اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    1-من حدود 2 سال هست که مشکل نعوذ دارم و نعوذ ناقص دارم بعضی وقتها خوبه بعضی وقتها حین رابطه شل میشه
    2- حدود 1 سال هست که میل جنسی من خیلی کم شده
    3- من 38 سالمه و از حدود 11 سال که ازدواج کردم زود انزالی دارم و با کاندوم تاخیری یا اسپره مشکل حل شده آیا راه حل خاص ی ی ا یا داروی خاصی ب بر برای زود انزالی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
  • تصویر کاربر EEE یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲۱ سالم هست و تا به حال خود ارضایی نکرده ام و ۳ یا ۴ سالی هست که در خواب جنب نمی‌شوم. اضافه وزن ندارم و ورزش کار هستم .علتش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر EEE چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      لطفا پاسخ سوال بنده رو بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تست های هورمونی زیر رو انجام بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      FSH/LH/ESTROGEN/PROGESTRON/PROLACTINE
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سوال اینکه من بعداز یه خودارضایی که انجام دادم متاسفانه دوبار درهمان لحظه مجدد آلت همانطور که دردست داشتم اصلا ارضا نشدم ومدت حدود چنددقیقه ای به خودم فشار آوردم، فرداش متوجه شدم که آلتم چروک شده و بیضه ها هم جمع شد، البته قبلش آلت رها شده و بیضه هام رها بودن، اما متاسفانه الان عکسش اتفاق افتاده، دکتر رفتم میگن مهم نیست، ولی من همیشه آلت و بیضه هام جمع شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باعرض پوزش
      بعد از اون فشاری که بخودم آوردم اینطور شدم سونوگرافی آلت هم انجام دادم گفتن روحی هست با تزریق پاپاورین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
    4. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام ببخشید اصفهان ساکن هستم یه طوری نمیشه یه دارو دستور بدید تامدتی مصرف کنم و نتیجه را خدمتتان اعلام کنم ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      به متخصص اورولوژی همونجا مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عبسی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید طول آلت 15قطر هم 11نیم آیا نرمال هست می‌خوام براتون عکس بفرست فکر میکنم خیلی کوچیکه عکس بفرستم داخل شک بیرون بیام سن 30
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر و خداقوت. بنده 25ساله و مجرد هستم
    بنده 2سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم (گرید3) و 4ماه بعد آزمایش اسپرم انجام دادم و نتیجه خوبی داشت. حال بعداز گذشت 2سال اقدام به سونوگرافی بیضه به دلیل درد نسبت کمی که در ناحیه بیضه و ران داشتم کردم. نتیجه سونوگرافی این بود که واریکوسل عود کرده و (گرید1) هستش. خواستم از حضرتعالی بپرسم ببینم آیا نیازی به عمل جراحی مجدد هستش؟؟ و آیا گرید1 باعث ناباروری می‌شود یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر درجه یک باعث ناباروری نمیشود
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی بنده زودانزالی دارم دکترا گفتند بیضه ات کوچک هس اسپرمم هم صفرهست واریگوسل خفیف هم در سمت چپ بیضه دارم راه درمان داره یانه ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از بیضه انجام بدید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    من فشارم بالاست پیش دکتر کلیه رفتم دوسال پیش قر ص هیدروکلرو تیازید ۵۰ و متا هگزال ۲۳ /۷۵و وزالزال میکس ۱۶۰/۱۰ مصرف میکردم الان نزدیک دوماه کرونا گرفتم در حدود ۸۵ درصد ریه ام درگیر شد تازه اگسیژنم داره ثابت میشه ولی قرص متا هگزال ۲۳/۷۵ مصرف نمی کنم بقیه را می حورم فشارم بالا میره دو سه روز نمی دونم علتش چیه ؟هیدرو کلروتیازید ۵۰ و ۱/۴می خوردم الان کامل می خورم یکی صبح یکی شب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      طی یک هفته صبح و شب یک نوبت فشارتون رو اندازه بگیرید و روی یک کاغذ بنویسید و جهت تنظیم دوز داروهاتون به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Ys یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۸ سالمه و۲۰ سال دیابت نوع ۲ دارم ۱۳ سال هست روز ۶۰ واحد انسولین میزنم وروزی یکی قرص والسارتان ۸۰ برای فشار میخورم الان حدود ۶ ماه هست که نعوض ندارم ودچار زود انزالی هم شدم ضمنا سیگار هم میکشم چه داروی برای درمان استفاده کنم آیا نیاز هست حضوری بیام خدمت شما ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تست RIGISCAN انجام بدید و با جوابش بیاید ببینم
  • تصویر کاربر شهاب یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام . من آنلاین نوبت گرفتم مطب قلهک۲۳ آذر. مازندران هستم .۳۷ساله.
    در سونو حجم پروستات ۲۷ و ابعاد 40x38x33 .لطفا راهنمایی میکنید چه کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      علایمتون چی هست؟
  • تصویر کاربر ندایی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید؛من ۲۸ سالمه عفونت داشتم بعدم کلیه ام ورم داشت بعد مصرف دارو آزمایش کشت ادار و سونوگرافی نرمال شده ولی رفتم دکتر طب سنتی گفت مثانت افتاده در ضمن من دخترم با روسری محکم شکمو بست بعد اون تکرر ادار گرفتم دکتر خیلی رفتم گفتن اعصاب مثانه دارم دارو مصرف کردم ولی بازم درست نشدم میرم دستشویی کامل تخلیه نمیشه در روز ۱۵‌الی ۲۰ بار میرم دستشویی حالا نمیدونم چیکار کنم خیلی اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب