درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر....من بعد ادرارم سوزش داشتم دکتر برام قرص پروستیکا و کرن فیکس و سرمنتا 50 نوشت خوردم بعد دو هفته داخل بیضم احساس سوزن سوزن شدن کردم بعد کم کم زیاد شد و همه قسمت بدنم شروع به سوزن سوزن شدن کرد پشت سرم..پا ..دست...انگار برق میگیره...میخواستم بدونم دلیلش چیه...به خاطر قرص یا آلرژیه ..یا اعصاب...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر سکینه چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    دست و پای چپم زگیل یا میخچه در آمدن چطور بر طرف میشوند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام اندازه پروستات ۳۲وحجم پر۴۵۰خالی۱۵۰
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتروقت بخیر.
    ۲۴ سالم هست . حدود چند ماه قبل سونو بیضه انجام دادم سایز بیضه چپ ۱۹ در۴۱ میلی متر و بیضه راست ۱۸ در ۴۰ میلی متر با اکوی پارانشیمال نرمال گزارش شد . از دو سه سال بعد بلوغ قطعات ژله مانند و غلیظی در محتویات مایع منی پیدا شدن که به تدریج بیشترم شدن علی الخصوص اگر مدت زیادی انزال نداشته باشم . این اواخر خیلی زیاد شدن.
    با توجه به شرح حال و سونویی که گفتم آیا مشکلی دارم از نظر باروری ؟؟ نیاز به اقدامی هست ؟؟
    ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر امینقاسملو چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    قریب به یک سال هست که ادرار بنده کانل تخلیه نمی شود و بعداز گذشت مدتی تخلیه اول خودو به خود ادرار تخلیه میشه و دچار مشکل در امر جنسی نیز شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ..آقای دکتر ، آیا در عکس ارسالی ، زگیل تناسلی تایید میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      رابطه داشتم .
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      رابطه داشتم
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      به صورت تماسی ...رابطه داخلی نداشتم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      زگیل نیستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عزیز چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    من مدتی هست چند تا برآمدگی گرد در زیر آلت تناسلیم دیدم و احساس میکنم دارن بیشتر میشن رنگ پوست هستن و هیچ علایمی از درد یا سوزش ندارم حتی با دست میشه گرفت اونا رو، میخواستم ببینم زگیل هستن یا اسکین تک آخه خیلی شبیه اسکین تک هستن شایدم نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
  • تصویر کاربر فرهناز شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    مادر بنده تقریبا ده سال بود سوزش شدید و تکرار ادرار داشتند و به تازگی تشخیص دادن که دچار فلج مثانه شده است و برای مادرم قرص نوشتن گفتن درمانی ندارد در دور اول مصرف دارو ها سوزش و تکرر ادرارشان بهتر شده بود اما دوباره شروع شده و دارو ها تاثیر چندانی ندارن و سوزش شدیدی دارند.
    فقط اینکه آقای دکتر مادر بنده عصبی هستند و قرص های اعصاب مصرف میکنند و به گفته ایشون روزها استرس زیاد دارن و سوزش و تکرر ادرارشان بیشتر می شود و عفونت شدیدی هم دارند.
    آقای دکتر آیا با دارو های بهتر میشه بیماری مادرم را کنترل کرد؟
    من وقت ویزیت آنلاین بگیرم چون در یکی از شهرستان های آذربایجان شرقی زندگی میکنیم
    سخته برای ویزیت حضوری بیاییم.

    امیدارم راهی برای کاهش سوزش و تکرر مادرم وجود داشته باشد.

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر فرهناز چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله اقای دکتر
      عکس رو براتون فرستادم و بقیه بصورت سی دی هست که امکان ارسال وجود نداره براساس اون تشخیص دادن فلج مثانه دارن
      و براشون قرص نوشتن که در عکس براتون ارسال کرده بودم.
      دوره اول تاثیر داشت اما بعد دوباره سوزش و تکرر ادرار شروع شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      قرص فیناستراید ۱۰۰ میلی گرمی فقط زمانی که سوزش دارند مصرف بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      اصلاح میکنم فنازوپیریدین ۱۰۰
    5. تصویر کاربر فرهناز جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      آقای دکتر پنج ماهی هست قرص فنازوپیریدین 100 رو مصرف می کنند اما تاثیری نداشته
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      کشت ادرار جدید انجام بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ماصفهانی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    عرض سلام و سپاس. ۶۲ سال سن. سابقه سرطان پروستات پدرنیز داشته ایم. از حدود ۵ سال پیش psa از ۶ تا ۱۲ در نوسان )با مصرفدارو( بوده و بهمن امسال نتیجه آزمایش ۱۱ و فری دونیم بود. ام آرآی دادم piads 4 بود. نمونه برداری انجام دادم و نتیجه پاتولوژی جهت بررسی و اعلام نظر به پیوست است. آیادارویی باید مصرف کنم یا عمل خاصی باید انجام شود؟
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سرطان پروستات هست باید عمل رادیکال پروستاتکتومی انجام شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام دکترعزیز -آزمایشات قبلی مربوط به پروستات قبلا خدمتتان ارسال شد فرمودید بعد از ۳ماه دیگر آزمایش psa تکرار شود ،لذا جهت استحضار آزمایش ارسال شد لطفا اعلان نظر بفرمايید،ضمنا حجم پروستات در سنوی قبلی ۵۸سی سی می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب