درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر طناز سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳ ماه ازدواج کردم
    امروز متوجه شدم داخل واژنم دون دون شده و شکلشون از نزدیک شیشه ای رنگ هستش
    خیلی نگرانم زگیل تناسلی باشه
    اگر امکانش هست راهنمایی میفرمایین
    1. تصویر کاربر طناز سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      عکس ارسال کردم
    2. تصویر کاربر طناز سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      از نزدیک شبیه حباب شیشه ای هستش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      زگیل نیست ولی حتما تست پاپ اسمیر و اچ پی وی تایپینگ انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مونا چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام.پدرم جراحی پروستات در شهرستان انجام داده و بعد از ۱ ماه هنوز بی اختیاری فوری ادرار دارد یعنی هر نیم ساعت احتیاج به دفع ادرار پیدا می‌کند و نمی‌تواند کنترل کند. ضمنا هنگام ادرار درد شدیدی در ناحیه کمر احساس می‌کند. خواهشمندم راهنمایی بفرمایید این اتفاق طبیعی است؟ دلیل درد تیر کشنده اطراف کمر هنگام دفع ادرار چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      عمل رادیکال پروستاتکتومی انجام دادن؟
    2. تصویر کاربر مونا سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر. عمل لیزری انجام دادن و سطح پروستات تراشیده شده. غده پروستات را کاملا تخلیه نکردن.
      هنگام ادرار سوزش شدید و درد تیر کشنده دارن و نمی‌تواند ادرار را نگه دارد. هر نیم ساعت نیاز به دفع دارد.
      جواب پاتولوژی هم منفی بود و خوشبختانه سرطانی نبود.
    3. تصویر کاربر مونا سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر مونا چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      تصویر سونوگرافی ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      حتماً باید به جراح معالج خودشون مراجعه کنند بیمارتون نیاز به انجام نوار مثانه داره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ح جمعه ۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    مدتیست بخشی از الت تناسلیم ( نیمه سمت شکم ) نازک شده و در همان ناحیه رگ کلفت و سفت شده و دونه ونه شده و آلتم کوتاه‌تر شده ، نعوذ کامل و نرمال ندارم ، لطفا راه چاره چیست ، آیا درمان می شود یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر ح پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      عکس چون نعوذ کامل صورت نمیگیره ، شکل واقعی رو نشون نمیده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت هم به صورت ساده هم با تزریق پاپا ورین انجام بدید
    4. تصویر کاربر ح پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بله ، قبلا سونو گرفتم گفتند چیزی معلو نیست ، برا پیرونی هم قبلا دارو مصرف کردم ولی الان شرایطم بدتر شده ، بازم چشم سونو می گیرم ، ضمنا امکان تماس تلفنی ممکن هست ، قطعا تلفنی بهتر راهنمایی میشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      انجام دادین به واتس اپ ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بنییو سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر یه یوال داشتتم من رفتم دستشویی عمومی یه دستم شلنک بود بعد هواسم نبود با اون دشتم گرفتمش بعد. مقعد شستم آقا امکان بیماری پوستی ادم انتقال پیدا می‌کنه میشه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      امکان انتقال بیماری با این روش هست ولی این احتمال بسیار کمه
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    باسلام من ۴۵ساله هستم تقریبا ۲ساله داروی لوزار۲۵ استفاده میکنم روزانه ۲عدد صبح وشب وبدلیل بیماری قلبی دکتر برام روزانه ۱۰سی سی شربت اوپیوم تجویز کرده الان تقریبا ۱سال هست که میل جنسی کم شده نعوظ کامل ندارم که همین مسئله مشکل بزرگی برام شده که باعث ناراحتی همسرم شده است ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      اختلالات اختلالات نعوظ می‌تونه علل متفاوتی داشته باشد علل اصلیش مسائل ذهنی روانی هستند البته برای شما می‌تونه داروهای فشار خون هم مطرح باشه به متخصص قلب مراجعه کنید و درخواست تعویض دارو داشته باشید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام. من نزدیک یه ماهه این نقطه های ریز روی لبه کلاهک آلتم و چنتا ریز دیگ ب صورت پراکنده روی پوست ختنه گاهم درومده. میهش راهنمایی کنید چی میتونه باشه؟ ب ی دکتر نشون دادم گفت بافت طبیعی پوسته. ولی مکه میشه یهویی در بیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بله نرمال هست پاپول‌های مرواریدی هستند
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      حتی ا‌ونایی ک روی پوست لبه ختنه گاهم درومده؟ اون پایینیا؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      اونا از کی ایجاد شدند؟ رابطه خطرناک داشتید؟
    4. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      حدودا ی ماهیه. خطرناک ک نمیدونم ولی ۶ ماه پیش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      تو عکس‌هایی که فرستادین بنده مورد مشکوک به زگیل ندیدم اگر شک دارید که رابطتون خطرناک بوده می‌تونید تست hp وی تایپی انجام بدید
    6. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      جناب دکتر این چی، این ی زخم بود فک کنم حتی قبل رابطه رو ختنه گاه پشت التم بود، ازون دونه ریزا هم الان کنارش زده
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      تست اچ پی وی تایپینگ انجام بدین
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    اگر از مروستات نمونه برداری بشه چنانچه نتیجه بدخیم باشد چه مدت از نمونه برداری باید بگذرد تا پروستات را عمل کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      تقریبا ۶ هفته
  • تصویر کاربر سالار سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده یک آزمایش اسپرم براتون ارسال کردم که اونجا نشون میده حرکت پیش روی اسپرم ضعیفه و دکتر که رفته بودم گفته بودن باید دارو درمانی بشی که من بیخیالش شدم ولی الان من با یه خانومی رابطه دارم که در رابطمون پیشگیری طبیعی انجام می‌دادیم انزال بیرون صورت میگرفت ولی الان 2ماهه باردار هستش با این نتیجه اماکن بارداری وجود داره ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بله شرایط اسپرم‌های شما برای باروری مناسب است
  • تصویر کاربر رزی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر همسر من دیابت دارد و انسولین ترزیق می کند الان مدت ۴ سال هست ناتوانی جنسی دارد دکتر هم زیاد رفته نه با دارو نه با تزریق خوب نشده . خودش هم یه مشکلی که هست الکل زیاد مصرف می کنه نقریبا هر روز ( البته از وقتی این مشکل رو پسدا کرده مصرف الکل اس رو بیشتر کرده قبلا اینطوری نبود ) و هر روز قلیان می کشه . هر چقدر می گم اینا رو ترک کن می گه از دکتر پرسیدم گفت مشکلی نیست واقعا اینطوریه اینا مشکلی ندارند؟ من هر جا تحقیق کردم ناتوانی جنسی سه علت رو دیدم که ایشون هر سه علت را دارند ؟ ممنون میشم راهنمایی ام کنید و اینکه آیا درمان میشه ؟ اگه درمان میشه درمانش چی هست ؟ ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      باید مصرف سیگار قلیان و الکل رو ترک کنه علت اصلی برای ایشون می‌تونه همین دیابتش باشه باید دیابت کامل کنترل بشه و بررسی‌های کامل انجام بشه
  • تصویر کاربر الی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر از بچگی کلا ادرارم کج میره و آلت هم در حالت برانگیختگی س حالت راست راست نیست به بیشتر طرف چپ هست.آیا در رابطه جنسی مشکل پیدا می کنم نامزد دارم لطفا راهنمایی کنید که مشکلم رو برطرف کنم
    1. تصویر کاربر الی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر مشکلی جهت رابطه جنسی نخواهید داشت
    3. تصویر کاربر الی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر آی بی اس دارم بعد ارضا شدن آب منی اصلا قطع نمیشه و بعد ادرار خیلی سخت میاد .سر حالت میسوزه .چه کار کنم آقای دکتر .آیا باعث ضعیف شدن اسپرم ها میشه .کلیه چپ و پای چپ خیلی درد میکنه میشه راهنمای ام کنید یا دارویی یا آزمایشی برام بنویسید بگیرم من شهرستانم .اینجا دکتر نداره ممنون میشم از لطفتون.
    4. تصویر کاربر الی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      آیا آی بی اس باعث انزال خشک شده الان .اگه انزال خشک باشد آیا درمانی دارد میش راهنمایی کنید .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      شما که میگید قطع نمی‌شه الان راجع به انزال خشک می‌پرسید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…
پروتز آلت تناسلی چه کمکی به درمان اختلال نعوط می کند؟ آیا پروتز می تواند مشکل نعوظ…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب