اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود دو هفته پیش این زائده سمت راست آلتم بوجود اومد ، آیا زگیل تناسلی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر Shayan دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ۱۸ سال سن دارم بنده
    چند وقت بود دچار خودارضایی شده بودم ولی حالا اگر خدا بخواد ۴۸روز است که پاک هستم و گاهی اوقات شب ادراری دارم و گاهی اوقات هم در خواب منی ازم خارج میشه میخواستم بدونم این اتفاقات شب ادراری یا منی درخواب عوارض همین خودارضایی هستش ؟؟؟؟؟
    و به مرور زمان به امید خدا خوب میشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر Shayan چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ترک خودارضایی
    2. تصویر کاربر Shayan پنجشنبه ۲۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر جواب من رو ندادید
    3. تصویر کاربر Shayan شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام خسته نباشید اقای دکتر
      اقای دکتر بنده یه سوال دیگه هم داشتم بنده در خواب گاهی اوقات التم کج میشه یه به چپ یا به راست بعد هم که یه کم به طرف مخالف فشار میارم خوب میشه
      میشه کمکم کنید؟؟؟؟؟ ممنون.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ هر شب بک عدد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدعلی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    35 ساله هستم و مشکل شدید نعوظ دارم خیلی به ندرت نعوظ پیدا میکنم خواهش میکنم راه حلی برام بگین 🙏🙏 و اینکه هیچ پیشابی ندارم و بنا به دلایلی اذیت میشم بخاطر این دوتا موضوع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری بعد از انزال انجام بدید
  • تصویر کاربر فرید دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام دکتور خسته نباشید
    ببخشید بنده ۳۷ سالم دچار نعوظ میشم در حین رابطه قبلان اینطور نبودم همچنین کشاله رانم دچار لنف ۹۰ ابعد کوچک هستش درد در کشاله ران دارم و طرف چپم هست ادرارم کامل خالی نمیشه و درد هر از گاهی دارم بعد از سرویس و یا ربطه نا کامل سپاس گذارم جواب خیلی وقتها یکی از بیظی هام پاین هست یکی بالا سنو هم دادم گفتن فتق طرف چپ ام فعلان نیاز به عمل نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      درد در زمینه فتق هست
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1513 مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    از روز جمعه متوجه لکه هایی قهوه ای شکل بر روی آلت شده ام
    اما از روز جمعه تا به الان لکه ها تغییر شکل دادن
    شنبه که دکتر رفتم استفاده از کاندوم رو دلیل این حساسیت پوستی دونست
    عکس تغییر شکل رو براتون میفرستم
    نظر شما چیه ؟ این تغییر شکل در سه روز نگران کننده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 971 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من 20 سالمه و خیلی سال هستش که زیاد از حد خود ارضایی کرده ام و 2 ساله که یه مشکلی دارم و اونم اینه که اگر تقریبا 10 روز خود ارضایی نکنم و بعد از 10 روز خودارضایی کنم , درد دارم هنگام ارضا شدن یعنی مایه منی با درد میاد بیرون و یه سری تیکه های زرد رنگ ژله ای هم پیدا میشه داخلشون انگار که سفت تر از بقیه مایه های منی هستن ; اما اگر در هفته سه بار خود ارضایی کنم و بیشتر , درد ندارم و اون نوع مایه منی به اون شکل زرد رنگ بیرون نمیاد ) همچنین اگر بعد از این 10 روز که خودارضایی نکرده ام , موقع ادرار کردن در حین ادرار دردی ندارم , اما ادرار که تموم میشه بعدش حس میکنم یه چیزی میخواد بیاد بیرون که خیلی درد داره اما نمیاد حالا اگر خود ارضایی بکنم این حس رو هم دیگه بعد از ادرار ندارم/ فاصله بیضه تا مقعد هم گاهی اوقات حس میکنم یه چیزی هست /سنوگرافی و ازمایش هم دادم پروستات هم ندارم قرص هایی واسه پروستات هم مصرف کردم از جمله سیپروفلوکساسین اما خوب نشدم / دیر به دیر حس مدفوع پیدا میکنم و مدفوع میکنم / گاهی اوقات هم مدفوع که انجام میدم بعدش از الت تناسلیم یه مایه چسبناک بیرون میاد. شما داخل تماس قبلی گفتید که اسپاسم دارم میخواستم بدونم ایا میشه یک فرد 2 سال اسپاسم داشته باشه و اگر بله ممنون میشم بگید چه مواقعی و چند دقیقه در اب گرم بشینم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      روزانه ۲ نوبت و نیم ساعت
  • تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت
    حدود 1 ماه هست که دو سمت کلاهک آلت دچار تغییر رنگ به قرمزی شده
    علاوه بر ان قسمت دیگری از خود آلت هم دچار قرمزی شده
    درد یا سوزش نداره ولی یه مقدار حساس شده پوست این نواحی

    به تازگی از پماد هیدروکوتیزون استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۲۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      javab lotfan
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
    6. تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نمیتونه بالانیت باشه؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بعیده
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من سه سال پیش است دادم اچ پیروی 53 داشتم کلا ارتباط جنسی قطع کردم تا به امروز و کلی مراقبت و واکسن ؛الان دو سال آزمایش دادم منفی هست و هیچ نوع ویروسی نیست ؛چند تا زگیل زیر بغلم زده ؛ایا امکان داره اچ پی وی باشه ؟ایا نیاز هست باز هم تست اچ پی وی بدم ؟خواهش میکنم جوابم بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواستم بدونم درمان من چیه عکس فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
  • تصویر کاربر کریم دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    باسلام بنده دو ماه پیش یه سنگ 7mm نزدیک مثانه داشتم که با لیزر شکستم و Dj گذاشتم بعد از تقریبا 3هفته Djرا دراوردم ولی بعد از به هوش اومدن به قدری درد داشتم که 5ccمرفین تزریق کردن وتا شب درد داشتم و یواش یواش درد کم شد تا بعد از سه روز درد افتاد.
    ولی 12روز بعد از عمل،سوزش گرفتم . الان 36روزه احساس میکنم داخل التم زخمه. داروهایی مثل افلوکساسین 20تا و پروترال 20 تاو فنازوپین خوردم ولی سوزشم کم نشده.یه شب بعد از رابطه به قدری درد داشتم که نتونستم بخوابم. دردی در پهلوها ندارم .ادارام هم راحت میاد .سوزشم دائمیه .موقع ادرار هم سوزش ندارم. سی تی هم دادم فقط یه سنگ 3mmداخل کلیه چپ دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این سنگ نیاز به جراحی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه خراشیدگی در مجرا دارید که باید قرص فنازوپریدین هر ۶ ساعت مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب