اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 745 مشاهده پرسش
    با سلام
    دیروز در حین رابطه جنسی در انتهای آلت احساس سوزش ریزی در حد یک ثانیه داشتم چیزی شبیه پاره شدن یک طناب یا رگ که بعد از آن الت ورم کرد و کاملا کبود شد، دردی ندارم، در ادرار کردن مشکلی ندارم. یکبار هم نعوظ داشتم
    میخواستم ببینم اینها نشانه شکستگی آلت هست؟
    کبودی خود به خود از بین میره؟
    به ارولوژ مراجعه و ایشان بعد معاینه گفتند احتمال شکستگی پنجاه پنجاه هست و یک هفته بعد مجدد نوبت معاینه مجدد دادند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Hosin پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب خدمت جناب دکتر
    حدود ۶ سال هس که گرفتار خودارضایی شدم
    و حس میکنم بیضه چپ کوچیک شده احساس سوزش و درد در کشاله ران سمت راست دارم ایا با ترک خودارضایی این علایم گم خواهد شد ینی بیضه به صورت نرمال در می ایند ؟؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بیاید از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر حمزه پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    مجدد ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بیضه آب آورده و باید جراحی بشید
  • تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید من ۵۱ سال دارم در گذشته خودارضایی زیاد داشتم اما مدتی است درد شدید در پایین شکم سمت راست دقیقا جای آپانتیسیت دارم درد به طرف بیضه سمت راست هم کشیده میشه اما خود بیضه درد زیادی نداره درد خفیفی داره هر چند روز یکبار اتفاق میافته بعضی مواقع نوشابه که میخورم درد شروع میشه در ضمن ادراربا کمی تاخیر میاد و کمی قطع ووصل میشه چند ماه پیش چند مورد درد در ناحیه مثانه اتفاق می افتاد ولی درد زیاد نبود جوری که دوست داشتی بری دستشویی البته این درد رو خیلی وفته ندارم ممنون میشم راهنماییکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بهتره سونوگرافی جهت بررسی واریکوسل انجام بدید
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر جناب دکتر بنده ۳۰ سالم متاهل هستم در زمان مجردی خودارضایی داشتم ولی الان هم که ازدواج کردم و از رابطه خودم و همسرم راضی هستم ولی دو بار اتفاق افتاده که خود ارضایی کردم چکار باید بکنم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      داشتن رابطه منظم 2-3 بار در هفته مانع انجام این کار میشه
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام علیکم جناب دکتر
    در خصوص ناباروری پیام میدم خدمتتان
    آزمایشات مربوط به اسپرم را برسی بفرمائید.
    من۴ ساله ازدواج کردم سابقه بیماری یا جراحی ندارم .دارو مشروب الکلیدخانیات و.. هم مصرف نمیکنم
    به علت ناباروری من و خانمم به دکتر مراجعه کردیم و مورد برسی قرار گرفتیم.
    دکتر زنان گفتند خانمت مشکلی نداره
    دکتر مردان گفت شما اسپرم هات سرعت و تعداد کم و ضعیف هستند بهم دارو speman DS را داد بعد از یک ماه بچه دار شدیم منتها قلب تشکیل نشد و با تشخیص دکتر زنان سقط کرد خانمم .
    علت را گفتن اسپرم مشکل داشته و دوباره سونوگرافی بیضه گرفت که گفت واریکوسل درجه ۱داری ولی ضعیف. چند وقته داریم اقدام به بارداری میکنیم ولی هنوز موفق نشدیم.حالا جناب دکتر من عمل واریکوسل انجام بدم مشکلم برطرف میشه ان شاالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر در معاینه هم واریکوسل دارید بهتره عمل انجام بدید
  • تصویر کاربر شهرامی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام من ۶۵سال سن دارم
    در اثر خوردن قرص سیلدنافیل۵۰ سردرد شدیدی گرفتم و بعداز چند روز متوجه شدم آلت تناسلی ام کج شده به پزشک مراجعه کردم که ایشان گفت خدایا شاکر باش که میتوانی عمل زناشویی را انجام بدی و عملا کاری انجام نداد بعد از گذشت مدتی حالت کجی آلت درست شد ولی اندازه آلت تناسلی ام از ۱۳ سانت به هفت سانت تغییر کرد و الان حدود پنج ساله که همینطور مانده عمل زناشویی انجام میدم ولی لطفا راهنمایی بفرمائید آیا امکان مداوا وجود دارد یا خیر؟ که بتانیم به سایز قبل برسم با تشکر فراوان از زحمات شما فقط خواهش میکنم راهنمایی مثل سایتهای دیگه نباشه که مینویسه ( به پزشک مراجعه فرمایید) من برای رودررو صحبت کردن با پزشک در اینمورد مشکل دارم بهیچوجه روم نمیشه صحبت کنم .
    متشکرم به نظرم عکس هم لازم نباشه الان فقط کوچک بودن آلت مشکل منه . سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخير باشه
    آقاي دكتر بنده ٢٨سال سن دارم و مجرد هستم
    و مشكلي كه دارم اينه كه تو رابطه جنسي سريع ارضاع ميشم ممكنه زير يك ديقه هم ارضاع بشم
    و اينكه كه بعد اينكه ارضاع ميشم حدودا ربع ساعت بدشم ميتونم دوباره سكس داشته باشم و اينبار ديرتر ارضاع ميشم
    ميخواستم بدونم شما چه توصيه اي به بنده ميكنيد چون از بابت اين موضوع خيلي نگران هستم
    لطفا قرصي معرفي كنيد كه بعداز قطع كردن قرصم اثرش موندگار باشه
    و عوارض كمي داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین 25 روزانه یک عدد
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقاي دكتر تا چه مدت قرص استفاده كنم؟
    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقاي دكتر تا چه مدت قرص و استفاده كنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ۳ ماه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Newsha پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر، ببخشید یه سوال دارم، من ۲۶ سالمه (مونث)، پزشک براساس سونوی ضمیمه شده، قرص سیستون هر ۱۲ ساعت ۲ عدد (۶۰ تا) و لیتورکس-بی (۳۰ عدد) و قطره سنکل هر روز ۵۰ قطره تجویز کردن و اینکه گفتن در صورت بروز درد یک عدد Omnic مصرف کنم. خواستم ببینم این حجم دارو لازمه؟ آیا با مصرف آب زیاد و فعالیت به تنهایی دفع نمیشه؟ سونوگرافی ضمیمه شده است.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سنکل و امنیک رو بخورید و بقیه نیازی نیست
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین دکتر مادر من ۸۲ ساله است بیمار قلبی وچربی خون و قند خون دارن و دارو مصرف میکنن کلیه هاش سنگ سازه همیشه سنگ ریزه سالی چند بار دفع میکن ولی متاسفانه این دفعه سونی نشون داده ۷ تا سنگ ۳میلی درد شدید و تهوع و یبوست شدید درد طوری است که فشارش بالا ۱۷ میره بخاطر کهولت سنی تحمل درد نداره.راهنمای کنین ممنون میشم سنگ شکنی میشه کرد راحت بشن.با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدن که دقتش بیشتره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب