اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر—آقای دکتر بنده دوتا مشکل دارم ۱–پس از اتمام ادرار چند قطره بی اختیاری دارم ۲—با صدای آب و بر خورد بدن با آب احساس کاذب ادرار دارم—سونو وآزمایشات نرمال بود –قرص پروزاسین و تولتردین مصرف کردم و استبرا نیز انجام میدهم که خیلی کمک کننده بود–آیا مشکل پروستات هست یا مثانه؟میخواهم بدونم کدوم قرص درمان کننده بوده تا ادامه دهم-چون به محض ترک دارو دوباره به حالت اول بر میگردم—آیا لازم هست نوار مثانه بگیرم که مشخص شود مثانه مشکل دارد یا پروستات؟۴۰ سال سن دارم تا کی باید دارو رو ادامه دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص تولترودین ۱ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام.من ۲۰سالمه و۵سال ک خودارضایی میکنم.علائمم روب یک دکترعمومی گفتم دکترگفت التهاب پروستاته .دکترگفت بایدبایدبرم پیش متخصص من متاسفانه ب این زودی هانمیتونم مراجعه کنم.شمابرای التهاب پروستات چه دارویی تجویزمیکنید؟؟علایمم سوزش وتکرارادرار،بعضی وقتادردآلت
    گاهی اوقات کمردردودل درد.ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله تشخیص درسته
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص ملوکسیکام هر ۱۲ ساعت یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نوروزی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    ۶۱ سال دارم بعلت تکرر ادرار در دو سال اخیر به پژشک مراجعه نمودم که با انجام سونوگرافی تومور مثانه تشخیص و سیستوسکوپی کرده و توده را تراشیده و نمونه برداری نیز نموده است و جواب پاتولوژی تومور بد خیم با گرید ۴ تشخیص و حدف مثانه را اعلام و با انجام سی تی اسکن جدید در خواست سیستوسکوپی و تراشیدن مجدد و ماندن مثانه را اعلام نموده است و به جایی پخش نشده است نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      توده بدخیمی با درجه بالا داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به جراحی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید.

    مشکل اصطحکاک دارم به نظرم... زیر الت پوستش کش امده و چروک شده . و رویه سر الت هم کمی سرخی وجود امده...دارویی هست که مصرف کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد ویتامین آ هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رئیسی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من آلتم بلند نمیشه از قرص سیلد نافیل استفاده میکنم بعد آلتم درست میشود ولی بعد از نزدیکی منی از آلت خارج نمیشه این منو خیلی نگران کرده جناب دکتر راهنمائی بفرمائید دیابت دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بهترین روش کنترل قند خون هست
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر
    خسته نباشید
    پدربنده درگیلان تحت عمل جراجی مجاری ادراری قرارگفت اما متاسفانه جوابی نکرفت و دکتر جراح از عمل ناتوان موندن
    ب همین دلیل پدررو اوردیم بیمارستان تجربش پیش دکتر حسینی متاسفانه با عکس برداری ومعاینه آقای دکترهم فرمودن کاری نمیشه کرد
    این گرفتگی مجرای ادراری چن سال هست پدز رو اذیت میکنه بخاطر عمل قلب بوده ک ازسوند استفاده کردن
    1. تصویر کاربر هادی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      منتظرپاسخ هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سیتوستومی به طور مکرر تعویض بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام من دختری ۲۶ ساله هستم دو هفته پیش متوجه سنگ کلیه ۴میلی شدم ک در حالب گیر کرده دو روز در بیمارستان بستری شدم ولی بجز تسکین درد هیچ کاری نکردن و تشخیص دادن خود سنگ دفع بشه.وقتی اومدم خونه اندازه ۱ میلی سنگ دفع کردم و بعد از ی روز ب خونریزی افتادم.الان از دیروز خونریزی شدید دارم و نمیدونم دلیلش چیه آیا نشونه خوبیه یا باید به پزشک مراجعه کنم؟لطفا کمکم کنید من خستم ازین همه درد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن جهت بررسی سنگ انجام بدید
  • تصویر کاربر ایوب شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام اقایی دکتر احساس میکنم روی آلاتم زگیل داره با وجود اینکه دو سال پیش به پزشک پوست مراجعه کردم گفت ضایعه پوستی هست اخیرا تعدادشون بیشتر شده نمیدونم زگیل هستش یا ضایعه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر نویدعمید یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ،،، نتیجه پاتولوژی بعد از سبستوسکوپی پدرم76ساله، هیچ اعتیاد و سیگاری هم نیست دکتر گفته نمونه ها روبدبم یه آزمایشگاه اولی دکتردیده ور اردبیل هست که میخوایم جهت اطمینان دکتر به آزمایشگاه دکتر برین هم ببریم،، دکتر ارولوژی(,دکتر ولیزاده)گفته اگه نتیجه پاتولوژی دوباره همین بود عضله خیلی درگیره و رادیوتراپی بشه جواب نداد برداشتن مثانه...........جناب دکتر کرمی اشتباه در پاتولوژی پیش میاد یا امید واهی هست؟ علایمی غیر از سوزش و تکرر نداشته کمی خون در ادرار، سونوی هم توده تشخیص داد ،یدونه تومور هم در سیستو دراومد،یعنی این حد پیشرفت کرده بوده؟اندام کلیه و کبد و صفرا و... هم سونو نرمال بود. این نظر دکتر و تایید می‌فرمایید و مراحل درمان و نتیجه احتمالی میشه بفرمایید، اصلا درمان شدنی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس پاتولوژی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      معمولا پاتولوژی خطا نداره
    3. تصویر کاربر نویدعمید شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تقدیم عکس پاتولوژی
      با احترام،عمید
    4. تصویر کاربر نویدعمید شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تقدیم عکس پاتولوژی،بااحرتمام عمید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به جوابش بدخیمی با درجه بالا هست
    6. تصویر کاربر نویدعمید شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      رادیوتراپی نتیجه میده آقای دکتر؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر amir شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    هنگام مدفوع کردن، مدفوع به سختی و با فشار خارج شد و همان هنگام ادرار هم انجام دادم. بعد از بلند شدن احساس کردم باز هم ادرار دارم وقتی نشستم مایع سفید رنگی خارج شد که فکر کردم اب منی هست ولی دست که زدم حالت چسبندگی نداشت و یک مقدار زیر شکمم احساس درد میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تا یک ماه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب