درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر انسيه سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام.بنده ٣٣ سالمه متاهل در حال اقدام ب بارداري هستم.نگران سنگ كليه هستم ك در بارداري مشكلي واسم ار قبيل درد و خطر پيش نياد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سنگ ها. در کالیش تحتانی هستند احتمال اینکه در بارداری مشکلی ایجاد کنند بسیار کمه
  • تصویر کاربر خ سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    ممنون میشم آزمایش اسپرم رو واسم بخونید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باید آزمایش در مرکز دیگه ای تکرار بشه
  • تصویر کاربر اسدزاده چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    چندماه ای ی زائده کوچیک زدمه با مواد موضعی از بین بردمش الان چند زائده کوچیک که با چشم دیدن نمیشن ولی خارش ودرد نسبتن زیاد به موقع میگیرم ولی با قرص چرک ی آنتی بیوتیک باسه ی روز رفع میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      درد هم داره؟ باید از نزدیک معاینه بشید
    2. تصویر کاربر اسدزاده سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      درد خیلی کم بیشتر سوزش انکار ویروسی زیر پوست جای که زائده زده در حالت حرکته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر .طاعات قبول حق.
    من 36 ساله هستم ومجرد و دیابت دارم(کنترل شده است.).قرص گلورنتا خوردم یکسال.یه ماه قبل سوزش ادرار شدید گرفتم و گلوکوزم +++ بود که قطع کردم و ملیجنت میخورم. یک ماه قبل کمردرد شدید گرفتم و یک سیتی اسکن(آپلود کردم خدمتتون) گرفتم که چیزی نبود و بعد از اون بیضه راستم شروع به درد کردن گرفت که رفتم سونوگرفتم و سونو نشون داد که واریکوسل دارم(آپلود کردم نتیجه رو خدمتتون).
    میخواستم بدونم نیاز به عمل دارم؟ من نگران بحث بچه دار شدن هستم اگر فعلا نیاز نیست تا وقتی که بخوام ازدواج کنم شاید یک سال دیگه ...بدتر نمیشه؟
    آیا درد بیضه هام برای این هست که مایع منی تخلیه نمیشه؟چه کار کنم تخلیه بشه، دارویی هست کمک کنه بهم؟
    این بیماری واریکوسل از عوارض قرص گلورنتا میتونه باشه؟ و میتوان گفت که به خاطر قند به این وضعیت دچار شدم.؟
    دارویی هم میشه درمان رو جلو برد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      دیابت ربطی به واریکوسل شما نداره عارضه ی دارو هم نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    سلام بنده درسال۹۲عمل بازپروستات کردم وبعلت سرطان پروستات حدود۱۱سال هست که تحت درمان هستم.دوبارپرتودرمانی کردم آمپول ذولاتکس واکس جواتزریق میکنم ودونوع قرص هست ومیخواستم تحت درمان شماقراربگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      متاسفانه بنده عمل جراحی سایر همکاران رو قبول نمیکنم باید تحت نظر جراح معالج خودتون و همینطور انکولوژیست باشید
  • تصویر کاربر رحیمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    با سلام .من ۶۸ ساله هستم پروستاتم را ۳سال پیش عمل کردم . مشکلم قبل از عمل شبی سه بار برای ادرار کردن حتی کم باید از خواب بیدار شوم وباعث ناراحتی و بی خوابی من میشود بعد از عمل هنوز همینطورم و خوب نشدم. درضمن داروهای تولرین و وزیکر خوردم و جواب نداده ولی در طول روز نیازی به رفتن به دستشویی ندارم ولی اگر درروز هم یک ساعت هم بخوابم باید برای ادرار بیدار شوم . لطفا راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عرض ادب
    پدرم سابقه افزایش psa داشتن که نمونه برداری شدن در سال ۴۰۱
    از اون سال تا الان تحت نظر بودن
    آزمایش آذر ماه
    Psa total=4.23
    Free pas=0.72
    Free psa/psa total=0.17
    ودر آزمایشی که اسفندماه انجام شد
    Psa total=6.58
    Free psa=1.21
    Free psa/psa total=0.184

    نظر جنابعالی چیه
    عکس جواب نمونه برداری هم ضمیمه کردم خدمتتون
    1. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خدارو شکد موردی به نفع بدخیمی ندارید هر ۳ ماه آزمایش psa انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام عرض ادب
    بنده مدت دو سال هست حدود دو نوبت در سال درد ناراحت کننده ای بین مقعد و بیضه دارم ‌
    دو سال پیش مراجعه کردم به اورولوژیست و سونو و آزمایش خون دادم و همه چی نرمال بود
    سوزش ادرار ندارم و فقط هرزگاهی بعد انزال بین مقعد و بیضه درد می‌گیرد
    داروهایی که مصرف کردم مشکلم رو حل نکرد
    بشدت به سرما حساس هستم و اکثرا در زمستان این درد سراغ من میاد با تست داروهای مختلف تنها چیزی که درد رو ساکت میکنه قرص تاوانکس ۵۰۰ بوده که جدیدا پشت باسنم حساسیت شدید به اندازه توپ هفت سنگ داده که مربوط به همین قرص هست و دیگه ازاین قرص نمیتونم. استفاده کنم
    خواهشا راهنمایی کنید چکار باید کنم
    1. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      اقای دکتر ببخشید یه مطلب فراموش کردم بگم بشدت به لحاظ کارم استرس دارم و عصبی هستم و سابقا این استرس منجر به سندروم پای بیقرار شد که یکساله بهتر شده و هر وقت عصبی میشم این درد بیشتر میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      قبل از هر اقدام بیشتر بهتره به روانپزشک مراجعه کنید منشا این درد های طولانی اغلب ذهنی و روانی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    من بعلت زود انزالی چندین سال است که ویاگرا استفاده میکنم ولی اخیرن قرص ویاگرا اعم از ویزارسین و یا ارکتو تاثیر قبلی را نداشته و نعوض کامل نمیشود اگر قرصی موثرترین سراغ دارید ممنون خواهم شد و چنانچه نیاز به حضور در مطب باشد بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من یکبار سه ماه بعد یه تجاوز و یکبار بعد شش ماه فیکس آزمایشات آنتی بادیhiv و آنتی ژن هپاتیت بی و آنتی بادی هپاتیت سی دادم و منفی شد منتها سه ماه قبل آخرین آزمایشم (یک دونه قرص فقط یکبار) خوردم نمیدونم مربوط به درمان یا پیشگیری از hiv و هپاتیت ها بود خواستم بدونم روی جواب آزمایشم تاثیری نداشته و منفی قطعی هستم
    ببخشید این دوتا برآمدگی آخر زبونمم ممنون میشم بگید چی هست؟ بافت طبیعی؟ ممنون میشم جواب سوالاتم رو بدید حتما یکبار پرداخت کردم و سوالم رو پرسیدم از حسابم کسر شد اما متاسفانه کد رهگیری نیومد
    1. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بعد از شش ماه میشه به جواب آزمایشاتی که ذکر کردم اعتماد کرد و نیاز به تکرار دوباره نیست؟
    2. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      از طریق شونه و بزاق دهان هم این بیماری ها منتقل میشه؟
    3. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      از طریق بزاق دهان و شانه سر هم این بیماری ها منتقل میشه بعد شش ماه دیگه به جوابشون میشه اعتماد کرد و نیاز به تکرار نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باید ۶ ماه بعد هم تکرار بشه از طریق شونه نه ولی از طریق بزاق بله سوالتون ثبت شده و پاسخ داده شده بود برآمدگی ها هم بافت های معمول زبان هستند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب