اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۳ سالمه برای درمان اختلال نعوظ قرص ویتامین ای ۴۰۰ را مصرف می کنم می خواستم ببینم در کنار این قرص دیگری لازم نیست مصرف کنم در ضمن قرص تادافیل و اینها را می خواهم مصرف نکنم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ویتامین ای مشکلی نداره و ادامه بدید
  • تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر بنده حدود چهار ماه قبل به دکتر زنان مراجعه کردم یک زائده روی ناحیه تناسلی من بود گفتن زگیل هست و الکل بزن خوب می‌شود الکل زدم و اتفاقی نیفتاد هفته پیش به دکتر دیگری مراجعه کردم گفتن این زگیل نیست و انژیوکترام است و مشکلی ایجاد نمی کند میخاستم بدونم این زگیل هست یا نه ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر انشالله همیشه سلامت باشین
    ببخشید نتیجه ازمایش قبل و بعد رو خدمتتون فرستادم تغیری ایجاد شده یک ساله اقدامم نمیشه چی توصیه میکنید مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      با این آزمایش احتمال باروری طبیعی هست
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    پسر من 16 سال دارد و در ترکیه زندگی می کند روی آلت ایشان یک غده سفید درآمده است اندازه یک نخود بزرگ هر چه تلاش کردم نتونستم از منشی های شما وقت بگیرم ایشان یکشنبه هفته آینده به ایران می آید و تا جمعه اینجا است می خواهم شما معالجه اش کنید لطفا مساعدت کنید من میتوانم عکس هم از غده برای شما بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      با عرض سلام جناب دکتر پسر من ترکیه زندگی میکند و یکشنبه هفته آینده به ایران می آید و تا پنج شنبه اینجا است میشه لطفا یک وقت برای این چند روز دستور بدهید به ما بدهند
    3. تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر با عرض سلام پسر من در ترکیه زندگی میکنه و یکشنبه هفته آینده میاد ایران و تا پنج شنبه در ایران است میشه لطفا توی این مدت پسرم را معالجه فرمایید و معاینه اش کنید
    4. تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر هر کاری میکنم عکس برای شما ارسال نمیشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بیایید سرپایی مطب بردارم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد۲۴۸۷۵ شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید اقای دکتر من از کودکی کجی رو به همراه داشتم ولی الان دوس دارم که راست باشد که اذیت نشم در زیر الت دقیق از محل کجی جوش وزخم دارد که سوزش ایجاد میکند... یه راهنماهی بکنید باید چه کنم ... و ادرس مطب شما کجاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      شما نیاز به عمل دارید
    3. تصویر کاربر میلاد۲۴۸۷۵ چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ممنون از پاسختون .. هزینه عمل چقدر میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      از شماره تلفن ثابت بالا بپرسید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید یه چند وقتی یه لکه ی کوچک روی آلت وجور اومده همسطح پوس و رنگش کمی فرق داره با پوست و روی لکه حالت خشکی مانند میشه که با دست کنده میشه خاستم بدونم زگیل تناسیله یا خیر ممنون میشم بدید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید یه چند وقتی یه لکه ی کوچک روی آلت وجور اومده همسطح پوس و رنگش کمی فرق داره با پوست و روی لکه حالت خشکی مانند میشه که با دست کنده میشه خاستم بدونم زگیل تناسیله یا خیر ممنون میشم بدید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یلدا چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام،من هرچی آب میخورم زودی دفع میشه،به خاطر همین پوستم خشکه،ریزش مو شدید دارم،قند ندارم،چربی ندارم،فشارخون همیشه,10 یا9
    دهانم همیشه خشکه،مثل اینکه خرمالو خوردم در زمستان وتابستان همیشه گرممه،ولی نوک انگشتان دست وپا ونوک بینی همیشه سرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش Crجهت بررسی عملکرد کلیه انجام بدید
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    اینا اخیرا رو دهانم طاهر شدند ، اقای دکتر
    زگیل هستند ؟
    و حس میکنم دارن زیاد میشن تو یه هفته اخیر ، برای جلوگیری از رشدشون چه کنم ؟
    1. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      از صبح تا حالا همینجوری داره پهن تر میشه ، و چندتا دیگه هم زده ، و زبونم خیلی حساس شده ، انگار حساسیت داده باشه .
      گلومم خیلی خشکه
      اینا علائم میتونه باشه ؟
      رشد زگیل انقدر سریع و ساعتیه ؟
    2. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      از صبح اینجوری شده ، اینا زیگیل هستن که اینجوری داره میشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها ارسال نشده،مجدد بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    از تصدیع مجدد عذر میخوام اقای دکتر، درصورت عود بعد از رادیوتراپی، آیا عملا فرصت برداشتن مثانه هم سوخته و عملا کار خاصی نمیشه کرد ؟ چون میگن عود بعد از رادیوتراپی محتمل هست و اقدام اصلی البته اگر بیمار توانایی داشته باشه جراحی مثانه است...یا میشه با اطمینان نسبی کمو تراپی انجام داد(برای این بیمار کمو توصیه کردن نه صرفا پرتو درمانی) و به شرط پایش وکنترل دائمی ، میشه مراقب عود بود تا کمو تراپی هم ارزش اقدام داشته باشه. یعنی ما اگر دردرجه اول ریسک برداشتن مثانه رو بپذیریم، موفقت درمان و بازدهی بیشتره یا این گزینه اصلا برای من منتفی هست و همون کمو را انجام بدیم با امید به نتیجه؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عمل برداشتن مثانه بعد از رادیوتراپی بسیار سخت میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب