اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، وقت شما بخیر ، بنده یه تک زگیل داشتم یکی دو روز میشه رفتم پیش دکتر ، ایشون تشخیص زگیل دادن و فریز کردن ، اما الان زگیل متورم و بزرگتر از حالت قبل شده ، خواستم بدونم این فراید تورم و بزرگ شدن عادی هست یا نه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام. من زود انزالی دارم . قرص داکسوپیل ۶۰ خوبه یا نه.
    سن ۳۴
    دیابت. کبد چرب هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله خوبه
  • تصویر کاربر صادقی دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سونوگرافی کلیه و مثانه گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      فعلا با این سونوگرافی نیاز به جراحی ندارن
    2. تصویر کاربر صادقی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام وقت بخیر آقای دکتر من جواب سوالم را نمیتونم رویت کنم یعنی در لیست پاسخ ها نیست لطفا راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر صادقی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر آیا کلیه ها با دارو درمان میشن و آیا مثانه مشکل جدی داره یا اینکه بفرمائید توصیه شما چیست متشکرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر مثانه مشکلی نداره و میتونه در زمینه عفونت ادراری ضخامت جدار مثانه زیاد شده باشه
    5. تصویر کاربر صادقی شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ببخشید من تا الان عفونت نداشتم چندین سال هم هست دارم دندون آزمایش میدم ضمنا بفرمائید برای مشکل کلیه ام دارویی هست مصرف کنم ممنون میشم نظرتان رو بدین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شایان پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت جناب دکتر:
    عرض به خدمت شما،مادرم عفونت ادراری دارند و سن ایشون ۷۸ سالشون هست،دکتر آنتی بیوتیک نیتروفورانتویین رو تجویز کردن که روزی یک عدد بعد از نهار مصرف شود،اما مادر با اینکه معده پر قرص را استفاده میکنند خیلی خیلی حالت تهوع و حتی شرمنده همراه با تهوع همراه میشود،به نظر شما آنتی بیوتیک جایگزین شما میتونید تجویز بفرمایید که از این حال مادر خارج شود؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص سفیکسیم 200 هر 12 ساعت یک عدد
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ممنون از سایت خوبتون
    این نتیجه ازمایش منه
    خواستم ببینم مشکلی واسه بارداری ندارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ممنون از جوابتون.اقای با وجود این ازمایش مشکلی واسه بارداری نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید 3 ماه داروی تقویتی مصرف کنید تا احتمال باروری بالا بره
    4. تصویر کاربر میلاد جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید با این ازمایش امکان بارداری طبیعی وجود داره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بعد از مصرف دارو بله احتمالش زیاده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Mostafaeidipor شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام دکتر با توجه به سونو من ایا من نیاز به عمل دارم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر Mostafaeidipor پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام فرستادم براتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله واریکوسل دارید و اگر در معاینه هم داشته باشید نیاز به جراحی هست
    4. تصویر کاربر Mostafaeidipor پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر کدوم سمت دارم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      هر دو طرف
    6. تصویر کاربر Mostafaeidipor پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید یعنی دو سمت نیاز به عمل داره؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    باسلام .بعد از تشخیص واریکوسل سمت چپ تحت عمل جراحی قرار گرفتم .بعد یکماه خانمم باردار شد و بعد هشت هفته بچه به علت تشکیل نشدن قلب سقط شد .الانم بمدت 4 ماه که اقدام به فرزند آوری کردیم موفق نشدیم .لازم به ذکر است که آزمایش اسپرم هم الان انجام دادم که خدمت شما بزرگوار تقدیم میکنم تقاضا دارم که راهنمایی فرمایید آیا دارویی قابل مصرف هست ممنون میشم جناب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده 41 سالمه که متاهل و صاحب فرزند دختر 4 ساله هستیم که اخیرا خواستیم فرزند دوم ما پسر باشه که ظاهرا به نظر متخصص زنان و زایمان خانمم مشکلی نداشت ولی آزمایش تست اسپرم من نشون میده که اسپرم ها تحرک ندارند که پزشک زنان بعد از مشاهده نتیجه آزمایش اسپرم من گفتند که در این مورد به متخصص ارولوژی مراجعه کنم. که در شهرستان به پزشک اورولوژی مراجعه کردم و ایشان بعد از معاینه بیضه ها و مشاهده آزمایش سونوگرافی گفتند که واریکوسل بیضه سمت چپ و حالت خفیف تر در بیضه سمت راست دارم. دکتر تاکید داشتند که باید عمل کنم. به نظر شما آیا انجام عمل در شرایط کنونی لازم هست یا با دارو درمان میشه؟ و اینکه در صورت عمل تا چه حد میشه به بهبود کیفیت اسپرم ها و قدرت باروری امیدوار بود. ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید. با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر در معاینه هم واریکوسل دارید باید جراحی بشید
  • تصویر کاربر mm پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید روی انگشت همسرم ی دونه زگیل زده
    میخواستم بدونم ممکنه همین از نوع زگیل تناسلی باشه؟؟ و منم مبتلا شده باشم
    یا خطری نداره؟؟ نگرانشم
    برای درمان باید چیکار کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ظاهر این ضایعه به زگیل نمیخوره
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر دکترجان،
    از زمان اردیبهشت ماه سال پیش با تشکیل پلاک در آلت تناسلی در زمان نعوظ احساس درد و بعضا شدید شروع شد که تا همین الان هم نسبتا درد ادامه دارد، طول و اندازه آلت تقریبا نصف شده و با مراجعه با پزشک، بیماری پیرونی با شکل ظاهری ساعت شنی تایید شد، تعداد ۱۲عدد آمپول وراپامیل اگه اشتباه نکنم در مهر ماه سال قبل در پلاک تزریق کردم که نتیجه نداد.
    در نهایت کاشت پروتز در آلت پیشنهاد شده
    میخواستم نظر حضرتعالی در خصوص عمل جراحی کاشت پروتز و سایر شرایطش ، محل جراحی ، شرایط قبل و بعد از جراحی، شرایط جنسی بعد از عمل و همچنین هزینه های عمل را رو جویا بشم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکترجان شبتون بخیر، من ساکن اصفهان هستم با توجه به شرابط کرونا محدودیت وجود داره،
      چکار باید بکنم؟
    3. تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام و شبتون بخیر دکترجان
      من شهر مبارکه اصفهان ساکن هستم و با توجه به محدودیت کرونا باید چکار کنم؟
    4. تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر جان شبتون بخیر،
      من ساکن شهر مبارکه اصفهان هستم و با توجه به محدودیت های کرونا باید چکار کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      به متخصص اورولوژی نزدیک خودتون مراجعه کنید تا از نزدیک معاینه کنند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب