اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی خسته نباشید
    سوالم در مورد رد جا مونده از ختنه هست که میخواستم بدونم چطوری میتونیم از بین ببرمش ترجیحا میخواستم با کرم اینا اگه بشه از بین ببرم که تو اینترنت خونده بودم کرم های از بین برنده اسکار تاثیر میذاره مثل رژودرم و اینکه سوراخی هم از ختنه نادرست به جا مونده که میخواستم ببینم عادیه یا مثلا باید لیزر شه یا حالا از کرم اینا استفاده شه برای از بین بردنش
    و برای از بین بردن جای بخیه ختنه از کدوم کرم استفاده کنم و چقدر طول میکشه که از بین بره
    ممنون میشم که پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس اپلود نشده دوباره بفرستید پماد های ضد اسکار همه خوبن
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      محل بخیه ختنه است جای نگرانی ندارد هر پماد ضد اسکار مناسب است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر م.م شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    باسلام. من دو روز پیش هنگام راه رفتن بطور ناگهانی دچار درد در ناحیه پهلوی سمت چپ و مثانه شدم. ب پزشک مراجعه کردم درخواست آزمایش و سونوگرافی از کلیه و مثانه و مجاری ادراری رو دادند . پاسخ سونوگرافی و آزمایش رو برای پزشک بردم ایشون فرمودن مشکل خاصی نیست‌ احتمالا شن ریزه دارم .برام مسکن تجویز کردن ولی همچنان درد در نواحی مثانه سمت چپ بصورت تیر کشیدن ناگهانی اذیت میکنه. متاهل هستم ۳۴سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام شواهدی از سنگ در سونو نیست احتمالا درد عضلانی است هنگام تحرک بیشتر میشود ؟ هنگام خوابیدن کم تر ؟
  • تصویر کاربر م.م شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلام. من دو روز پیش هنگام راه رفتن بطور ناگهانی دچار درد در ناحیه پهلوی سمت چپ و مثانه شدم. ب پزشک مراجعه کردم درخواست آزمایش و سونوگرافی از کلیه و مثانه و مجاری ادراری رو دادند . پاسخ سونوگرافی و آزمایش رو برای پزشک بردم ایشون فرمودن مشکل خاصی نیست‌ احتمالا شن ریزه دارم .برام مسکن تجویز کردن ولی همچنان درد در نواحی مثانه سمت چپ بصورت تیر کشیدن ناگهانی اذیت میکنه. متاهل هستم ۳۴سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام لطفا عکس سونوگرافی را بفرستید بهترین راه تشخیص سنگ کلیه سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست میباشد
    2. تصویر کاربر م.م شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام دکتر‌ فرمودید سونو رو خدمتون ارسال کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      اپلود کنید نیامده است
    4. تصویر کاربر م.م شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      شواهدی از سنگ در سونوگرافی ذکر نشده احتمالا درد عضلانی است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت بخیر.
    من مدتی هست روی بیضه سمت راستم ی حالت زگیل مانند هست خارش هم نداره هیچ تغییری هم نکرده میخواستم ببینم باید چکار بکنم. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید راهنمایی کنم
  • تصویر کاربر Rezai شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام عکس آلت تناسلی و پوست بیضه رو فرستادم خدمتتون که بررسی کنید آیا زگیل تناسلی دارم یا نه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    باسلام جوان ۲۳ساله هستم در طول سه هفته پیش چند باری رابطه کنترل نشده از ناحیه مقعد داشتم الان دو سه روزی هستش ک موقع ادرار کردن سر آلتم میسوزه و در بقیه موقع ها زیر آلت(مجرایی ک ادرار خالی میشه) احساس خارش و سوزش خفیفی داره.دکتر مشکل من چیه و راه درمان من چیه..متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام احتمال عفونت ادراری میتواند مطرح باشد. از اون شایعتر احتمال STD يا عفونت های ناقل از راه جنسی که معمولا کلامیدیا یا گنوکوک هستند بالاست. درمان شامل امپول سفتریاکسون ۲۵۰ میلی گرم و قرص ازیتروماسین ۱ گرم (شامل ۴ قرص ۲۵۰ میلی گرم یا ۲ عدد ۵۰۰ میلی گرم ) که همین درمان نیز شامل حال پارتنر هم میشود. توصیه میکنم ازمایش ادرار و کشت ادرار نیز انجام دهید
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام من زود انزالی دارم چه کار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام چندسالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ رابطه جنسی منظم دارید ؟ چقدر طول میکشه ارضا بشین ؟ تا به حال دارویی مصرف کرده اید ؟
    2. تصویر کاربر حمید جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      ۲۷سالمه .مجردم.راببطه جنسی منظم ندارم زیر یک دقیقه ارضا میشم .چند بار داروی داکسوپیل۳۰برای تاخیری مصرف کردم فایده نداشت مجبور شدم به موقع رابطه از مواد مخدر استفاده کنم .چند سال خود ارضایی داشتم شاید هفته‌ای دو سه بار ولی چهار ساله شاید ماهی دوبار .زود ارضایم اعتماد به نفسمو گرفته بیشتر هم به همین خاطره که ازدواج نکردم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام پس از برقراری رابطه جنسی منظم و تمرین بیشتر به تدریج بهبود می یابد . درصورت عدم بهبود از دسته داروهای ضدافسردگی میشه جهت درمان استفاده کرد
    4. تصویر کاربر حمید جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام برای درمان فوری چه پیشنهادی میدین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      درمان فوری وجود ندارد قدم به قدم باید پیش رفت در غیر این صورت در صورت مصرف خود سر دارو یا مصرف مواد مخدر دچار عوارض جبران ناپذیری میشوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، یه همچین زائده ای بالای آلت تناسلیم بوجود اومده، درد و سوزش نداره و تازه هم نیست، و این که روی گردن و قسمت های دیگه ی بدنم به جز تناسلی هم زایده های مشابه دارم که ارثیه و از کودکی داشتم، می خواستم مطمئن بشم این زائده این قسمت زگیل تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام با توجه به اینکه جدید نیست و در عکس شباهت به زگیل ندارد به نظر زگیل نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من انزال ذودرس دارم چند چهار دکتر متخصص رفته نتیجه نگرفتم اگه لطف کنید یک راهنمایی کنید ممنون میشم. دیگه امید خود را از دست دادم آیا راهی وجود دارد بدون جراحی تمام شود آیا انزال ذودرس درمان شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتون هست ؟ ازدواج کرده اید ؟ انزال چقدر طول میکشه ؟ چه داروهایی تا به حال مصرف کرده اید ؟
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      من ۲۶هستم هنوز ازدواج نکردم انزال چهار سال میشه خوب یادم هم ولی زیاد وقت میشه فقت دا افسردگی داده بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      منظورم این هست در چند دقیقه انزال اتفاق می افتد ؟ نکته اول اینکه زمانی مسئله انزال زودرس قابل قضاوت است که شما رابطه جنسی منظم داشته باشید که زمانی هست که ازدواج کرده اید یا پارتنر مشخصی برای رابطه دارید . در رابطه نیاز به تمرین هست و به تدریج انزال زودرس بهبود می یابد . در صورت عدم بهبود داروهایی مثل داپوکستین و سرترالین کمک کننده است
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر زمان بعد از دوخول زیر دو دقیقه میشه داپوکستین سرترالین هم نسخه داشتم ولی نشد من باید چکار کنم بهتر بیشم ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      رابطه جنسی منظم و افزایش دوز دارو
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    کیست اپیدرمال دارم شما با بیمه تامین اجتماعی کار میکنید (بیمه تکمیلی )ایران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس را مجددا بفرستید اپلود نشده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب