اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فردین دوشنبه ۳۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. جناب دکتر الت تناسلی من دو هفته هست بعد از ی سکس شروع ب درد کرد بعد زخم شد ب دکتر پوست مراجعه کردم داروهای ترکیبی و ضدعفونی بهم داد. ولی دو روز بعداز استفاده داروها ی نقطه دیگر الت تناسلیم نزدیک ب ده پانزده دونه تبخال کوچک زد بیرون یخ گذاشتم رو تنبخالها اونا فروکش کردن. ولی زخم ها خوب نشدن و خیلی درد و سوزش دارم چکار باید بکنم. البته داروها رو قط کردم دیکه استفاده نکردم چون بعد پماد ترکیبی پخش میشد متاسفانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس بفرستید چه داروهایی مصرف کردید ؟
    2. تصویر کاربر فردین یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      این داروهاس. اینم عکس الت تناسلیم دور کلاهکش زخمه با پهلوش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      به تدریج بهبود می یابد داروها را ادامه دهید نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. ببخشید 4 تا دانه روی کیسه بیضه من هست. نگرانم که زگیل تناسلی باشه. بررسی می فرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
  • تصویر کاربر سوال یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ؛ نوک آلتم به این شکل درآمده مشکوک به زگیل میباشد ؟؟ که درمان را زیرنظرشما شروع کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر در عکس شباهت به زگیل ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بهتر است از نزدیک معاینه کنم
    3. تصویر کاربر سوال یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      دکتر فقط وقتیایی که راه میرم احساس سوزش دارم ، پماد تتراسکلین مناسبه ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      خیر احتیاج به پماد نیست بهتر است متخصص پوست از نزدیک ببیند سپس درمان در نظر گرفته شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شهاب یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه پسر 30 ساله هستم قبلا به زگیل تناسلی مبتلا شدم بیش از یه سال کرایو کردم دیگه هم ظاهر نشد خواستم بدونم الان واکسن گارداسیل تاثیر داره تزریق کنم یا نه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام واکسن فقط بعضی از تایپ های مهم مثل ۶ و ۱۱ و ۱۶ و ۱۸ را میپوساند و بقیه تایپ ها احتمال درگیری وجود دارد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    درود و وقت بخیر
    بنده متاهل هستم و 42 سال سن دارم
    رابطه جنسیمون بطور میانگین یک یا دو دفعه در ماه هست
    قبلا بخاطر فاصله زیادی که بخاطر شرایط بین دفعات سکس داشتم، گاهی ناچار به خود ارضایی میشدم..
    مدتیه در هنگام ارضا شدن، دچار احساس لرزش و فشار زیاد به اعصابم میشم، احساسی مثل کرخت شدن شدید پاها جوری که پشت ساق پاها و رانهایم بشدت سست میشن.. و احساس میکنم اگه حواس خودمو پرت نکنم و از جام پا نشم و شروع به راه رفتن نکنم، ممکنه پاهام فلج بشن بخاطر همین مسأله، ترس بسیار زیادی از سکس پیدا کردم
    حتی ترس شدید از خود ارضایی هم پیدا کردم
    و الان دچار فشار زیادی از بابت تخلیه نشدن هستم قابل توجه اینکه ساعات کاریم بسیار بالاست و شبها بسیار دیر وقت (حدود ساعت 12 تا یک بامداد) شام میخورم و صبحها هم ساعت هفت و نیم بیدار میشم.. تایم بسیار محدودی برای سکس دارم، تقریبا چیزی در حد ناممکن.. و راهی هم برای تغییر شغلم متاسفانه وجود نداره از لحاظ اعصاب بسیار ضعیف شدم.. نمیدونم واقعا مشکل فیزیکی در مورد سکس پیدا کردم یا اینکه این مشکل، نوعی تلقینه..
    احساس میکنم ظرفیت رسیدن به هیجان رو ندارم و هیجان زمان انزال باعث ایجاد این حالت میشه یه مدت از کپسول سیبرجین که جینسینگ خالصه استفاده کردم برای تقویت اعصابم که احساس میکنم کمی تاثیر داشت ولی باز هم هنوز ترس از سکس هنوز در من وجود داره ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که چجوری باید شروع به درمان کنم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام بعید است مشکل جسمی داشته باشید هرچند با یک بررسی خیال خود را راحت کنید . بیشتر استرس های روزمره و مسائل سایکولوژی مطرح است . تنظیم ساعت کاری و رابطه جنسی در روزهای تعطیل کمک کننده است
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام من حدود سه روز دانه سفیدی روی الت تناسلی ظاهر شده فکر کردم قارچی چند روز هم پماد ضد قارچ اسفاده کردم ولی فایده نداشت میخواستم بدونم چیه ؟و دلیلش چیه چه بیماریه و اینکه چطور از بین میره؟اسید سالیسیلیک استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس ها اپلود نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      عکس اپلود شد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      زگیل نیست اگر تا یک هفته بهبود نیافت باید از نزدیک رویت شود جای نگرانی ندارد احتمالا خوبخود بهبود می یابد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وفا یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر من حدود دو ساله درد پهلوی سمت چپ شکم دارم به حدی که نمیتونم روش‌بخوابم سنو هم دادم گفتن مشکل کلیه و خاصی نداری فقط فتق داری ممنون میشم کمکم کنید تازه یک ماهه سنو دادم .حتی بعضی وقتا حالت بیهوشی میگیرم بدنم بی حس میشه حتی له سینه مم میزنه عکس رنگی قلب اندسکوپی دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ سابقه سنگ کلیه داشته اید ؟ درد میتواند هم عضلانی هم از کمر باشد
    2. تصویر کاربر وفا شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام نه اقای دکتر سنگ ندارم ولی ی بار داروی گیاهی خوردم.کلیه تا 2/1 رفت کراتینمم رفته بود بالا الان کراتین کلیه م 1.4 و وزن وقدمم 185 وزن 87 کیلو و سنمم 40 سالمه
    3. تصویر کاربر وفا شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام نه سنگ ندارم فقطBUN ی بار از 9 تا 21 تا 26 رفته بود عیار ازمایشگاه 9 تا 21 بود مال من 26 بود و کراتینم 1.5 بود عیار ازمایشگاه 7 تا 1.4 بود ولی الان نه سوزش ادرار دارم فقط دکتر گفت نمک و گوشت قرمز و کم کن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بله رژیم غذایی را رعایت کنید در صورت نرمال بودن کلیه ها احتمالا درد منشا عضلانی دارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سیروان شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پزشک محترم پیروسوال قبلی با کد رهگیری ۲۸۱۱۹۹ فرموده بودید بابت سن که ۵۷ ساله هستم وتصویرمحل مورد نظر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ بیماری زمینه ای دارید ؟ ایا امکان برقراری رابطه جنسی را دارید ؟ خودتان یا پارتنر درد ندارید ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام.35 ساله هستم. چند سال پیش به مدت شش ماه داروهای پرانول 20 روزی سه تا و نورتریپتیلین 25 روزی یکی جهت درمان میگرن عصبی استفاده کردم.این داروها باعث اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی شدند. الان حدود سه ساله که هیچ دارویی مصرف نمیکنم .اهل دود و مشروب نیستم .تمام ازمایشات ارولوژی شامل قند چربی تستسترون تیرویید نرماله . با سیلدنافیلد و تادالافیل نعوظ کامل و پایدار دارم. تنها غذایی که باعث نعوظ محکم برام میشه لیمو ترشه . در زمستان اختلال نعوظم خیلی بیشتر از تابستانه. واریس درجه دو و فتق اینگوینال دارم. یه مقدار که فعالیت یا ورزش میکنم بعدش خیلی خسته میشم و اختلال نعوظمم بیشتر میشه . نعوظ شبانه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ در صورت نعوظ صبحگاهی بیشتر مسائل سایکولوژی مطرح است مثل استرس های روزمره
    2. تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      350ساله . مجرد. نعوظ شبانه دارم ولی صبگاهی خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بیشتر مسائل سایکولوژیک مطرح است نگران نباشید استرس های روزمره را کنار بگذارید
    4. تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی .فقط نمیدونم چرا بعد از مصرف چندتا لیمو ترش مشکلم حل میشه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      دلیل علمی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نسترن شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترماخانواده مذهبی هستیم براثراپیلاسیون زگیل تایپ۶گرفتم و بعداز دو سه بار کرایو دیگه زگیل نزدم بنده بااینکه ۸ساله ام اس دارم و داروی کاهنده سیستم ایمنی میخورم ولی بدنم قوی هست تونستم زگیل رو دفع کنم و دیگه زگیل نزدم تست hpvمنفی شد وپاپ اسمبر هم مشکلی ندارم ولی زگیل رو به شوهرم انتقال دادم شوهرم دیابت داره چند بار کرایو کرده ولی باز زگیل میزنه آیا باشوهرم سکس داشته باشم باز زگیل تایپ۶رو ازش میگیرم؟بدنم قوی بود طی دو سه بارکرایو دیگه زگیل نزدم الان یک ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بله احتمال انتقال وجود دارد ولی این تایپ احتمال کمتر ولی تایپ های دیگر احتمال بالای انتقال دارند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب