اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری19ساله که یکم پایین شکنم درد میکرد منم رفتم 31,6,1400سونوگرافی شکم انجام دادم که حجم پروستات زده بود27ccبعد دکتر وقتی هم وقتی هم مثانه کامل پر میشد میرفتم تخلیه میکردم یه احساس درد تو قسمت پایین شکنم بیشتر میشد البته برا چند لحظه بعد درست میشد منم امدم قرص لووفلوکساسین500هر12ساعت خوردم بعد از اولین شب مصرف این قرص صبح دیگه ادرارم بزور اونم یه مقدار خیلی کمی میومد منم مصرف قرص تا۲روز ادامه دادم و مشکل ادرارم هی بدتر میشد دیگه کلا این4روزه که ادرار م نمیاد و باید زور بزنم تا بیاد اونم مقدار خیلی کمی میاد که به صورت قطع وصل میاد راستی دکتر نزدیک ۳ هفته پیش هم یه مایع سفید لزج هنگام ادرارم آمد و جلوی ادرارم گرفت و منم بازور زدن زیادادرارم خارج کردم منم رفتم دکتر برام قرص پروترال0/4برام نوشت منم دیشب خوردم ولی امروز باز ادرارم هیچ تغییری درش ایجاد نشده و باید زور بزنم تا ادرارم بیاد دکترهم گفت که این قرص30روز مصرف کن اگه خوب شدی که هیچ ولی اگه نه بیا تا عکس از مجاری اداریت بگیرم خواستم ببینم مشکل من چیه آیا التهاب پروستات ممکنه باشه راستی دکتر منم اگه مشکل تنگی مجاری ادرار ویا تنگی پروستات باشه با جراحی ایا ممکنه عقیم شم ممنون باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      علایم التهاب پروستات دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد قرص تاوانکس 500 هر روز یک عدد قرص ملوکسیکام 7.5 هر 12 ساعت یک عدد
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید دکترتا چند روز از این دارو ها مصرف کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه
    5. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام ببخشید دکتر مزاحم میشم من تو شهرستان هستم و به پزشک دسترسی ندارم گفتم اگر امکان داره عکس مقعد که فرستادم معاینه کنید ببینم بیماری های نظیر بواسیر دارم یانه دکتر تورو خدا معاینه کنید خیلی استرس دارم میخواهم برا دانشگاه افسری ثبت نام کنم خیلی میترسم که خدای نکرده مشکل داشته باشه ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ندارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام چند روزی هست که روی کلاهک قسمت خنته گاه دچاد قرمزی و خارش شده و تاول زده که تاولشم ترکیده الان چه اقدامی برای درمانش باید انجام بدم با تشکر
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      هنوز پاسخی داده نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آسیب پوست محل رخ داده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد موپیروسین هر 8 ساعت و پماد ویتامین ا موضعی هر 8 ساعت استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دلاویز دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام؛
    بنده دو هفته قبل عمل اینگوینال دو طرفه داشتم، بعد عمل بیضه سمت راست‌م صعود کرده و در بالاترین نقطه از کیسه بیضه قرار گرفته است. میخواستم بدونم آیا مشکلی میتونه داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر درد و علامی ندارید خیر مشکلی نداره
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    این مورد میتونه زگیل باشه ؟
    و دون دون های ریز طبیعیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر،برجستگی ها و غدد عرق طبیعی پوست هست
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام ابن زگیل تناسلب هست دکتر یا چی هست!
    1. تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر این هم ی عکس دیگر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر،خشکی و حساسیت پوستی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و ویتامین آ موضعی هر 8 ساعت استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 27سالمه از بچگی دچار شب ادراری داشتم هر ماه چند بار این اتفاق میفتاد و الان چند سالی هست که در سال شاید 2یا سه بار اتفاق بیوفته و هر موقع که هوا سرده پتو روم ميندازم احساس گرمی میکنم خوابم سنگین میشه تو خواب که خواب میبینم دسشویی هستم و این اتفاق میفته که سریع از خواب پا میشم چنتا هم آزمایش دادم مثل نوار مثانه سونو گرافی من چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه انجام بدید
    2. تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر نوارمثانه انجام دادم مشکلی نداشت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      گزارش نوار مثانه رو بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    وقت بخیر
    بنده فتق اینگوینال دارم( طبق نتیجه سونوگرافی) و گویا تنها راهش عمل جراحی می باشد.
    احتراما نظر جناب عالی رو میخواستم در خصوص نتیجه سونوگرافی پیوستی مطلع بشم و همچنین هزینه عمل جراحی رو در صورت امکان.
    با تشکر
    کریمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن جهت بررسی آنژیومیولیپوم رویت شده در سونوگرافی انجام بدید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    خدمت جناب پرفسور کرمی عزیز
    لطفا عکس را رویت بفرمایید و نظرتان را اعلام کنید ممنون
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ۱۶ سالمه امروز چن روزه یه درد خیلی خفیفی رو بر روی آلتم احساس میکنم امروز متوجه شدم که زخم شده میخاستم ببینم آیا خطرناکه و اگه خطرناکه علتش چیه و راه درمانش نظافت رو هم رعایت میکنم ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و ویتامین آ موضعی هر 8 ساعت
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    وقت بخیر
    بنده فتق اینگوینال دارم( طبق نتیجه سونوگرافی) و گویا تنها راهش عمل جراحی می باشد.
    احتراما نظر جناب عالی رو میخواستم در خصوص نتیجه سونوگرافی پیوستی مطلع بشم و همچنین هزینه عمل جراحی رو در صورت امکان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب