درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من هروقت پرداخت میکنم کد رهگیریم سریع گم میشه الانم از ترس مردم یعنی چی من 6 ماه دیگه باید همه ی آزمایشات رو دوباره بدم یعنی بعد یکسال از اون اتفاقی که برام افتاد؟
    بعدش چه بیماری هایی از بزاق انتقال پیدا میکنه اگر غذای دهنی کسی رو بخورم ایدز و هپاتیت میگیرم؟
    من فقط سه ماه قبل آزمایشم یه قرص خوردم نمیدونم مربوط به ایدز بود یا هپاتیت ها بعد شش ماه از اون حادثه آزمایش دادم و منفی شد یعنی جوابش غلطه! و باید یکسال بعدم آزمایش بدم
    بزاق چه بیمازی هایی رو منتفل میکنه؟
    1. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      اصلا متوجه نشدم که چرا گفتید ۶ ماه دیگه هم باید تکرار آزمایش کنم یعنی بعد یکسال !؟مگه دور کمون بیماری ها ۶ ماه نیست؟
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      من شش ماه پیش از لیوان یه آدم معتاد تو محل کارم آب خوردم نمیدونم لیوان توش خون بود چی بود! یا دهن من زخم بود یا نه بعدش قرصم روی زمین نزدیک دستشویی افتاد باید میخوردمش با آب خالی شستم خوردمش یکبارم دستم خون اومد همکارم نمیدونم دستش خونی بود یا نه دستم رو گرفت میخوام بدونم بعد شش ماه نه تنها منفی بودن آنتی بادی hiv,بلکه منفی بودن آنتی ژن هپاتیت بی و آنتی بادی هپاتیت سی هم قابل اعتماده و نیاز به تکرار نیست؟
    3. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      Vdrl هم انجام دادم همراه بقیه بعد شش ماه با توجه به شرح حالی که دادم و منفی شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      دوست عزیز طبق گفته ی شما الان ۶ ماه گذشته و بررسی های انجام شده برای شما منفی بوده ۶ ماه بعد تکرار میکنید این آزمایشات رو اگر الان منفی هست احتمال قوی مجددا منفی خواهد شد.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    ببخشید گفتید باید 6 ماه بعدم آزمایشاتم رو تکرار کنم اما من که بعد 6 ماه تکرار کردم کلا بعد 6 آزمایشات رو دادم یعنی باید بذارم بعد یکسال هم بدم؟
    بعدش دکتر از طریق بزاق چه بیماری هایی منتقل میشه یعنی اگر من غذای دهنی کسی رو بخورم ایدز یا هپاتیت میگیرم! گفتم من بعد 6 ماه آزمایشاتم رو دادم ! ولی سه ماه قبل آزمایشم یه قرص از دوستم گرفنم که نمیدونم قرص پیشگیری یا درمان ایدز و هپاتیت ها بود نمیدونم برای همین خواستم بپرسم تاثیری نداشته!
    1. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      مگه بازه ی پنجره ی بیماری ها ۶ ماه نیست؟ و اینکه از طریق بزاق چه بیماری هایی منتقل میشه چون من یه بار حواسم نبود غذای دهنی دوستم رو خوردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ازمایشات بعد یکسال از ارتباط اولیه باید تکرار شوند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ایدز نه ولی هپاتیت بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      اگر آلوده باشند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من با مطب شما تماس گرفتم متاسفانه گفتن که اختلالات جنسی رو شما جدیدا ویزیت نمیکنید.اقای دکتر من ۱۸ سالمه هست حدودا ۹ هست که یک دفعه ای دچار اختلال نعوظ شدم و اندکی هم حس آلتم کم شده.قبل از این ۹ ماه نعوظ قوی و قوای جنسی بالایی داشتم و ۹ ماهه که نعوظ های به شدت ظعیف دارم و سریع نعوظ رو از دست میدم و احساس نسبت به الت تناسلیم کمتر شده نسبت به قبل.احساس میکنم آلتم نیست وقتی بهش دست میزنم حسش میکنم.مسئله دوم اینکه تو همین ۹ ماهه دیگه نمیتونم مثل قدیم آلتمو منقبض کنم و ادرار باقی مانده پرت کنم خیلی ظعیف شدم از این بابت.اقای دکتر تو رو خدا کمک کنید خیلی استرس دارم تو این سن مشکل داشته باشم.آزمایش خون و سونوگرافی دادم.هیچ مشکلی در این ۲ نداشتم.ایا دچار نشت وریدی شدم تو این سن.قبلا این جوری نبودم.به شدت هم کم تحرک شدم این ۹ ماهه تحرکی خیلی کمی داشتم
    1. تصویر کاربر دانیال سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      اقای دکتر ا موقعی این اختلال نعوظ رو پیدا کردم هر چقدر زور میزنم مثل قدیم نوک آلتم پر خون نمیشه.آسیبی هم این چند وقته به آلتم وارد نشده.فقط ۲ سال به صورت مستمر خودارضایی داشتم یعنی بهش اعتیاد پیدا کرده بودم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    3. تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      اقای دکتر ببخشید من از اول اینطوری نبودم.یعنی تو این سن به مشکل بر خوردم؟خیلی استرس دارم اقای دکتر اخه چرا باید این مشکل پیدا بشه یه کمکی بکنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      علتش میتونه استرس های روانی هم باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر یکتا سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر همسر بنده مدتیه پوست حلقه دور آلتشون و کمی تا روی بیضه شون دچار یه نوع ضایعه پوستی شده که در حالت عادی خارش و سوزش داره و وقتی پماد کلوبتازول و کلوتریمازول میزنن خارش قطع میشه، اگر پماد نزنه در اثر خارش پوسته پوسته میشه ولی پماد که میزنن قرمز رنگ میشه میخواستم یه راهنمایی بفرمایید که این چی هست؟ قبلا یه نوعی قارچ داشتن که بالاتر از آلت زیر شکم بود و با این دو پماد خوب شده ولی الان اطراف آلتشونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    جناب دکتر حدود ۳الی ۴سالی میشه یه همچین چیزی قابل مشاهده شده .اوایل یک خال مشکی کوچک بود به مرور زمان بزرگتر شده.هیچ درد و سوزشی ندارد هیچ جای دیگه بدنم نیست دقیقا چند سانت زیر ناف قرار دارد .
    به ۵میلی متر
    میخواستم بدونم تشخیص شما چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      حتما و حتما به متخصص پوست مراجعه کنبد باید نمونه برداری بشه
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      حدس شما چیه؟
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      حدس شما چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      شک من به بدخیمی های پوستی هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      میتونه خال معمولی هم باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت به خیر
    من یا خانمی دیروز رابطه داشتم از طریق انگشت دست با ایشون ارتباط واژینال داشتم می‌خوام بدونم اگر ایشون hpv داشته باشه چند درصد احتمال داره که به دست منتقل بشه و انگشت من زگیل بزنه؟آیا اصلا ممکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      احتمالش خیلی کمه
  • تصویر کاربر ازغوان چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    اقای دکتر درگیر زگیل تناسلی شدم حدود دو ماهه تحت درمان دکتر زنان قرار گرفتم اما دوباره عود کرده یه سری براندگی ته گلوم دیدم نگرانم که زگیل دهانی باشه
    میترسم نمیدونم باید چکا رکنم ۲۱ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ضایعه ای به نفع زگیل دهانی در دهان رویت نمیشه
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 31سالم هست
    حدود یک ساله .که 6ماه اول درگیر تکرر ادرار و درد زیاد زیر شکم بودم تقریبا 8ماه قرص انتی بیوتیک قوی که دکتر توصیه کرده بود مصرف کردم
    و الان 6ماهی هست درد هست ولی تکرر ادرار کم تر شده ولی باز هم اذیتم میکنه ازمایش psaهم دادم که مقدارش 040بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده 5 سال پیش جراحی واریکوسل انجام دادم. قبل از عمل تعداد اسپرم خوبی داشتم ولی هم اکنون بعد از 5 سال از جراحی مذکور علاوه بر اینکه مجدد واریکوسل درجه 1 دارم تعداد اسپرم بنده نسبت به 6 سال پیش (قبل از جراحی واریکوسل) خیلی کاهش یافته است. آقای دکتر راه حل درمان بنده چیست؟ اگر جراحی قبلی که 5 سال پیش بوده است به درستی انجام نشده باشد می توانم مجدد جراحی کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقای دکتر بخاطر شلی آلت و عدم نعوظ و حفظ نعوظ و صبح ها که کلا بدون نعوظ به متخصص اورولوژی مراجعه کردم قرص تادافیل تجویز کردند در همین حین اقدام به بارداری هم جواب منفی داشت سونو گرافی گرید 1برای سمت راست و گرید 1-2برای سمت چپ نشون دادن ،اسپرم ضعیف در حد 500هزار و کندی حرکت
    عمل واریکوسل موثر در بارداری هست
    هر دومون 37هستیم و خانم مشکلی ندارن زیر نظر متخصص زنان هستند
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ازمایش انالیز مایع منی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب