اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لیلی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    همسر من ۳۵ و من ۳۰ سال هستم و یک سال اقدام به بارداری کردیم و نشد همسرم آزمایش اسپرم دادن تعداد ۵۰ میلیون تحرک آ صفر و بی ۳۰ درصد و مورفولوژی صفر و دی اف آی ۳۳ درصد دکتر برای ایشون دو ماه قرص الکارنتین ویتامین ای و کیو تن نوشتن ایشون قبلا قلیون هم مصرف میکردن و اضافه وزن ۱۵ کیلویی دارن و البته الان دیگه قلیون نمیکشن به نظر شما مورفولوژی اسپرم درمان قطعی داره و این مکمل ها تاثیر داره با عوض بشه ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر لیلی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      منتظر پاسخ هستم
    2. تصویر کاربر لیلی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ۲۴ ساعت گذشته
    3. تصویر کاربر لیلی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    عرض سلام
    بنده با فردی رابطه جنسی در حد خودارضایی داشتم و ترشحات جنسی فرد مقابل روی دستم ریخته شد. روز قبل در اثر استفاده از چاقو میوه خوری دستم برید دچار بریدگی شد خونیریزی نداشتم از ناحیه دست اما لای بریدگی تاحدودی باز بوده.
    ایا انتقال ایدز امکان داره ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله ولی احتمالش کمه
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده مشکلی دارم که با وجود رفتن به ۴ دکتر حل نشده بنده اقا ۴۱ ساله
    با وجود مثانه خالی در قسمت الت قسمتهای نزدیک به نوک احساس ادرار دارم یه دکتر قرص vsol5 داد تکرر بدتر شد دکتر دیگر امنیک داد بازم بدتر شد دکتر دیگر تاوانکس داد تاثییری نکرد دکتر اخر گفت اعصابه والا موندم شبها چون قرص اعصاب مصرف میکنم تا صبح میخوابم و بعد از اولین ادرار مشکلم شروع میشه البته بعد از ۱ماه استخر اینجوری شدم یه ازمایش کشت ادرار دادم براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش سونو و خون هم دادم موردی تداشت
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
      در ضمن جناب دکتر دچار زود انزالی شدم که قبلا اینجوری نبودم‌
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید چندروزپیش عمل هیسترکتومی داشتم بعدازچندساعت که به هوش آمدم بادردشدید پهلو ورادیوگرافی دوبار به اتاق عمل بردن وعمل روی حالب انجام دادن ودرپهلو برای تخلیه ترشح چی بادکنکی گذاشتن دکتربهمون نمیگه چه اتفاقی افتاده امکان آسیب به حالب بوده توروخدا جواب بدین فیبرمی داشتم تورحم دبل جی هم گذاشتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      شرح عملتون رو باید بفرستید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام بیضه سمت چپم حدرد ده سال پیش ضربه خورد و واریکوسل شدید تشخیص داده شد و عمل جراحی کردم. الان با گذشت حدود ده سال بیضم در بعضی از روز دچار فشار و سوزش میشودمخصوصا در سمت چپ .سونوگرافی کردم و نتیجه به این صورت بود. ایپدیم و کورد در سمت چپ ضخیم و اکوژن مشاهده شد و بیانگر تغییرات التهابی است. وارکوسل و هیدوسل و مورد خاص دیگری خوشبختاته ندارم. میخواستم بدونم چکار کنم و از چ دارویی برای رفع التهاب و درد استفاده کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بیاید از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر دانیال یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام
    من حدود 3 ماه پیش رابطه داشته ام
    ولی الان به مدت چند روزه زایعات چرکی ابکی و درد ناک بر روی ناحیه تناسلی و و خود محدود ه تناسلی بوجود امده است برا درمان چه باید کنم من ایران نیستم متاسفانه حالت جوش سر سفید بزرگ ودردناک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس اراسل نشده،مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر الهام دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،بالای واژن م یه چی در اومده چون همرنگ پوستمه نگرانم،آیا زگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم،نگران نباشید
  • تصویر کاربر حسینی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام 32سالمه شیش ساله ازدواج کردم، تو سه سال اول زندگی بچه دار اقدام به بچدار شدن کردیم که حاصل نشد. رفتیم پیش متخصص اورولوژی کامیار طبسی. برام ازمایش اسپرم نوشت، که بعد ازمایش اسپرم صفر بود، ازمایش های هورمون، ونمونه گیری بیضه هم انجام شد که خوب بود، و ایشون گفتن واریکوسل ضعیف دارم که عمل بشه بهتره اونم خودشون انجام دادن، بعد عمل، دوباره ازمایش اسپرم دادم که بازم صفر شد. بهم قرص داد تا دو ماه استفاده کنم اما بعدشم نتیجه نگرفتیم. بخدا سر همین قضیه طلاق گرفتیم. و الان برا ازدواج مجدد ترس دارم و متخصص بعد ازمایش نمونه بیضه، اسپرم رو مشاهده کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید از بیضه نمونه برداری بشه و سپس IVF انجام بدید
  • تصویر کاربر امير دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشين. من و همسرم روز قبل دوبار پشت هم رابطه داشتيم اولين رابطه بدون دخول بود و مايع مني خارج شد اما جهش چنداني نداشت بار دوم با فاصله كمي رابطه داشتيم و رابطه مقعدي بود با اينكه مدت طولاني داشت اما هيچ ابي خارج نشد و بعد از اون درد در ناحيه مثانه داشتم خواستم بدونم مشكل از كجاست و ايا جاي نگراني داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر نگران نباشید
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من 21 سالمه الان 1 سال و نیم هستش که آلت تناسلیم مثل قبل سفت نمیشه و هنگام شروع رابطه نعوظ از دست میده نمیتونم رابطه برقرار کنم و همچنین وقتی ایستادم آلتم به سمت بالا میره و با شکمم زاوه 90 درجه درست نمیکنه قابل ذکره که آلت تناسلیم پرده دار هستش و هم اینکه من 15 ساله که غذاهای دریایی مصرف نمیکنم و همچنین روی شکم میخوابم البته ذکر کنم که ورزشکار هستم و بدنم هم خوبه وزن و قدم هم مناسب هست جناب دکتر قرص های تالادافیل هم تاثیر زیادی نداشت لطفا راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan جهت بررسی عروق آلت انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب