اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رصا چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من واریکسل داشتم عمل کردم بعد شیش ماه رفتم سنو گرافی گفتن دوباره برگشته دکترم واستم ستی اسکن نوشت که بینی رگ کلیم جای دیگه ای مشکلی چیزی هست که واریسم برگشنه ستی اسکنم کنه نشون دکترم دادم رگ ورید کلیم گرفته گی داره هر چه قد واریکسلم عمل کنم بخاطر اون گرفتی دوباره برمیگرده فرستادم پیش دکتر فوق تخصص شیراز اون دکتر واسم دارو نوشت واسه این اسپرمم ضعیف شده بد گفت دوما دیگه بیا احتمال زیاد این دکترم میفرستم پیش یه دکتر دیگه چون فک نکنم رید کلیم رو بتونه عمل کنه گفتم به شما بگم ببینم میتونین عملم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این سی تی اسکن نرماله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر داود سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    قبلا خدمتتون رسیدم برای سنگ کلیه دستور دادین CT اسکن بگیرم :
    طبق گذارش چند سنگ در مجاور هم در ناحیه میانی کلیه راستم به اندازه ی 18 میلی و همچنین 6 میلی در کاسه تحتانی کاسه کلیه راستم دارم.
    قبلا عرض کردین اگه سنگم 2 سانتی باشه و درست باشه سونو ( طبق گزارش سونو 2 سانت بود) باید PCNL بشم. لطفا راهنمایی کنید
    (سی تی اسکن و گزارش پیوست شده)
    تو بیمارستان شهید هاشمی نژاد بهم گفتن باید سنگشکن بشم. ولی من جز به شما به دکترای دیگه اعتماد ندارم.
    اگر عمل بخوام،هزینه عمل شما چقدره؟ و کجا میتونم با بیمه تامین اجتماعی انجام بدم لطفا دکتری پنجه طلا و با تجربه ی مثل خودتون رو بهم معرفی کنید که بشه با بیمه انجام داد 🙏
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس سونوگرافی یا سی تی اسکن اگه انجام دادید بفرستید
  • تصویر کاربر وکیلی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    من پدرم یک سال هست کارسینوما in situ های گرید دچار هستند و ب ث ژ تزریق کردند و خوشبختانه تو این ندت سیستوسکپی شون خوب بود ولی داخل سیتولوژی همیشه چند تا سلول مشکوک دیده میشه و نمیزند مثبت ولی میزنه تعدادی سلول مشکوک دیده شد .برخی دکترا میگن باید این دفعه سیستوسکپی انجام شود که داخل حالب ام برویم ولی برخی از دکتر ها میگویند ن اینکار خطرکاک است و ممنکه سلول سرطانی را خودمان با اینکار بالا ببریم و به جاهای دیگه ببریم . الان دکتر از شما میخواستم بپرسم نظر شما در باره ی این کار چیست ؟خیلی ممنونم خدا سلامتی بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید هر ۳ ماه سیستوسکوپی بشن
  • تصویر کاربر AREZ چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.چه زمانی میتوان گفتذفرد دچارشب ادراری است در بزرگسالان.
    منظورم فواصل زمانی است.هر چند وقت یکبار اگر این اتفاق تکرار شود باید به پزشک مراجعه کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بیش از ۲ بار در ماه
  • تصویر کاربر اميري چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من خانمي هستم كه 6 ساله ازدواج كردم و تو اين 6 سال همسرم ميل جنسي خيلي كمي داشت و من متاسفانه تحمل كردم،شايد در حد ماهي يكبار و يا زماني كه من ميگفتم،اون هم نعوظ ضعيفي داشت و جور ديگري من رو ارضا ميكرد،الان كه به فكر بچه دار شدن افتاديم تازه انگار من از خواب بيدار شدم و دنبال حل اين مشكل بي ميلي جنسي ايشون هستم،خودش اصلا فكر نميكنه كه مشكل داره حاضر به آمدن به دكتر نيست و الان شروع كرده به خوردن گرمي و اينها،البته اين رو هم بگم كه ايشون غذاهاي سردي مثل دوغ و ماست زياد مصرف ميكنه و شايد اينها هم تاثيرگذار باشه،سال ٩6 آزمايش تستسترون دادن كه 4.5 بود ،البته اون موقع قرص فيناسترايد براي مو مصرف ميكرد كه آزمايش داد ببينه كم شده يا نه،آقاي دكتر من نميدونم مشكل از تغذيه است يا چيز ديگه اي هست،از لحاظ رابطه عاطفي با هم مشكلي نداريم و قرص خاصي هم مصرف نميكنن ايشون مقداري هم چاق هستند البته قدشون هم بلنده،آقاي دكتر ممنون ميشم راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      از عوارض این قرص کاهش میل جنسی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات کامل هورمونی انجام بدهنپد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخیر
    بنده ۲۳سالمه و یکی از بیضه‌هام نزول نکرده(بیضه سمت چپ)
    آزمایش اسپرم انجام دادم،نرمال بود
    سنوگرافی انجام دادم،چیزی داخل شکمم پیدا نشد
    ام آر آی لگن هم انجام دادم،باز چیزی پیدا نشد
    و در ناحیه شکمی قبلا هیچ دردی نداشتم اما سه ماه هست که عقد کردم،گهگاهی یه درد کوچیک در ناحیه سمت چپ شکمم احساس میکنم
    بنظر شما باید چه اقدامی کنم در این موضوع؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه و اسکروتوم انجام بدید و جوابشو بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      انجام دادم گفتن چیزی وجود نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشه و بیضه نزول نکرده بیاد پایین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الف چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام، آزمایش پیوست طبیعی یا غیرطبیعی است؟ در صورت غیرطبیعی بودن ناباروری محسوب میشود یا خیر؟ آیا قابل بهبودی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مختصری ضعف اسپرم دارید،با این آزمایش احتمال باروری طبیعی هست
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر ۵۳ ساله هستم مدتی است دچار زود انزالی شده ام واز این عارضه رنج میبرم لطفا کمک کنید اگر دارویی برای درمان وجود دارد تجویز نمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ضمنا آقای دکتر هیدروسل دارم و وازکتومی هم هستم بفرمائید تاًقرار بر زود انزالی دارد یا نه متشکرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۵۰ روزانه یک عدد تا ۳ ماه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر مورفولوژی من یک هست دکتر جان ...وه یه بار سقط داشتیم آیا مشکل قابل حل هست یا نه اصن بخاطر مورفولوژی سقط شده یا نه......فقط با یه بار اقدام برا بارداری همسرم باردار شد اما تو هفته 7 سقط شد...ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر،اگر به خاطر مورفولوژی بود اصلا جنین تشکیل نمیشد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    پسر ۲۵ ساله هستم و خودبیمارانگاری ژنتیکی دارم
    سه ماه پیش به دلیل نیاز به زور زدن برای ادرار پس از احتلام صبحگاهی به دکتر مراجعه کردم که سونوگرافی دادم که سالم بود و بعد چند روز کاملا خوب شدم و بعد خودم آزمایش ادرار دادم که باز هم سالم بود هیچ چیزی دیده نشد

    تا اینکه دو هفته پیش سه روز هر روز فقط یکبار یک دانه سیاه رنگ مثل مورچه در ادرارم بود که بلافاصله آزمایش ادرار دادم دوباره و rbc1_2 و wbc 2_3 داد
    تا دیروز مشکلی نداشتم تا اینکه دوباره بعد از ادرار یک قطره شبیه خون روی سنگ افتاد و بلافاصله بعد در حد سه یا چهار سیسی زور زدم تا ببینم ادرار قرمز هست یا نه که کاملا سفید بود
    دستور چه می‌فرمایید ما از استرس مردیم دکتر

    تا اینکه دو هفته پیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این مواردی که گفتید بیماری نیست و جای نگرانی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب