اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من ۳۴ سالمه دوهفته هست که بین مقعد و کیسه بیضه احساس پری یا مثل سوزش همراه با ضربان دارم مشکل ادراری و اینا ندارم البته بگم زیاد میشینم و خود ارضایی هم تقریبا هفته ای یک بار دارم مجرد هستم این نشانه سرطان پروستات ممکنه باشه یا قابل درمانه چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام خیر این ها ارتباطی به سرطان پروستات ندارد . در صورت ادامه دار بودن علایم سونوگرافی انجام دهید . در غیر این صورت نگران نباشید
  • تصویر کاربر salar جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۳۸ سال متاهل هستم ، هشت ماهه اقدام به بارداری میکنیم و بی نتیجه. آزمایش بنده ph بیشتر از مقدار نرماله لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام از نظر واریکوسل معاینه و سنو شوید همسرتان نیز نیاز به بررسی کامل توسط متخصص زنان دارند یکبار دیگر نیز ازمایش انالیز اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر اقای دکتر چند سالی هست یه جور جوش هست به بیضه ام زده وقتی میرسن میترکن چرک خون میزنه بیرون تمامی هم نداره میشه راهنماییم کنید وباید به چه دکتری مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام این ها معمولا به علت شیو ناحیه با تیغ و برگشت مو بداخل پوست اتفاق می افتد . با مراجعه به متخصص پوست میتوان پیشگیری کرد
  • تصویر کاربر Zeynab جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید من تقریبا ۲۰روز پیش با انجام‌سونوگرافی متوجه شدم‌ ک کلیه سمت راستم یه‌سنگ‌ سه‌میلیمتری هست
    دکتر برام پتاسیم سیترات 5نوشتن دارم مصرف میکنم
    و اینکه من پیاده روی و‌طناب هم‌نمیتونم بزنم
    اما‌روزانه ۱۲لیوان آب میخورم.
    خوردن آب و قرص پتاسیم کافیه برای افتادن این‌سنگ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سنگ ۳ میلی متری داخل کلیه اهمیتی ندارد . مصرف اب و ورزش کمک کننده است
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخداقوت خدمت دکتر و سایر همکارنشون
    لطفا به سوالات پاسخ مجزا بدید ممنون میشم
    بنده ۲۷ سالمه و خواستم ببینم باتوجه به آزمایشم چند درصد امکان باروری هست(اولین آزمایش وهنوز اصلاحی صورت نگرفت هست)؟؟ و آیا قابل درست شدن هست ؟؟؟و چه مدت زمان نیاز به اصلاح برای نرمال شدن نیاز هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازدواج کرده اید ؟ ایا بررسی از نظر واریکوسل شده اید ؟ سونوگرافی و معاینه بیضه شده اید ؟ درصد امکان باروری از روی ازمایش نمیتوان گفت باید علت مشخص شود که شایعترین علت ناباروری قابل درمان اقایان واریکوسل است معمولا ۳ ماه پس از درمان ازمایش مجدد بررسی میشود
  • تصویر کاربر فرهار جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    اقای دکتر سی سالمه.زودانزالی زیر پنج ثانیه دارم
    چندباری رفتم دکتر قرص برام نوشت ولی بی فایده بود
    چند ماهی یه که سرترالین ۵۰ استفاده میکنم ولی بازم بی فایده
    الت تناسلیم در حالت نعوظ۱۰سانته
    احتمال داره زودانزالی از کوتاهی الت باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام ارتباطی با کوتاهی ندارد در سایت به طور کامل در مورد زود انزالی صحبت کرده ام قدم اول درمان رفتار درمانی است . شما ازدواج کرده اید ؟ ایا رابطه جنسی متناوب دارید ؟ رفتار درمانی را حتما در نظر بگیرید
    2. تصویر کاربر فرهار پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      پنج سال ازدواج کردم
      رابطه هر هفته دارم
      ولی زودانزالی خیلی شدیده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      از داپوکستین استفاده نمایید ۳۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل رابطه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    من چند بار در شبانه‌روز باید بصورت اورژانسی برم دستشویی و شب که خواب هستم وقتی غلت میزنم و چپ و راست میشم نیاز به اذرار کردن پیدا میکنم.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ از کی شروع شده این مسئله ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر فاط جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    من قبلا ناخن کار بودم بعد هنگام کار ممکن بود دست مشتری زخم بشه بعد روی همون لاک میزدم میخواستم بدونم ویروس ایدز و انواع هپاتیت چقدر میتونه توی لاک بمونه الان از این قضیه ۶ ماه میگذره میخواستم واسه ناخنا خودم درست کنم بعد از ۶ ماه از بین میرن؟
    ۲اگر دستم زخم بشه به یه چیزی از زمین بردار با شت شوی ساده دست ویروس کشتع میشه یا باید با الکی چیزی ضد عفونی کرد
    ۳_در ادرار و مدفوع انواع هپاتیت و ایدز وجود داره اگر دستمون زخم باشه ادرار و مدفوع فرد الوده بخوره با شست شو میرن ویروس انواع هپاتیت و ایدز یا نیاز به ضد عفونی داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام احتمال انتقال با این موارد که ذکر کردید بسیار بسیار کم در حد صفر است رابطه جنسی بیشترین احتمال انتقال است
    2. تصویر کاربر فاط جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      میشه بگین در لاک بعد از ۶ ماه از بین رفته ویروس یا ن انواع هپاتیت و ایدز؟
      و این که در ادرار یا مدفوع وجود داره انواع هپاتیت و ایدز؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      در مدفوع و ادرار برخی ویروس ها دفع میشوند . ویروس ایدز روی سطوح حدود نیم ساعت میماند . کتاب های علمی در مورد لاک چیزی ننوشته اند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاط جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    ۱_من ناخن کار بودم
    هنگام کار ممکن بود دست مشتری خونی بشه و بعد روی همون زخم لاک بزنم الان ۶ ماه از اون قضیه گذشته میخواستم بودم ممکنه توی لاک ویروس انواع هپاتیت و ایدز زنده بمونه چون میخوام برای خودم ناخن بزارم خیلی ممنون اگر جواب بدین
    ۲_کلا اگر دستمون زخم بشه دست بزنیم به زمین چیزی برداریم همون شست شوی دست کافیه یا بابد با الکلی چیزی ضد عفونی کرد؟
    ۳_انواع هپاتیت و ایدز در ادرار و مدفوع وجود داره؟
    اگر دستمون زخم باشه بخوره به ادرار فرد الوده به هپاتیت با شست شو دست اوکیه یا باید ضد عفونی بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام احتمال انتقال با مواردی که ذکر کردید بسیار بسیار کم و در حد صفر است مهم ترین راه انتقال رابطه جنسی یا تزریق خون الوده است Needle stick شدن درصد کمی است .
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر ،من موقع نعوظ آلتم انحنا داره و با ایکس اید و تادالافیل اوج نعوظ آلت شرمنده به این شکله و همچنین کامل سفت نمیشه ،این مقدار خمیدگی نیاز به جراحی داره؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام خیر انحنا کم تر از ۳۰ درجه است نیاز به عمل ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب