اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Farzad پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام من در طول شب دو بار از خواب برای ادرار کردن بلند میشم و درد دارم تو ادرار کردن سونوگرافی انجام دادم گفت ضخامت مثانه 2.6 میلیمتر داری حجم باقیمانده ادرار م هم زیاد بود پروستاتم بزرگتر از حالت نرمال بود 40.34.36 اندازه گیری شد کیست تکنیکال 7 میلیمتر و کیست کالیسیل 7 میلیمتر تو کلیه راست
    کیست کورتیکال 11 میلیمتر کلیه چپ دارم ممنون میشم راهنمایی کنید که باید چه دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشین .من نفروپاتی فشارخون هستم باکراتین ۳.میخوام‌بدونم بیماری من ژنتیکی هست یعنی اگه اقدار به بچه اوردن کنم احتمال این وجود داره که فرزندم دچار این مریضی بشه یانه ربطی نداره.درضمن سال ۹۵صاحب یه فرزند شدم که خداروشکر سالم هست ولی نمیدونم اون موقع بنده دچار این بیماری یودم یانه.ویسوال دیگه اینکه ما ۲بار میکرو انجام دادیم بخاطر مرفولوژی وتحرک کم وبااسپرم ۱۵میلیون.میخوام بدونم باتوجه به شرایط کلیه چه داروهایی بخورم‌که اولا کلیه منو بیشتر تخریب نکنه واینکه بتونم بچه دار بشم.واریکوسل هم طبق سونو ندارم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر f پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر من مشگل کجی الت داشتم و تقریبا ۲۹ روزه که میگذره از عملم ولی دیروز خیلی تحریک شدم و التم نعوظ کرد و خیلی سفت شد و بهش فشار اومد احساس کردم یکی از بخیه های داخلیش در رفت ولی هیچ گونه دردی نداشتم به دکتر هم مراجعه کردم ولی متخصص کلیه و مجاری ادرار نبود چون دیر وقت بود دکتر عمومی بود گفت که مشگلی نداره ولی خودم اروم نمیشم .
    ایا ممکنه که بعد از ۲۹ روز اصلاح نشده باشه؟و الان در رفتن بخیه مشگل ساز باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر مرجان پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من حدود 3سال و نیم پیش از همسرم جدا شدم و الان یک سال و نیم با آقایی نامزد کردم، چندماهی هست متوجه دونه رو بدنم شدم و اطراف مقعدمم یه دونه درومده، پزشک زنان معاینه کرد و گفت زگیله،یه محلول دست ساز داد و پماد زینک، گفت بعد بیا زائده رو بردارم، تست پاپ اسمیر هم گرفت جوابش نیومده، چیز دیگه ای نگفت، همسر سابقم زائده ای نداشت، نامزدمم چیزی رو بدنش نیست، من با همسرم رابطه اورال داشتم، با توجه به اینکه زائده نداشت، ممکنه داخل دهان من مشکلی به وجود بیاد؟ خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر مرجان چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس گلومو براتون میفرستم، چون گلو درد هم دارم نگران شدم
    2. تصویر کاربر مرجان چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اینم عکس گلوم
    3. تصویر کاربر مرجان چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این عکس از گلو و زبانم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیست نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت پروفسورکرمی
    اخوی ااینجاب حدودا دوسال پیش ازناحیه چپ زیرکلیه احساس ناراحتی شدیدی کردندکه پس ازانجام سیتی اسکن وسونوگرافی متوجه توده ای به ابعادیک پرتغال شدیم وپس ازمشورت با پزشکان اکثرا تشخیص جراحی دادند ولی ایشان زیربارنرفتند وباآن دردمدارا نمودند ولی اکنون خیلی اذیت میباشندلذا خواهشمنداست راهنماییهای لازم رامبذول فرمایید
    مدارک به پیوست تقدیم میگردد درضمن دعا گوی شما درجوارامام هشتم هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشید
  • تصویر کاربر قاسم چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    آزمایش آنالیز اسپرم دادم
    جواب آزمایش رو براتون فرستادم

    میخواستم راهنمایی کنید چه اقدامی باید انجام بدهم.
    1. تصویر کاربر قاسم سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      لطف می فرمایید جواب دهید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. عکس براتون آپلود کردم. آیا این ها زگیل تناسلی هستند ؟ این نکته رو هم ذکر کنم که تا به حال رابطه جنسی نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست،نگران نباشید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر .بنده احساس کردم وقتی صبح بلند شدم دیدم یه احساس ریزی درد بالا مثانه دارم خیلی خیلی کم لیکن رفتم سرویس و بعد از تخلیه ادرار انگار یه حسی داشتم که یه حس تری .ولی اون احساسی که منو به دستشویی ببره نیست ولی احساس تری یا اینکه می خواد ادرار بیرون بیاد همچنان اینو دارم .اگه سرویس هم برم زوری یا فشاری نمی ارم ادرار خودش می اد .ولی بعد از ادرار اون احساس که خدمتتون عرض کردم دارم .علاوه بر تری در ناحیه خروجی ادرار .یه احساسی دارم که انگار داره ادرار خروج پیدا می کنه بدون اینکه من نیاز به سرویس بهداشتی داشته باشم .و بخاطر همین مسایل بالا رفنم سونو و ازمایش دادم .بعد رفتم پیش یکی از همکاراتون این قرص رو دادن خیلی بهتر شدم ولی همچنان اون حس رو دارم .ولی فشاری که بالا مثانه داشتم رو دیگه ندارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها ارسال نشده،مجدد بقرستید
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکسهای متعلق به سوال بالا
    3. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار پس از ۳ هفته.ضمنا قبل ادرار روان بوده ولی الان قطع و وصل می شود ممنون میشم راهنمایی بفرماید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار جدیدتون خوبه و مشکلی نداره
    5. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      با سلام مجدد و خسته نباشید.جناب دکتر الان مشکل من چی هست ؟تجویز دارو می فرماید ؟التهاب دارم یا عفونت یا تنگی ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص تولترودین ۲ هر شب یک عدد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    کد رهگیری جوابی نداد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید آقای دکتر بیمار شما هستم یکماه پیش مراجعه کردم جهت تکرر ادرار بعداز نوار مثانه تشخیص شما کوچک شدن مثانه بودش و قرص های تروتودین ، تداپروکس و یک قرص دیگه تجویز کردین که استفاده کردم و خوشبختانه درد مثانه خیلی کم شده و تکرر ادرارم معالجه شده و الان تا 6 یا 7 ساعت میتونم نگهدارم وفشار ادرارم زیاد شده ولی هنوز مثل قبل نشده البته رژیم درمانی که فرمودین کاملا دارم رعایت میکنم لذا خواهشمندم در خصوص اینکه مثانه بزرگ بشه
    آیا هنوزم باید ادرارم رو نگهدارم تا فشار به مثانه بیاد و بزرگتر بشه ؟
    ورزش بخصوص فوتبال رو میتونم انجام بدم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      همین روند رو بهتره ادامه بدید
    2. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      داروها تمام شده یعنی دوباره داروها رو بگیرم و استفاده کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب