Mohsen سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس نداره.زیر پوستی هست فقط با دست میتونم لمسش کنم و موقع نزدیکی هم یه خورده درد میگیره.
    3. تصویر کاربر Mohsen سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ندارم فقط با دست لمس میشه.موقع نزدیکی هم یه خورده درد میگیره.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      ممکن است عفونت موضعی پوست باشد باید دیده شود. کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
    من 24 ساله هستم تا به حال سکس نداشتم
    ولی خودارضایی زیاد میکردم یه مدت ( هر روز تقریبا )
    الان مدتی هست خودارضایی نمیکنم ( حدود 2 هفته )
    منتها جدیدا دیدم که روی نوک آلتم ، دو طرفش لکه های سفیدی هست که نه درد دارن نه خارش
    منتها بنظرم به نسبت بزرگ میان
    و یک چیز دیگه اونم اینکه روی قسمت راست نوک آلتم یه سری دونه های خیلیییی ریز هستند که با چشم دیده نمیشن ولی اگه لمس کنم دیده میشن
    با دوربین گوشی و نور چراغ که دیدم سر سفید بودن ( در حد 2-3 تا هستن که اگر بخواید میتونم با نور گوشی عکس بگیرم ازشون و همینطور مناطق سفید )
    من خیلی نگرانم میشه راهنماییم کنید لطفا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      بفرمایید جناب دکتر عکسشون ایناست.
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      بفرمایید جناب دکتر عکس ها اینا هستن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعی است مشکلی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وظیفه سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ،وقت بخیر من از وقتی که یادمه مشکل کجی آلت به سمت پایین رو داشتم وقتی نعوظ کامل هست رو حالت 90 درجه هست انقد که خودم میتونم تاش کنم ، فک میکنم برای درمانش باید عمل با بخیه بشم ،میخاستم روند عمل و مبلغ رو بپرسم ،ممنونتون میشم ،عکس برای این نفرستادم چون میدونم نیاز به عمل داره،تشکر از شما🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      یا تلفن های ذکر شده تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عیسی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    ازمایش خون انجام دادم که جلوی eos نوشته H 5.3{9b2a1f961bc1a29cf9c82b2cac4f0799d3977ef80aef6966fc6ff8bffb8752e9}
    و جلوی bas نوشته H 1.2{9b2a1f961bc1a29cf9c82b2cac4f0799d3977ef80aef6966fc6ff8bffb8752e9}
    میخوام بدونم مشکلی دارم ؟ توصیه تون چیه ؟
    ضمنا قرص فشار خون هم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش را بفرستید
    2. تصویر کاربر عیسی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر عیسی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون بیشتر باشه مشکلی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشیذ من عکس سونو رو براتون فرستادم من یه سنگ 9 میلی و یک سنگ 7 میلی دارم به نظر شما چطور میتونم دفع کنم؟ایا سنگ شکنی برون اندامی با موج میتونه سنگ رو دفع کنه؟ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام حتما سی تی اسکن انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر سی تی هم همین را تایید کنه میشه سنگ شکن کرد ، بستگی به نتیجه سی تی داره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارشادمنش پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 949 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی
    اول خدمتان عرض کنم بنده نوبت گرفته بودم خدمت شما برسم اما باتوجه به اینکه وقت داده شده یکماه دیگراست لطف می کنید بنده را راهنمایی کنید مشکل من مرتفع شود . بنده عمل کورتاکسیون آئورت کردم و قرص فشار خون لوزاتان 50 و انالاپریل مصرف میکنم
    مشکل من احساس سوزش و سوزش بعد از ادار و گاهی درد پهلو سمت چپ می باشد که از زمانی بیرون بودم و ترافیک مجبور شدم خودم نگه دارم اما بعد از دفع ادار زیر دل من تاسه روز گاهی درد می گرفت که بعد از
    ان احساس سوزش و سوزش ادار و درد پهلو سمت چپ مبتلا شدم و متخصص داخلی مراجعه قرص فنازپریدین و سیپرو فلوکساسین 500 تجویز شد که هیچ فایدی نداشت و یکی از پزشکان مجاری ادرار مراجعه و ایشان گفت باتوجه به اینکه قرص سیپروفلوکساسین 500 و فنازپریدین 2روز قطع کردی و فردا میشود 3 روز می توانی فردا آزمایش کشت ادار بدهی که ازمایش دادم مشکلی نبود و تجویز ایشان این بود بعد از ازمایش علی الحساب همان قرص مصرف کنم اما من به یکی از پزشکان دیگر مراجعه نمودم ایشان دستور عکس و سنوگرافی دادن که دکتر سونگراف گفت خیلی کم عفونت مثانه پیدا کردی باید قرص آنتی بیوتیک خوراکی و یا وریدی مصرف کنی مشکل ات بر طرف میشود که من به پزشکم مراجعه ایشان قرص افلوکساسین 200 به تعداد 40 عدد و هر 12 ساعت تجویز نمود که بعد از مصرف تاحدودی بهتر شدم اما مجددا سوزش و درد پهلوم که کمتر شده بود مجددا شروع شد که با توجه می خواستم مراجعه کنم اما پزشکم حضور نداشت و به داروخانه مراجعه کردم جهت گرفتن قرص افلوکساسین 200 مراجعه کردم برای مصرف 10 روز اما دکتر داروخانه مشکل جویا شد من توضیح دادم گفت این قرص دیگه اثری ندارد عفونت داره مقاومت میکنه باید انتی بیوتیک عوض شود که قرص افلوکساسین 300 به من دادند جهت مصرف 10 روز که مراجعه کنم
    و در این حین 14 روز پیش گلوی من دچار التهاب شد که باتوجه به وضیعتم مجبور هستم پنی سیلین 1200 تزریق کنم که در مورد عفونت این تزریق اثر گذاشت و درد پهلو من کمتر شد و قرص افلوکسین 300 هم کنترل و تاحدودی کمتر شدو نظر پزشکم چون عفونت زیاد نیست ایشان گفتند با این قرص افلوکساسین 300و مصرف آب زیاد مرتفع میشود اما هنوز مقدار کمی احساس سوزش و سوزش دارم و گاهی به ندرت درد پهلو گاهی دارم.
    لذا خواهشمند است دستور فرمایید برای حل این عفونت کم مثانه چه انتی بیوتیک و قرصی مصرف کنم که این عفونت از بین برود
    1. تصویر کاربر ارشادمنش سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام وقت بخیر عذرخواهی میکنم من هنوز پاسخی از سمت جناب آقای دکتر دریافت نکردم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون خیلی بیشتر باشه ، ازمایش ادرار مجدد تکرار شه. اگر درد پهلو دارین سی تی اسکن شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    بنده ۳۰ ساله هستم. بیست روز پیش عمل بسته تنگی مجرای ادراری خلفی بطول نیم سانت شدم - پزشکم گفته یا باید مرتب به خودم سوند شماره ۱۸ بزنم یا یورتروپلاستی end to end شوم و تنگی کاملا قطع و برداشته شود- جسارتا خواستم بدونم:
    - زدن مرتب سوند نلاتون باعث تنگی جدید و آسیب به مجرا نمی شود؟
    - عوارض یورتروپلاستی end to end چی هست؟
    با تشکر از بزرگواریتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سوند زدن ، احتمال عود مجدد داره. یورتروپلاستی یعنی مجرا باز میشه قطعه ی تنگی برداشته میشه و دو سر مجرا به هم پیوند زده میشه
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      عذر میخوام سوند باعث آسیب به قسمت های سالم مجرا نمی شود؟؟؟
      عوارض این جراحی چی هست؟
      مرسی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      میتونه اسیب بزنه. بی اختیاری اختلال نعوظ عود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پاندمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    ممنون میشم بدونم زگیل یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است
  • تصویر کاربر پویا چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام
    من گاهی اوقات هنگام ادرار حس میکنم که در مثانه من چیزی وجود دارد و بعد میبینم که ماده ریز سفید جامد چسبناک از مثانه من خارج میشود و اینجور مواقع کمی هم احساس سوزش در نوک مثانه میکنم. مشکل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دو مرتبه عمل واریکوسل کردم .خانم حامله میشد ولی به دلیل مشکل زنان بچه از بین میرفت بعد از سه ماه . بعد خودم بیمار شدم امبولی ریوی گرفتم دارو مصرف میکنم .بعد از مدتی سکته مغزی کردم لخته خون وارد سرم شد و باعث شد بجز دارو ریوارکسابان 20 میلی برای رقیق کردن خون . دارو دپاکین 500 مصرف کنم . الان اسپرم زیر 3 میلیون شده . و نمیدونم چکار کنم آیا امیدی هست که بتونم اسپرمم قوی بشه . ممنون میشم کمکم کنین🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم را تکرار کنید و عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب