درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هاشم یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید مدتیست ک اگه دور واژن همسرم ذره ای موی زائد نیش زده باشه و رابطه داشته باشیم بعدش دور کلاهک کبود میشه و گاهی برش کوچک یا زخم‌ایجاد میشه ک با پماد ترمیم کننده خوب میشه مجدد آیا برای درمان باید من برم دکتر یا نیاز هست‌ همسرمم برن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      موهای زائد حتما برداشته شوند تا دو هفته رابطه نداشته باشید
  • تصویر کاربر حمزه یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    کلاهک تناسلی من همیشه میسوزه ورم کرده کلاهک تناسلی من زخمی ورم کرده میسوزه کلاهک تناسلی من زخمی ورم کرده کلاهک تناسلی من میسوزه و زخمی ورم کرده کلاهک تناسلی من زخمی ورم کرده میسوزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب . لطفا آزمایش اسپرموگرام بنده را تفسیر فرمایید و اینکه با توجه به این اسپرموگرام ، من می توانم جهت جلوگیری از ریزش موی سر ، قرص فیناستراید ۱ میلی گرم مصرف نمایم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      مصرفش منعی نداره ولی من توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر حسینی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید جناب دکتر یک هفته پیش بدلیل وجود سنگ ۲۳ میلیمتری در لگنچه کلیه چپ عمل tul شدم پزشک فرمودند سنگها رو کامل خارج کردند و فنر گذاشتند بدلیل اینکه ساروخانی کاری داشتم سه رو پیش فنر رو خارج کردند به تشخیص خودشان. در طول این سه روز تکرر وسوزش ادرار قطع نشده وبسیار نگرانم کرده با پزشک چت کردم فرمودند سنگها خارج شده فقط شیاف استفاده کنید با توجه به اینکه در شرایط کاری هستم و دسترسی به چکاب ندارم لطفا راهنمایی کنید سه روز است که فنر راخارج کردند
    بسیار متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      تکرر و سوزش ادرار بعد خارج کردن دبل جی عادی هست مصرف مایعات رو بیشتر کنید
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اگر فرد a رابطه دهانی با آلت فرد مذکر b برقرار کرده باشه یعنی خورده باشه چند بار براش و دست زده باشه
    و بعد حدودا یک ساعت آلت فرد دیگری (c)رو بخوره
    آیا امکان انتقال این بیماری از این طریق وجود داره؟
    اینکه از طریق دهان یه فرد از یه مرد به مرد دیگ منتقل بشه...
    فرد b معلوم نیست که مبتلا هست یا ن
    از علامتی یا چیزی مثل زگیل هم در این فرد اطلاعی ندارم
    ولی با چند نفر قبلا رابطه داشته
    اول اینکه نمیدونم فرد b مبتلا بوده یا نه و دوم اینکه امکان انتقال از این طریق وجود داره؟
    1. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      میدونم که فرد a سالم بوده
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      میدونم که فرد a سالم بوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله امکان انتقال هست
    4. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      الان چیکار باید بکنم اقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      به صورت روزانه خودتونو معاینه کنید اگر ضایعه ایجاد شد باید مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اسکندری یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام و درود جناب دکتر
    روی ران هر دو پا نزدیک به بیضه هام پوستم چروک شده و از روی ران سمت راست روی یکی از کشیدگی ها ، نمیدونم اسمشو چی بگم یه برجستگی سفید رنگ هست خاستم ببینم مورد خاصی هستن یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خیر روزانه با شامپو بچه استحمام کنید
  • تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    پدرم با سن ۹۱ سال و psa ۱۹ در آزمایش ، دکترش در کرج گفتن باید آنکولوژیست ویزیت بشه، بهمون گفت باید از هورمون درمانی شروع کنم و احتمالا پرتو درمانی ، میخواستم نظر شما رو بدونم، مدارک به پیوست ارسال شد . سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      مدارک
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      اسکن استخوان انجام شده؟ نمونه برداری پروستات؟
    3. تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      نمونه برداری چون سنش بالا بود دکتر گفت ازیتشون نکنید ( تصویر جوابی که خودتون سال ۱۴۰۱ راهنمایی فرمودید میفرستم ) ولی اسکن استخوان سال۱۴۰۱ انجام دادن
    4. تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      تصویر مشاوره با شما سال ۱۴۰۱
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      اسکن استخوان رو هم بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر‌من چند هفته‌پیش‌مبتلا‌به‌بیماری‌شدم‌رفتم‌دکتر‌گفتن‌بیماری‌قارچی‌هست‌شامپو و کرم‌دادن‌گفتن‌۲ هفته استفاده کن بعد اون خوب شدم‌ولی‌بعدش‌متوجه‌یه‌زایده در رو‌ی مثانه شدم خواستم‌بدونم چی هست زیگیل هست‌یا اسکین‌یا چیزه دیگه از دو زاویه مختلف گرفتم‌با زوم‌بالا عکس انداختم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      اسکین تگ هست و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر پروین یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سونو کلیه دادم یک کیست کورتیکال به اندازه 20میلیمتر نشون داده میخواستم بدونم جای نگرانی هست یا نه؟ ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    چند سال پیش با درد بیضه به همکارهاتون مراجعه کردم و سونو گرافی دادم که زمینه میکنم.
    دکتر آزمایش اسپرم دادن که همه چی نرمال بود.
    آیا نیاز به عمل دارم؟
    ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب