اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیما دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1665 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مدتی پس از لیزر مبتلا به زائده هایی در لابیا بخش ژنیتال شدم که دکتر در اولین تشخیص گفتند پاپول مرواریدی اصلا زیاد نشدند درد و سوزش و خارش ندارند ولی در آزمایش تکمیلی که البته خود آزمایشگاه نیلو گفتند چون درخواست هم های ریسک و هم لوریسک کردم و FDA Approved نیست و ممکنه جواب مثبت کاذب باشه تنها مورد مثبت تایپ 43 کم خطر قید شده
    راهکارتشخیص نهایی چیست و از کجا میشه 100 درصد مطمئن شد زگیل هستند یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      انجام HPV PCR
  • تصویر کاربر حسنی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام راستش نمیدونم سایز پروستات شون چند ولی آزمایش شو براتون فرستادم شب هم سه الا چهار بار می‌ره دستشویی چند بار هم تا الان سوند وصل کردیم براش چون ادرارش بند میومد دارو هم مصرف می‌کنه داروهاش هست تامسولوسین وفیناید و سیپروفلوکساسین چندروزهست که قطره پروستاتان هم مصرف می‌کنه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جهت بررسی حجم پروستات انجام بدن
  • تصویر کاربر Dan یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر حدود ۳ ماه قبل رابطه داشتم والان یدفعه یک سری زخم جوش که حالت چرکی دارند یبر روی الت تناسلی در جایی که به بدن وصل شده و از ان روز چند تا نقطه ی دیگر هم زده عکس برای روزهای اول هست الان نقطه های تکی بزرگتر هم نمایان شده
    راه درمانش چیست جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عفونت ویروسی هست و درمانش رعایت بهداشت و عدم دستکاری هست
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت شما.من خانم ۴۴ساله ای هستم که چند روزه که رنگ ادرار من قهوه‌ای شده من از این موضوع خیلی میترسم شما لطف کنید بگید چه چیزی می‌تونه علت این مشکل باشه ومن باید به دکتر متخصص چی برم وچکاری انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      متخصص اورولوژی و تست آنالیز و کشت ادراری جهت بررسی عفونت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب
    جناب دکترخسته نباشید بنده 42سال دارم وازازدواج اول ناموفق خود یک پسر19ساله دارم ولی از ازدواج دوم بعداز 4ماه نتیجه ای حاصل نشد.آزمایش دادم که برایتان ارسال میکنم لطفا راهنمایی فرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه و اسکروتوم جهت بررسی واریکوسل انجام بدید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ، جوانی 23 ساله هستم با سابقه طولانی سنگ های کلیه که مطابق با دستورات اولیه پزشکم سالهاست که با این مشکل تا حدودی کنار آمدم . دو ماه پیش هم یک سنگ 3 میلیمتری دفع کردم . دیشب پس از یک درد در ناحیه زیر دنده سمت راست و پشت آن ، وقتی که ادرار کردم ادرارم بصورت مقطع آمد با فشار زیاد که درد و سوزش ایجاد شد اما ادرارم شفاف و بی رنگ بود . پس از اتمام ادرار ، سوزش و احساس تیزی شدید در لوله مجرای تناسلی داشتم همراه با قطراتی از ادرار خونی ... امروز سونوگرافی دادم هیچ اثری از سنگ و شن ریزه ای در کلیه ها و مثانه و حالب دیده نشد .نگران هستم که آسیبی وارد ناحیه تناسلیم شده باشد .
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر با مصرف مایعات برطرف نشد باید آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    اقای دکتر چند روزی هست ک بیضه سمت راستم تیر خفیفی میکشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه و اسکروتوم ساده و کالر داپلر انجام بدید
  • تصویر کاربر عی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید اندازه آلت من 15طول وعرض آن 11تا 11/50 هست اما احساس میکنم خیلی کوچیکه نمیدونم بخاطر اینکه از بالا بهش نگاه میکنم کوچک بنظر میرسه میتونم براتون عکس رو بفرست آقای دکتر مهربان
    1. تصویر کاربر عی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر چرا جواب نمیدین می‌خوام عکس بفرستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سایزش نرماله نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    من چند وقت پیش بیضه سمت چپی دچار درد خفیف شده بود که به دکتر مراجعه کردم و سونوگرافی تهیه کردم که بهم گفتن که بیضه عفونت کرده که از عوارض کرونا هستش ( من قبلا کرونا گرفته بودم )
    بعد بهم یه ورقه کپسول سلیکسیب 200 داد و بعد مصرف خوب شدم

    الان یه چند روزیه که باز دوباره بیضه سمت چپی یه مقدار درد خیلی خفیف ( از دفعه قبل خیلییییی کمتر ) دارم

    به نظرتون هنوز عفونت از بین نرفته....؟
    به نظرتون دوباره کپسول سلیکسیب 200 رو مصرف کنم...؟
    ممنون میشم که راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر،سونوگرافی ساده و کالرداپلر بیضه و اسکروتوم انجام بدید
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید الان درد بیضه من از بین رفت

      فقط الان دو روزه که بعد از اینکه ادرار میکنم یه چند قطره مایه سفید کمرنگ خارج میشه

      خیلی استرس دارم

      ممکنه که عوارض مصرف دارو باشه....؟

      بعد اینکه ممکنه همون عفونت بیضه باشه که داره تخلیه میشه....؟

      خیلی استرس دارم

      ممنون میشم راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تامسولوسین میتونه این عارضه رو بده ولی سلکسیب خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پریسا یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من مادرم 64سالشه مشکل مثانه داره برگشت ادرار و450سی سی برگشت و کلیه سمت راستش کم کار شده روزی 4دفعه از سوند نلاتون برای تخلیه ادرارش استفاده میکنم آیا درمانی داره لطفت راهنمایی بفرمایید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید VCUG بگیرن و عکسش رو بیارن ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب