درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کریمیان دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام.جناب دکتر من دختری 28ساله هستم.مجردم و بکارت دارم.روابط سکس نداشتم.حدود 7ماهی هست زوایدی در ورودی واژن میبینم که درد و خارش ندارد وقتی دست بزنم خشکی واژن پیدامیکنم و یکم خارش.این زواید وقتی واژنم خشک یاشد گمتر پیدا هستن اما بیشتر مواقع ورودی واژنو میپوشونن.قبلا اینارو نداشتم میخام ببینم اینا چی هستن؟
    زگیل یا وستیبولار پاپیلوماتوز یا بافت طبیعی؟؟
    ممنون راه درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر کریمیان دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام.ممنونم.ارسال شد
    3. تصویر کاربر کریمیان دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر بافت طبیعی می باشد نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    سنگ کلیه در مجاری ادرار، سر آلت تناسلی است، موقع ادار سوزش دارم. حتی می تونم سنگ رو موقع ادرار کردن ببینم، اما دفع نمیشه
    می تونم با دستگاه سنگ شکن خوردش کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر ، به اورژانس یک بیمارستان که دکتر ارولوژی داره مراجعه کنین با وسیله مخصوص خارج میشه
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    من خانمی ۳۷ ساله هستم و نامزد من hpv نوع ۶ و ۷۴ رو داره و من نمیخوام ازشون بگیرم، به همین دلیل دوز اول و‌ دوم واکسن گارداسیل را تزریق نمودم. میشه راهنمایی بفرمایید از چه زمانی ایمن شدن بعد از واکسن شروع میشه؟ آیا قبل از تزریق دوز سوم بدن ایمن هست و امکان برقراری رابطه وجود داره؟
    و سوال بعدی اینکه آیا این واکسن من رو کامل از این ویروس ایمن میکنه؟ خصوصا که نوع ۷۴ که ایشون دارن جزو چهار نوعی که واکسن گارداسیل پوشش میده نیست. آیا ممکنه این نوع هم احتمال انتقالش صفر یا کم باشه با واکسن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      واکسن انواع محدودی رو پوشش میده. باید ۳ نوبتش تزریق بشه . بعد از رابطه حتما سالانه پاپ اسمیر بدهید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام جناب کرمی ، متوجه دانه های ریزی روی کیسه بیضه ام شدم و خیلی خیلی نگرانم آیا زگیل می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک است بهتر است معاینه شوید
  • تصویر کاربر رحمانی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام من 68 ساله هستم چند سالی است که تمایلی به رابطه ندارم و همچنین دارای نعوظ پایدار نیستم آیا امکان افزایش تمایل جنسی وجود دارد ؟
    با احترام و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      از مکمل لیبیدوکس هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    یک سری رگ های خونی بر روی بیضه هست که بعضی ها شون رگ های نازک و چند دونه رگ نسبتا درشت تر هست - درد یا تورم خاصی نیست ولی خیلی خیلی کم مثل خشکی پوست سمت بیضه چپ هست
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۰ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بوعذار دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، من تقریبا 28 سال هستم و نزدیک 9 سال هست که حس کردم بیضه سمت راستم بزرگتر از چپ هست الان هم بیضه سمت راست خیلی بزرگ شده اما درد ندلرد و اندازه کف دست شده الان نتاهل هستم اما مشکل عدم نعوظ دارم و هتگام رابطه فقط در صورت استفاده از قرص سیلدنافیل میتوانم نعوظ کامل و رابطه انجام دهم مسکلم در بیضه است یا چیز دیگه،؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجاپ شود
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    ‎با سلام و خسته نباشید، مدتی است ناحیه ای دایره ای شکل به قطر حدود یک سانتیمتر با لبه های تقریبا سفید طور زیر کلاهک آلت بنده تشکیل شده که بعضی مواقع در صورت تحریک شدن خارش دارد. خارش شدید نیست ولی کم هم نیست و اگر تحریک نشود خارش وجود ندارد. سوالم این هست طبیعی است و از بین میرود یا حتما به مطبتان مراجعه کنم با توجه به موضوع کرونا.
    ‎علائم: خارش سطحی
    ‎سه هفته ز زمان پیدایش گذشته و امروز نزدیک قسمتی که نزدیک لبه دایره میباشد کمی قرمز رنگ و ملتهب شده است
    ‎درد نمیکند
    ‎سوزش در ادرار وجود ندارد
    ‎با احترام و تشکر پ.ن. تصویر قسمت مورد نظر را خدمتتان ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول استفاده کنین هر ۸ ساعت ، اگر پاسخ نداد با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر خسرو سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 814 مشاهده پرسش
    با سلام،61ساله با سایز پروستات 41 و دستورپزشک متخصص از کپسول پروترال0/4 شبی یک عدد استفاده میکنم که مصرف آن سر درد شدید را در روز بعد به همراه دارد.
    لطفاً راهنمایی یا داروی مشابه معرفی فرمایید.
    با تشکر و دعای خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص پروترال اوپَس استفاده کنید. نسبت به کپسول پروترال عوارض کمتر دارد
  • تصویر کاربر داود شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    همسرم در دو ماهگی سقط داشت که بعد سقط ، چند ماه برای باردای تلاش کردیم که موفق نبود یکی از دوستان توصیه کرد که آزمایش اسپرم بدم که احتمالا سقط مال ضعف اسپرم هستش . جواب آزمایش نرمال نیست میخواستم بفرمایید با چه داروها و ویتامین هایی قابل درمانه.
    و با توجه به این آزمایش دلیلی وجود داره که همسرم آزمایشی انجام بده
    آزمایش رو در پیوست گذاشتم اگه زحمتی نیست بررسی . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ویتامین e روزی یک عدد ، پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت، تکرار ازمایش در یک مرکز معتبر
    2. تصویر کاربر داود دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام تشکر ،
      چند وقت باید مصرف بشه؟؟
      و نفرمودید همسرم نیاز به آزمایش داره؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا نیاز به بررسی بیشتر نیست ، تا یک سال فرصت دهید جهت بارداری
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب