درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    الام کجه ودر هنگام نعوذ احساس درد دارم واینمورد در یه سال اخیر اتفاق افتاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی ساده آلت انجام شود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر باشه
    دکتر جان بنده ۳۶ سالمه پروستاتیت دارم توی سوال قبلی که ازتون داشتم یسری دارو دادید ممنونم اول اینکه دوره مصرف داروها چند روزه
    دوم میتونم روزه بگیرم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله میتونید روزه بگیرید تا یک ماه
  • تصویر کاربر el یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    باسلام،اقای دکتر خانم متاهل ۴۳ ساله هستم حدود یک سال میشه که احساس میکردم دفع ادرار قوی وپایداری ندارم یعنی موقع پربودن مثانه ادرار پرفشار تخلیه نمیشه و گاهی حتی باقی می ماند تا اینکه رفته رفته احساس کردم مشکل اذیتم داره میکنه و شاید گاهی رو به بدتر شدن باشه ، تا بهمن امسال رفتم سونو pvr 105 بود دکتر تیزانیدین نوشت روزی یک چهارم و بعد یک هفته باز رفتم سونو اینبار pvr ۲۶۵ ،دکترتیزانیدین راقطع و بجاش ترازوسین تجویز کرد به همراه فیزیوتراپی عضلات کف لگنو گفت مشکل خاصی نیست
    برای اطمینان و قبل مصرف ترازوسین به دکتر دیگه ای مراجعه کردم گفت فعلا تا دو هفته هر ۱۲ ساعت بتانکول بخور چون به احتمال زیاد چسبندگی پیدا کردی (من دو تا سزارین داشتم سال ۹۲ و۹۷)
    الان بعد از دو روز اثری از بتانکول ندیدم در صورتیکه تیزانیدین با همون یک مرتبه مصرف خروج ادرار کمی پرفشارتر و راحت تر میشد
    اقای دکتر جسارتا نوار مثانه نیاز ندارم ؟مشکل چیه از نظر شما؟ ایا همون ترازوسین بخورم بهتره یا بتانکول ادامه بدم ؟؟؟؟
    قابل ذکر است من بعد از هر دو سزارینم دچار احتباس ادرار میشدم که با دارو خوب میشدم
    پیشاپیش ممنون از پاسخگویی و راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر دهقان یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما.دکتر همسر من یک ماه قبل جراحی واریکوسل انجام دادند ولی بعد از جراحی حالت نعوظ کلا ندارند و خیلی نگران هستند و استرس دارند خواستم ببینم این حالت طبیعیه و کی این مشکل برطرف میشه ؟جراحی با روش برش از زیر شکم یا لاپاراسکوپی بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر دهقان یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      نه آقای دکتر ندارند
    3. تصویر کاربر دهقان یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بعد جراحی دیگه نعوظ صبحگاهی نداشتند
    4. تصویر کاربر دهقان یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر میشه لطفا بگید علتش چیه و کی این مشکل برطرف میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    باسلام عرض ادب دکتر 54سال دارم بعد از گرفتن کرونا دو قسمت از آلتم فرورفتگی پدید اومد خوشبختانه باگذشت زمان بهتر شد فقط یه کم از قسمت پایین یه کم فرو رفتگی داره متاسفانه طول آلتم وقطر آن بطور باورنکردنی کم شده در ضمن احساس نزدیکی اصلا ندارم حین رابطه آلتم شل میشه راهنمایی بفرمایید درضمن سونوگرافی انجام دادم از نظر وریدی رگ آلت مشگلی نداشت کاری میشه کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی ساده آلت انجام شود
  • تصویر کاربر Peiman دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من psa =1.78 & fee psa=0.33 & f.psa/psa=0.19 هست ، آیا معضل حادی دارم؟! نیاز هست معاینه بفرمایید؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام دادین؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام...
    ۳۲,سالمه پیش دکتر رفتم بهم گفت حجم مایع منی کمه واریکوسل گرید 3قسمت چپ بیضه داری
    باید عمل بشه ،
    من نمیخوام عمل کنم ،
    ایا شرایط بارداری وجود داره با دارو ؟
    لطفاً آزمایش بنده رو نگاکنید ممنونم میشم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      فرستادم خدمتتون
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      فرستادم خدمتتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سه ماه داروهای تقویتی مصرف کنید مجددا آزمایش تکرار شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر افراسیاب دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    حدودا دو ماه از انجام یک رابطه پرخطر گذشته و من حدود یک ماهو نیم هست که مشکل حارش بیضه و مقعد و سوزش لحظه ای نوک آلت رو دارم. هفته اول ترشحات زرد رنگ داشتم که به پزشک مراجعه کردم و سوزاک تشخیص دادند و آزیترومایسین تجویز کردن و مشکل ترشح حل شد. اما برای خارش پماد ضد قارچ تجویز کردند که مشکل حل نشد. دکتر پوست هم رفتم پماد ضد حساسیت تجویز کردند بازم حل نشد. به شدت استرس ابتلا به اچ پی وی رو دارم. میخواستم بدونم آیا اینها می تونه علائم ابتلا به اچ پی وی باشه یا خیر؟ برای درمان باید چکار انجام بدم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      اگر ضایعه ندارید اقدام خاصی لازم نیست
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    نوبت ویزیت میخواهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      مشکلتون چیه؟
  • تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    باسلام
    لطفابفرمائیدکه وقتی منی به خاطرمصرف داروبجای تخلیه ازمجرابه داخل مثانه تخلیه میشودآیا همبستر شدن باجنس مخالف موجب بارداری(حاملگی)میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله میشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب