اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    عفونت مجرای اداری و سوزش و درد پهلو دارم و هر چی دارو می خورم خوب نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر شاهسواری یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام خدا قوت
    چهل روز پیش رفتم بدنسازی(البته 6 ماه قبلم مداوم کار میکردم) و زیر دلم درد گرفت و دردش میزد به بیضم. البته روز قبلش هیچ دردی نداشتم رفتم دکتر و سونوگرافی دادم اما هیچ علائمی از واریکوسل و هرنی و هیدروسل نبود اما همچنان درد کمی تو بیضه دارم اما شدید نیست بیشتر درد در بالای آلت هستش (بین شیکم و آلت منظورمه)وقتی میخوام دراز بکشم چون کشش وارد میشه به شیکمم زیر شکمم درد میگیره. چیکار کنم آقای دکتر به نظر شما چون میترسم بدنسازی کار کنم بدتر شه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جهت بررسی واریکوسل انجام بدید
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر.
    هر زمانی که رنگ ادرار من برمیگرده و پررنگ میشه و تقریبا همون زمان خلط هم بیشتر میشه ، درد ناگهانی کمر در زمانها و حالت های خاص اتفاق میافته . بعبارتی برداشت خودم اینه با عفونت داخلی که اتفاق میافته مشکل درد ناگهانی و موضعی کمر به سراغم میاد . با مصرف حدود ۴ عدد آموکسیسیلین مشکل تقربیا حل میشه. خواستم راهنمایی بفرمایید ارتباط بین عفونت و کمر درد معنی دار هست و چه روش درمانی و یا چه دارویی باید مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر ارتباطی بین کمر درد و عفونت ادراری نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تست آنالیز و کشت ادراری باید انجام بدید و بر اساس جواب کشت درمان آنتی بیوتیکی بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    من جوانی ۱۹ ساله هستم که مجرد هستم.
    زندگی کم تحرکی دارم.چند هفته ای هم می‌شود که گناه خودارضایی را انجام نمیدم و ترک کردم.اما به صورت مکرر در شب ها دچار احتلام میشوم.خیلی استرس دارم چون در چند سایت نوشته بودن مکرر احتلام شدن مشکل است.میشود توضیح بدید که چه مشکل جسمی باعت احتلام مکرر میشود؟
    آیا مشکل خاصی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      هیچ مشکلی نداره و طبیعی هست و نشانه سلامت جسمانی شما هست
  • تصویر کاربر خلیل یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام ۳۷ سال سن دارم حدود ده ساله کلیه هام سنگ ساز هستن الان یک سنگ ۱۲ میل و۸ میل در کلیه راستم وجود دارد درد بسیار اذیتم میکند لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سنگ شکنی انجام بشه، سی تی اسکن انجام بدید و با جوابش بیاید مطب
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای خسته نباشید آقای دکتر من چهار ساله عمل واریکوسل درجه دو بیضه سمت چپ انجام دادم الان بیضه سمت راستم کوچیک شده متاسفانه به خود ارضاییم مبتلا هستم یعنی جوری ک دو روزی یه بار خود ارضایی میکنم معذرت می‌خوام آب منیم کم شده بعد بوی بدیم میده حالا بیضه سمته راستمم کوچک شده مجردم هستم آقای دکتر لطفاً بهم بگین دارو چی بخورم چیکار کنم🙏🙏
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر جوابمو ندادین🙏
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی ساده و کالرداپلر بیضه و اسکروتوم انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی2 یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام،
    جناب دکتر منظور از ادرار دو شاخه چیست؟ من زمان ادرار در حد 1 ثانیه ادرار به صورت 2 شاخه دارم و بعد درست می شود. آیا این ادرار 2 شاخه است یا ادرار 2 شاخه یعنی در کل مدت ادرار 2 شاخگی وجود دارد. انتهای ادرار هم قطره قطره تمام می شود. سایز پروستات طبق آخرین سونوگرافی 18cc است (سن 43)
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2423 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. در پاسخ به سوال قبلی من در مورد مشکلات مثانه و دفع ادرار فرمودید که به مدت 3 هفته هر شب قرص تامسولوسین 0/4 مصرف بشه اما الان بعد از 2 نوبت مصرف علائم سرماخوردگی و التهاب گلو و بسته بودن بینی پیدا کردم در کنار سردرد و سرگیجه. آیا مصرف قرص رو ادامه بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این علایم به قرص ها ارتباطی نداره
    2. تصویر کاربر امید دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر. در کاتالوگ همراه قرص این موارد رو نوشته بود که به محض پیدا کردن این عوارض با پزشک تماس گرفته بشه. من مصرف قرص رو قطع کردم. داروی جایگزینی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سردرد و سرگیجه جزو علایمش هست ولی علایم سرماخوردگی خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز من دختر ۱۹ ساله مجرد و اهل ارومیه هستیم میخواستم بدونم طبق سونوگرافی که فرستادم براتون آیا می شود با عمل لاپاراسکوپی کیست کلیه ام رو درمان کرد درضم دکتر مادر بنده به دلیل بیماری ارثی کلیه ، کلیه هاشو از دست داده و الان دیالیز می شود اگر بتوانید این عمل را انجام بدهید که ما در تهران خدمت برسیم
    1. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اینم عکس سو نگرافیم هست
    2. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اینم عکس سو نگرافیم هست
    3. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این کیست ها رو فقط باید هر 3 ماه با سونوگرافی تحت بررسی قرار بدید که بزرگتر نشده باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ساحل یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    جواب سونوگرافی رو میخواستم دکتر مطالعه کنند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر ساحل شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با سلام تصویر اسپرموگرام همسرم رو فرستادم فرمودین سونو بده انجام داده تصویر رو براتون فرستادم ممکنه راهنمایی مون کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تحرک اسپرم ها کم هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بررسی از نظر واریکوسل بشن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا هر ۱۲ ساعت تا ۳ ماه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب