اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر من اقایی36ساله هستم 2سال پیش کرونا گرفتم وبعد از بهبودی دیگر قادر به برقراری جنسی نیستم والتم هیچ حسی ندارد ایا من دیگه خوب نمیشم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام نیاز به انجام ازمایشات و بررسی از نظر پاسخ به دارو دارید ایا دارو برای نعوظ استفاده کرده اید ؟ ازدواج کرده اید ؟
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. میخاستم نظرتون رو درمورد این آزمایش بگید. و بفرمایید که مشکلی داره یا نه. اگه داره ممنون میشم بگید مشکلش رو و هم دارویی که رفعش میکنه. ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ بچه دارید ؟ تلاش برای بچه دار شدن کرده اید ؟ ازمایشتان خوب است فقط یکبار دیگر تکرار شود بهتر است جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      35 سالم هستش و یکسال و نیم هست ازدواج کردم. جسته و گریخته اقدام کردیم ولی نه منظم. بچه نداریم. آیا نیازی به تقویت هستش با دارو یا نه. اگر نیازه چه دارویی رو تجویز میکنید. سپاس از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    4. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      آیا آنتی بیوتیک بر کاهش کیفیت اسپرم اثر دارد یا نه. چون بخاطر سینوزیت مصرف کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      بستگی به نوع و مدت زمان دارد خیلی ثابت شده نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Razi.hayati دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    مثانه سلام من خانمی هستم که چند سالی میشه درد مثانه تکرر ادرار دارم..البته همیشگی نبوده ،سالی دو سه بار اینجوری میشدم و احساس میکردم مثانم خوب خارج نمیشه واحساس دسشویی داشتم ولی ادرار یا تیکه تیکه میومده یا اصلا خالی نمیشده ...چندین بار هم سونوگرافی دادم معمولا سونوم هم خوب بوده فقط یکبار 320 سی سی باقیمانده ادرار داشتم دیگه خوب شدم ادامه درمانمو نرفتم ...الان مجدد اونجوری شدم
    البته زمان کرونا استرس خیلی شدیدی گرفتم تا حدی که پیش روانپزشک رفتم الانم دارو مصرف میکنم و وقتی استرس دارم مثانم شدید درد میگیره
    دوباره سونو دادم پیش دکتر بردم گفت عفونت کهنه داری، دارو داد ..دوهفته ای خوب شدم الان دوباره همونجوریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار بدهید برایم بفرستید سونوگرافی جهت حجم باقی مانده ادرار نیز بفرستید
    2. تصویر کاربر Razi.hayati یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      ۴۵ سالمه ..الان نمیتونم انجام بدم، ایرادی نداره ماه بعد انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خیر مشکلی نیس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر قشم دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسری هستم 31 موقع کلاس های کنکور استرس سبب شد هر روز وسط جلسه برم دستشویی برام خجالت اور بود کلاسها رو رها کردم بعد از اون هر وقت اضطرابی یا دلشوره ایی به من وارد بشه در اون لحظه احتمل داره چهار پنج بارشاید هم بیشتر هر بیست دقیقه برم تخلیه شبها راحت میخوابم بدون ادرار ولی خیلی توو این ده سال زجر کشیدم شما ما رو بهتر درک میکنین دارویی داره اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام بهتر است یک سونوگرافی انجام دهید و باقی مانده حجم ادرار چک شود تولترودین میتواند کمک کننده باشد
    2. تصویر کاربر قشم یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر تولترودین رو چند ساعت در روز مصرف کنم و تا چند روز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      تا یک ماه ۲ میلیگرم شروع کنید ببینید چطور میشه
    4. تصویر کاربر قشم یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      در روز چند بار
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      فعلا یکبار
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سونو را خدمتتان ارسال میکنم سنگ حالب دارم و یک بار سنگ شکن هم رفته ام ولی متاسفانه سنگ خرد نشده و به همان اندازه باقی مانده است لطفا راهنمایی کنید می توانم tul انجام دهم دکترم می گوید چون نزدیک کلیه است نمی توانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید مراجعه کنید ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر عیسی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دوسال پیش سنگ کلیه ۱۵میلی داشتم رفتم سنگ شکن هر کاری کردم دفع نمیشه هر دوسه روز هم درد شدیدی میگیره مجبور میشم برم دکتر سرم بزنم هر کاری میکنم دفع نمیشه واقعا داره اذیتم میکنه میخوام جراحی کنم بردارمش کلا ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید مراجعه فرمایید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    40 سال دارم. آلت تناسلی من انجنای زیاد ولی نرم و بدون شکستگی به سمت پایین داشت. بالای 45 درجه. قبل عمل هیچ برحستگی که ناشی از پیرونی باشه توسط دکترها تشخیص داده نشد. در حین عمل پیرونی رو تشخیص داده بودند با انجنای بالای 80 درجه و گرفت آلت تناسلی با Tachosil انجام دادند. سه ماه بعد از عمل متوجه شدیم که ظاهرا پیرونی دیگه ای شکل گرفته و در سمتی برحستگی وجود داره. و در حین نعوظ شکستگی آلت به سمت پایین و حتی مقداری به چپ هم وجود داره. که از قبل بدتر شده. بعد از عمل به نظر خودم ادامه دار بودن تورم باعث شکل گیری دوباره شده. من تو آلمان عمل کردم. ریس دپارتمانشون پیشنهاد عمل دوباره دادند با یک متریال گرفت دیگه. آیا عمل دوباره رو پیشنهاد میکنید وممکنه دوباره عمل ناموفق باشه؟ ظاهرا متریال گرفت درست عمل نکرده و یا سازگار تبوده. البته بعد عمل من دو بار تورم آلتم زیاد شد که سریع رفتم بیمارستان برظرفش کزدند ولی فکرمیکنم همین تورم ها هم تاثیر داشته. دقیقا در قسمتی که تورم زیاد بود انگار یک پیرونی جدید شل گرفته که دیگه نمیره. شکستگی به سمت پایین از قسمتی هست که تورم بوده و به نظرم ماده گرفت هم باعث بد فرمی و انحنای بیتر به بیرون شده. در حال جاضر نعوظ دارم. ولی حس جنسی که با لمس انجام میشه کمتر شده و تا حدی درد وجود داره. از عوارض عمل دوم و ناموفق بودنش میترسم. از طرفی هم وضعیت فعلی طوری نیست مه من بتونم سکس داشته باشم. قبل از عمل بعد سه ماه از عمل گرفت و آخری در حالت نعوظ خیلی اولیه هست که انحنای به بیرون رو نشون میده که به نظر متریال گرفت باعثش میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام عمل ها با استفاده از گرفت ریسک بالای اختلال نعوظ را دارند . اگر این ریسک ها را میپذیرید انجام دهید .توصیه میکنم در مورد تعبیه پروتز هم تحقیق کنید
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    خانم بنده دریک سال گذشته ۲ سقط داشتن که وقتی من آزمایش دادم مشخص شد اسپرم مشکل داشته و مشکل dfi ٪۳۵ هست آیا قابل درمان هست لطفا راهنمایی کنید و اینکه چقدر زمان درمان طول خواهد کشید من دارم قرص اسپریژن و کتوتفین و کلومفین میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ همسرتون چند سالشونه ؟ چند وقت تلاش برای بچه دار شدن کردید ؟ از نظر واریکوسل باید بررسی شوید.
    2. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خودم ۳۲ سال و همسرم ۳۰ سال یک فرزند پسر داریم ۷ ساله و الان ۲ سال بوده برای فرزند دوم اقدام میکردیم بعد یک سال همسرم باردارشدن ولی رشد نکرد و کورتاژ کردن و بعد ۴ ماه دوباره باردار شدن و اون هم رشد نکرد و مجبور به سقط شدن همسرم آزمایش کامل سقط دادن مشکلی نداشتن
    3. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      آزمایش را هم فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      از نظر واریکوسل بررسی شوید . همسرتان زیر نظر متخصص زنان باشند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کریمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من الان دو هفته هست زود ارضا میشم وقتی ارضا هم میشم خیلی فشار میاد واسه سیرتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ چقدر طول میکشه ارضا شدن ؟ روش های رفتار درمانی را در سایت بخوانید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام بنده سوزش ادرار داشتم مدتی هم بود دچار نعوظ شده بودم ب دکتر متخصص مجاری ادرار مراجعه کردم این داروها تجویز کرد بعد از چند روز استفاده سوزشم بهتر شد ولی کلا خروج منی ازم قطع شد یا بعد چند ساعت نزدیکی و عذاب کشیدن یکی دو قطره منی سفت ازم خارج میشه بخاطر کامل تخلیه نشدن بعد چند ساعت دچار درد بیضه و کمر درد شدید میشم دوروز هست داروها قطع کردم ولی باز مشکلم حل نشده واین داروها بود ایمنتی پرامین۲۵ امپول تستسترون۲۵۰ امپول جنتامایسین۸۰ قرص سیپروفکت ۵۰۰ مشکل ایجاد شده از کدوم دارو هس با قطع دارو چقدر زمان میبره ب حالت عادی برگردم یدونه امپول تستسترونم گفته دو هفته دیگه بزن استفاده کنم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ دچار اختلال نعوظ شده بودید ؟ این اختلال نعوظ و سفت نشدن از کی شروع شده ؟
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      ۴۰ سال التم حین نزدیکی شل میشد بعد تجویز داروها نصف ویزارسینم مصرف میکنم شل نیست فقط ابم نمیاد یا ب زور کمی میاد اونم سفت هست
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      از ۴ ماه ماه پیش تقریبا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      ایا از مواد تاخیری یا مخدر استفاده میکنید ؟ اضطراب ندارید ؟ شغلتان سنگین نیست ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب