اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1006 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام من وقتی که بیضه‌هام ضربه میخورن یا فشارشون میدم درد زیادی احساس نمی‌کنم آیا طبیعی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    دکترجان این عارضه ۱ هفته هست بر روی نوک آلت من ایجاد شده هیچ درد یا خارشی نداره آیا باید به پزشک مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر تقی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مدتی هست مثانه وکمرم درد میکنه بعضی وقت ها کمی بیضه هام وکشاله ی رانم درد میکنه 9ماه پیش آزمایش وسنو انجام دادم کمی بزرگی پرستات دارم علت چی می‌تونه باشه یه سوال فرستادم هزینه راهم واریز کردم جواب ندادین.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      مدارکتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی میخواستم هزینه عمل pncl رو سوال کنم برای کلیه طرف چپ و آیا جنابعالی قرارداد با بیمه تآمین اجتماعی رو دارید و قبول میکنید ممنون میشم جناب دکتر جواب بفرمائید
    1. تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۵ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      با عرض سلام و خسته نباشی میخواستم هزینه عمل pncl رو سوال کنم برای کلیه طرف چپ و آیا جنابعالی قرارداد با بیمه تآمین اجتماعی رو دارید و قبول میکنید ممنون میشم جناب دکتر جواب بفرمائید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      جهت تعین وقت با شماره 02122642744 02122647404 09351142080 هماهنگ کنید هر روز از ساعت ۱۰الی۱۲صبح
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    جناب دکتر برای سومین بار این سوال خدمت شما ارسال میکنم
    دوبار قبلی کد پیگیری کامل دست من نرسیده نتپنستم جواب ببینم
    لطفاً این سوال منو جواب دهید
    این برجستگی های سفید زیر سر آلت تناسلی چی می‌باشد
    یک دکتر میگه غده های چربی
    یکی میگه ختنه بد دوران کودکی.. خیلی‌ وقته هست
    نه دردی دارد نه اذیت می‌کند
    من عکس خدمت شما ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر شهبازی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام .
    طول آلت تناسلی نامزد بنده غیر نرمال هست یعنی در حالت عادی بیست و هفت سانت می باشد ایشان قبلا ازدواج داشتند و این مساله برای همسر سابقشان مشکلاتی را در پی داشته بگفته خودشان همسر سابقشان سرد مزاج هم بودند .باعث زخم دهانه رحم شده بود .

    با توجه به اینکه بنده وزن 50 و قد 155 دارم یعنی فرد ریز جثه ای هستم این مساله در رابطه زناشویی برای بنده مشکل ساز خواهد بود یا خیر

    مثلا درد هنگام رابطه
    یا زخم
    یا ناباروری

    آیا این احتمالات را برایم در پی دارد یا خیر ؟


    ممنون از پاسخگوییتون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    رگ بین لگن سمت چپم از اول مقعد تا اول آلتم سفت شده و کمی درد دارد ، دلیل آن چیست و راه حل آن را بفرمایید ، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Nihad چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خسته نباشید من از شهرستانه ارومیه هستم مجرد سن ۲۷ اقا دکتر از وقتی که یادم میاد تکرر ادرا ر دارم حدود ۱۱ سال است دارم چندین بار پیش دکتر رفتم ازمایش و سونوگرافی شکم و لگن دادم ازمایش خون ادار دادم مشکلم برطرف نشد در روز تا شب ساعت ۶ شب ۸ الا ۱۰ بار و در ساعت ۷ شب تا یک شب۷ بار میرم دستشویی هنگام ادرار کردن نه سوزش هیچی ندارم فقت اگه زود ادرارم تخلیه نشه یه زره مثانم درد میکنه چه کم باشه چه زیاد ادرار یعنی در روز وشب ۱۵ بار ادرار میکنم ۱۰ روز از قرص وزیکر ده میلی استفاده کردم در روز تخیر کرده انا در شب ن جواب ازمایش سونو گرافی شکم و لگن براتون میفرستن چون دکتر گفت همش سالم است خواستم از شما هم بپرسم چرا اینقدر میر دستسویی خواهش میکنم راهنمایی کنید من از شهرستان ارومیه هستم نوکرتم اقا دکتر سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      قرص vsol ۵ هر روز یک عدد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت شما دکتر گرامی من 23 سال دارم و مشکل کوچکی بیضه و کمبود هورمون تستوسترون دارم آیا این بیماری من درمانی داره؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      اقای دکتر خواهشا جواب بدین 🙏
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیکبخت سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام‌وقت به خیر
    پدر من مبتلا به سرطان مثانه لاو گرید(نوع اول) هست تقریباً ۱ماه هست که متوجه شدیم با خونریزی که از طریق ادرار داشت،الان دو هفته هست که شیمی درمانی میشه
    و تقریباً ۳ روز هست که در مدفوع هم خون دیده میشه میتونه مربوط به سرطان مثانه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      خیر،از عوارض شیمی درمانی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      باید توسط متخصص گوارش ویزیت شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من رفتم سونوگرافی گرفتم توش نوشته بود پروستات از حد طبیعی بزرگتره. بعد نوار مثانه گرفتم جوابش اینطور بود .نظرتون چیه باید چکار کنم؟
    max.flow rate " 13.9ml/s
    Averoge flow rate " 8.1 ml/s
    voided volume " 362 ml
    flow time" 45s
    voiding time " 47 s
    time to max. flow " 23.1 s
    Acceleration " 0.6 ml/s/s^2
    Hesitancy " 77.6 s
    خیلی ممنون میشم ک زود جواب منو بدین 26 سالمه
    جای نگرانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

وضعیت آلت مخفی که به نام آلت تناسلی دفن شده نیز شناخته می‌شود، می‌تواند بر کیفیت زندگی،…
یکی از علائم سرطان بیضه، احساس توده ی بدون درد یا ورم در یکی از بیضه ها…
زگیل های تناسلی به شکل برجستگی های به رنگ پوست هستند که روی فرج، واژن، دهانه ی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب