اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1006 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام خدمت برادر بزرگوار
    من ۵۲ سالمه از عدم نعوذ و زودانزالی رنج میبرم لطفا راهنمایی فرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.
    آقای دکتر ۳۷ ساله هستم و به تازگی سونو دادم.در سونو حجم پروستات ۳۱mlو بزرگتر از حد طبیعی ذکر شده ولی باقی موارد طبیعی است و هیچ گونه علائم خاصی ندارم.امکان عفونت پروستات وجود داره؟برای رفع مشکل دارو یا رژیم غذایی و ورزش خاصی نیاز هست؟متشکرم از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر H.r دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.چندتا زائده روی آلتم هستش میخواستم بدونم زگیل هستن یا نه؟ واینکه تا حالا رابطه ای نداشتم.
    1. تصویر کاربر H.r پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      چرا جواب نمیدین؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      اینا زگیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    عرض ارادت خدمت جناب دکتر کرمی بزرگوار،،، بنده 12 سالی هستش که از اسپری تاخیری استفاده میکنم ولی دو ماهی هستش که استفاده میکنم سوزش و خارش آلت تناسلی پیدا میکنم با درد،، خواستم بگم راهکارش چیه آقای دکتر،،، اگر هم از اسپری استفاده نکنم زود انزالی و این دردسرها،،،، پمادی،، کرمی اگه چیزی هست راهنمایی کنین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
  • تصویر کاربر متين دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير
    همسرم چهارماه پيش جراحي واريكوسل انجام دادن اما مورفولوژيش نسبت به قبل از عمل تغييري نكرده
    من ٣٠سالمه و همسرم ٣٥ و فرزندي نداريم،يك سال و نيم هم توي اقدام بوديم
    بنظرتون اميدي براي بهبودش هست يا از روش هاي كمك باروري استفاده كنيم؟
    آزمايشو براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      تا ۳ ماه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ساسان دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت بخیر
    بندە یک مرد با سن 53 سال هستم
    کە مداوم قسمت زیر نافم درد میکند و همراە آن نیز تب و سر درد نیز دارم، تکرر ادرار نیز دارم.
    برام سنوگرافی نوشتن کە انجامش دادم لطفا بررسی بفرمائید مشکل بنده رو.
    ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر میرزاصادقی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من 5 ماه پیش خارش در مجرای ادراریم داشتم و بعد چند روز ترشحات زیاد
    مراجعه کردم تشخیص سوزاک دادند و بعد اون داکسی و سفتریاکسون دادند زدم بعد چند روز خیلی کم شد و قطع شد و بعد قطع قرص باز ترشحات برمیگشت
    بعد اون جنتا و تاوانکس زدم قطع شد بعد چند روز باز برگشت
    کشت دادم ترشحات رو استاف اپیدرمیس در آزمایش بود دکتر عفونی رفتم ازیترو مترو تجویز کردند قطع نشد
    بعد اون امیکاسین قطع شد و باز برگشت
    نظر شما رو بدونم ممنون میشم دیگه واقعا برام معضل شده و نمیدونم چه باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر mmmmm چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 16 سالمه من 2و 3 سالی میشه خودارضایی میکنم و بعضی وقت از حد می‌گذشت که روزی چند بار خودارزیابی میکردم الان هم میترسم که عقیم شده باشم مایع من یکم چسبندگی رو از دست داده رنگش یکم مثل آب هست و سفید هست ایا من عقیم هستم یانه و برای تقویت مایع باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ هر روز یک عدد
    2. تصویر کاربر mmmmm سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      الان عقیم هستم یا نه
    3. تصویر کاربر mmmmm چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      آقای دکتر میشه جواب بدین الان من عقیم هستم یانه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      خیر عقیم نیستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام .چند سالی هست که ۶تا دانه قرمز روی کلاهک آلتم میباشد که هیچ علامتی هم نداشته اند ولی چند روزی هست که ۲تا دیگر به آنها اضافه شده است و موجب نگرانی من شده است لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      ممنون از توجه شما .فقط میخواستم بدونم زگیل که نیستش یا چیز واگیردار دیگه ای؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 16 ساله هستم که 1سال هست مشکل کم فشاری ادرار دارم
    ولی ادرارم به طور کامل تخلیه میشه
    هم مشکل تیروئید دارم هم غلظت خون شدید هم کم خونی و آب هم اصلا نمی خورم
    باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من رفتم سونوگرافی گرفتم توش نوشته بود پروستات از حد طبیعی بزرگتره. بعد نوار مثانه گرفتم جوابش اینطور بود .نظرتون چیه باید چکار کنم؟
    max.flow rate " 13.9ml/s
    Averoge flow rate " 8.1 ml/s
    voided volume " 362 ml
    flow time" 45s
    voiding time " 47 s
    time to max. flow " 23.1 s
    Acceleration " 0.6 ml/s/s^2
    Hesitancy " 77.6 s
    خیلی ممنون میشم ک زود جواب منو بدین 26 سالمه
    جای نگرانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب