اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و خسته نباشید .آقای دکتر من دوستی دارم مبتلا ب زگیل تناسلی هستش .حقیقت من نمی‌دونستم و با هم گاهی اوقات ناهار می‌خوردیم .خواستم بدونم انتقال پیدا می‌کنه از بزاق دهان یا نه .و اینکه واکسن میخام بزنم تاثیری داره الان یا ن .؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر با این راه ها انتقال پیدا نمیکنه
  • تصویر کاربر پیام پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    الان یک سال میشه که واریکوسل خفیف دارم به متخصص اورولوژی مراجعه کردم بعد از انجام سونوگرافی واریکوسل مشخص شد وآزمایش اسپرم هم انجام دادم که مشکلی نداشتم با انجام فعالیت زیاد بیضه سمت چپ درد و ورم میکنه..دکتر اورولوژی هم چند تا قرص(باکلوفن۱۰_ سلکوکسیب۱۰۰میلی _گاباکیم)
    تجویز کرد .ولی بعد از تمام شدن قرص ها درد مجددا شروع شد.
    به نظر شما با انجام عمل اول اینکه واسه باروری مشکلی پیش نمیاد دوم اینکه این درد از بین میره..
    به خاطر بعد مسافت سخته مطب خدمت برسم
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    سن ۳۱ سال و مجرد هستم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه بشید و اگر واریکوسل داشتید نیاز به جراحی هست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    میخواسام بدونم آیا خودارضایی و یا رابطه جنسی به تعداد زیاد و یا بیش از حد میتونن باعث سرطان پروستات بشن یا ارتباطی ندارن؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    بنده دو سال و نیم پیش عمل واریکوسل انجام دادم که نتیجه آزمایش بعد عمل رضایت بخش نبود و دکتر اجازه آی وی اف ندادند یک ماه پیش آزمایش دادم برای شما میفرستم میتوانم برای بهتر شدن زالو بندازم ویتامین ای و سلنیوم و الکارنیتین و فولیک اسید هم دارم میخورم قصد کردم سه ماه بخورم بعد دوباره آزمایش بدهم نظر شما چیست میتوانم طبیعی بچه دار شم یا باید برم برای آی وی اف؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش کامل ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر میثم جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر میثم جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مختصری ضعف در اسپرم ها هست که با مصرف دارو خوب میشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN هر ۱۲ ساعت تا ۳ ماه
    6. تصویر کاربر میثم شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام و خدا قوت درست فهمیدم غیر از داروهایی که دارم میخورم باید مولتی ویتامین را بخورم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر پری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام‌من بیشتر از دو سال که متاهل هستم.
    و این دانه ها دقیقا در زمان از پریودی دو ماه پیشم به وجود اومد که ابتدا فک کردم به پد بهداشتی حساسیت دادم .چون دقیقا در مسیر خط لباس زیرم قرار داشت.اما الان بعد دوماه خوب نشدن و حس میکنم داره نزدیک به واژن و مقعد هم دانه جدید میزند.
    در اثر اصطکاک لباس زیر و شلوار دوتا دانه کنده شدن و‌خون هم امد و لک تیرگی ها جای ان هستند.
    ایا این ها زگیل هستن یا مولوسکوم
    چون دقت کردم روی صورت همسرم به نظرم از این دانه ها وجود داره.
    برای درمان چکار کنم؟چون خارج از ایرانم فعلا
    1. تصویر کاربر پری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      یکی دوتا ازین برجستگی ها هم گاهی حالت متورم و قرمز و کمی دردناک پیدا میکردند و بعد با یک ترشحی تخلیه میشدند مانند جوش و بعد هم خون زیادی می امد.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیست نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام.من پنج شنبه بعد از ظهر ساعت 3 یا 5 میخوام سیستوسکوپی انجام بدم ..احتمالا با بیهوشی ..میخواستم بدونم ناهار میتونم بخورم یا نباید بخورم ...صبحونه چطور؟اگر بیهوشی داشته باشم یا نداشته باشم هر دو صورتش رو لطفا توضیح بفرمایین ..ممنونم...همچنین اگر شب قبلش قرص خواب بخورم اگر بیهوشی بخوان بدن مشکلی پیش نمیاد و خطری نداره ؟با سپاس فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید از 12 شب پیزی نخورید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مصرف قرص خواب مشکلی نداره
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آخه17 یا 18 ساعت ناشتا باشم از اونور بیهوشی فشارم میافته...عمل جراحی هم که نیست ...حالم بد میشه یه وقت دکتر ...حتی صبحونه هم نباید بخورم؟؟
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان 17 18 ساعت ناشتایی حالم ممکنه بد بشه . من خیلی ضعیفم ...بعدم بیهوشی میخوان بدن فشارم نیفته یه وقت ...حتی صبحونه هم نمیتونم بخورم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ۸ ساعت ناشتایی لازمه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ،جوانی ۲۴ ساله هستم ومیخاستم چنتا سوال از شما بپرسم و منو تو این زمینه راهنمایی کنید من مدت زیادی خودارضایی میکردم وبعضی موقع هام هم الانم انجام میدم و مجردم هستم ولی متاسفانهالا ی ۲ سال شایدم یکم بیشتر دچار اختلال نعوظو انزال زودرس هستم البته اینجوری نیست ک اصلا نعوظ نداشته باشه وقتی ک زیاد تحریک بشم کمی نعوظ پیدا میکنه ولی زود تقریبا نعوظ خودشو از دست میده و دچار انزال زودرس میشم میخاستم بدونم ایا من مشکلی دارم یا نه و اینکه ایا رو عقیم شدن ثتثیر داره یانه ممنونم از پاسخگویتون.و برای اینکه نعوظ و انزال زودرس بهتر بشه کاری هست که انجام بشه. و بعد مدتها ب طور طبیعی بتونیم در اینده وقت ازدواج و رابطه مطلوب و رضایت مندی داشته باشیم.و اینم بگم ک هیچگونه بیماری روانی وجسمی و سابقه جراحی اصلا ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند روزی هست که بیضه هام در کیسه خیلی حرکت می کنن بطوری که همش حسش میکنم مشکلی ایجاد نمی کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام، پدرم ۶٣ سالشونه، یک ماه قبل آزمایش خون دادن و psa=6.49 و free psa= 0.62 بود، دکتر واسشون تاوانکس و امنیک برای یک ماه تجویز کردن و آزمایش رو بعد از یک ماه تجدید کردیم، اینبار psa=6.78 و free psa= 0,45 بود همچنین سونوگرافی داد و حجم پروستات ٣۴میلی لیتر بود، با توجه به سن، حجم پروستات، جواب آزمایشات جای نگرانی هست؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر اگر ممکنه پاسخ سوال بنده رو هم بفرمایید. ضمن اینکه f/t psa زیر ٠/١٠ قطعا نشانه سرطانه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    بیماری نداشتن میل جنسی وداشتن نعوظ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تست های هورمونی انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب