اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ماهان دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من حدود چهارماه پیش بعد از رابطه جنسی که داشتم از آلتم عفونت میومد بعد دوبار دکتر رفتن دیگه عفونت نمیومد ولی الان دو ماه هستش زیر بیضه‌هام درد میکنه سر آلتم میسوزه سوزش ادرار دارم، مقعدم میخاره، تکرر ادرار هم دارم ولی عفونتی نمیاد دوتا دکتر هم رفتم تو این دو ماه اولی همون داروهای تکراری رو دادکه فرقی نکرد دومی هم دوتا آزمایش خون و یه آزمایش ادرار و یه نمونه برداری نوشت بعدش گفت که هیچی تو آزمایشا نیست و سالمی من نمیدونم الان چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کشت از ترشحات آلت بدهید
    2. تصویر کاربر ماهان چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ترشحی نمیاد آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      به مدت ۵ روز هر ۱۲ ساعت قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام من سنم 23 قدم 186 وزنم 90 کیلوعه
    گاهی اوقات خوبم مشکلی ندارم و بیشتر وقتا البته فصول سرد بیشتر مشکل نعوظ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      در شرایط سرما طبیعی هست و نگران کننده نیست
  • تصویر کاربر عماد چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب،
    احتراما یک هفته پیش در پی شکستن سنگ حالب از طریق TUL دو استنت در حالب چپ و راست من قرار گرفت،
    از همان روز عمل ، درد در ناحیه کلیه ها و ناحیه تناسلی دارم،
    دو روز هست که دچار تب و لرز شدم ، امشب به ۳۸.۲ درجه رسید،
    درد شدید و یا جدیدی ندارم و همان دردهایی که بعد از عمل به وجود آمد با شدت کمتری ادامه دارد که با مصرف شیاف دیکلوفناک و ناپروکسن قابل تحمل هستند.
    طبق نتیجه عکسبرداری امروز ، سنگهای کلیه راست دفع شده اما دو سنگ همچنان در کلیه چپ باقیمانده که به توصیه پزشک مربوطه با سنگ شکنی برون اندامی طی هفته آتی شکسته می‌شود.
    آیا این تب می تواند ارتباطی با استنت ها و یا عفونت ادراری داشته باشد ؟
    1. تصویر کاربر عماد یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ضمناً از بعد از عمل نیز روزی یک عدد آنتی بیوتیک سفکسیم ۴۰۰ مصرف میکنم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تا وقتی DJدارید احتمال درد هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام من واریکسل خفیف دارم ایا با دارو نتیجه میگرم یا باید عمل کنم دکترمیگفت اگه عمل کنی ۶۰ درصد نتیجه میگری ایا خوبه ۶۰ درصد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر خفیف هست نیاز به جراحی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    با سلام .
    آقای دکتر بنده نمونه برداری بیضه دادم به خاطر آزواسپرمی و جواب پاتوبیولوژی گرفتم آیا قابل درمان هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید آزمایش آنالیز کروموزومی انجام بدید
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    آیا آزمایش اسپرم مشکلی وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مختصری عفونت دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تا یک هفته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رازقی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام مدت ۲ ماه که زگیل خیلی ریز نزدیک آلت تناسلی دیدم بلافاصله به دکتر داخلی مراجعه وایشون گفتن زگیل هست و یک قرض آسیکلویر ۴۰۰ و دوتا پماد بهم داد زینک اکساید ۲۵ و آلوورا ۵ درصد
    استفاده کردم‌ زگیل حذف نشد ولی بزرگتر هم نشده حالا نمیدونم چکار کنم البته دکتر گفت با خوردن قرصها ویروس تو بدنت کشته میشه وزگیل هم لیزر کن مشکل جدید من اینکه بیضه هام پوست پوست شده وخارش داره نمیدونم به هم مرتبط هستند یا
    لطفا راهنمایی کنید سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر محما چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر
    جناب دکتر پسری 29 ساله هستم که می‌خواهم برای ازدواج اقدام کنم، در میل جنسی هیچ مشکلی ندارم همچنین طول آلت تناسلی ام در حالت نعوظ حدود 10 سانتی متر است ولی به دو دلیل میخواهم از سلامت جنسی ام برای قابلیت باروری اطمینان خاطر پیدا کنم
    1. ریشهای صورتم کم پشت است و در برخی نواحی گونه وجود ندارد، که البته خودم با آن کنار آمده ام.
    2. اسپرم ام زرد رنگ است و سفید نیست.

    ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید حضورا نیاز هست خدمت برسم که کنترل شوم تا خیالم راحت شود برای اقدام به ازدواج
    ممنون و سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات کامل هورمونی انجام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      Fish/Lh/testosteone/estrogen/progestron/prolactine
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. بنده دارای 185 سانتیمتر قد و 112 کیلوگرم وزن و 34 سال سن هستم. سایز آلت تناسلیم هم در حالت نعوظ 12 سانتیمتر است. متاسفانه دارای زود انزالی و میل جنسی و قوای جنسی کم و نعوظ ضعیف هستم. لطفا راهنمایی بفرمایید برای برطرف شدن این موارد چه کاری باید انجام بدم و چه دارو یا مکملی باید مصرف کنم؟ آیا اضافه وزن در اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی تاثیر گذاره؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص ویتامین ای ۴۰۰ هر ۳ روز یک عدد
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر کاربرد ویتامین ای چی هست؟
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر کاربرد ویتامین ای چی هست؟
    4. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ?
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تقویت میل جنسی
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر amir چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من پسری 20 ساله هستم 6 سال دچار خود ارضایی هستم به صورت دمر و رو به زمین
    الان ک میخوام ترک کنم
    متوجه شدم ک مشکل نعوظ دارم
    متاسفانه حالت خود ارضایی من جوری بود ک به التم فشار میومد و نمیزاشتم منی به راحتی خارج بشه
    صبح ها التم به صورت طبیعی بلند میشه و چند ثانیه ایی همونجور میمونه ولی در حین رابطه یا خود ارضایی بعد دو سه ثانیه سریع شل میشه و این برام اذیت کنند س
    یعنی مشکلی برام پیش اومده و اینکه خود ارضایی رو ترک کنم مشکلم بر طرف میشه؟
    و اینکه من از لحاظ جسمی ضعیفم
    وزنم 60 قدم 180
    و در مورد اینکه بعضی وقتا بعد از خود ارضایی یه دردی موقع ادرار هست ک بعد چند ساعت خوب میشه لطفا کامل توضیح بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این کار باعث آسیب مجرا و اسفنگتر مثاته میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تکرارش نکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب